Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни - [53]

3. .И. п.— то же. Круговые движения стоп. Массажист слегка поднимает ногу ребенка, захватив снизу одной рукой за голень, другой — за переднюю часть стопы. Массажист проводит круговые движения в голеностопном суставе (осторожно!) по часовой стрелке и против, поочередно правой и левой стопы.

4. И. п.— то же. Напряженное выгибание и напряженное сгибание позвоночника.

5. И. п.— лежа на спине. Упражнение на сопротивление: отталкивание от руки; отталкивание от мяча.

6. И. п.— то же. Активные повороты за игрушкой (с незначительной помощью массажиста или без нее) вправо, влево.

7 Ползание вначале на животе, а затем и на четвереньках (без помощи) Побуждать к этому ласковым разговором с ребенком, одобряющим его достижения, яркой, звучащей игрушкой.

8. Вставание на четвереньки, вначале с помощью, а затем без нее.

9. И. п.— на спине. Переход в положение сидя, держась за палец массажиста, другой рукой массажист фиксирует бедра или голень ребенка. Массажист, потягивая свой палец и стимулируя игрушкой и словом, побуждает ребенка к переходу в положение сидя.

10. И. п.— на спине. Вставание на ноги в упор. Массажист, удерживая ребенка под мышки, вначале присаживает его (ноги опираются о живот массажиста), а затем ставит на ноги и снова возвращает в и. п.

11. И. п.— на животе. Приподнимание ребенка из положения на животе за выпрямленные руки (за кольца) до положения стоя.

12. И, п.— стоя на столе лицом к взрослому. Упражнения для развития ходьбы. Массажист стимулирует переступаиие вначале при поддержке под мышки, а затем при поддержке за кисти обеих рук и одной руки.

13. И. п.— стоя на четвереньках. Упор на руках. Придерживая ребенка за бедра и слегка приподнимая над плоскостью опоры, массажист помогает ему удерживаться на руках с опорой на раскрытые ладони.

14. И. п.— стоя на столе. Доставание игрушки. Ребенок должен достать игрушку, которая находится у взрослого на высоте вытянутых рук ребенка.

15. И. п.— стоя на столе. Ребенок должен достать игрушку со стола из положения стоя спиной к массажисту, который поддерживает его спереди за ноги. По просьбе взрослого «достань игрушку» ребенок наклоняется, берет игрушку и выпрямляется.

Комплекс упражнений № 5 для детей 9 — 12 мес

1. И.п. — сидя или стоя на столе. Дыхательное упражнение. По просьбе инструктора ребенок должен поднять руки с кольцами вверх (вдох), затем опустить их и обнять грудную клетку (выдох). Инструктор помогает сделать заключительную часть упражнения.

2. Вставание на ноги из любого положения по просьбе инструктора, который лишь слегка корригирует движения, помогая ребенку встать.

3. Доставание игрушки из положения стоя: наклоны и выпрямления (см. рис. 25).

4. И. п. — на спине. Упражнение для ног. По словесной инструкции ребенок топает ногами по плоскости опоры («топ-топ-топ»).

5. И. п. — на спине. Повороты со спины на живот и с живота на спину (самостоятельно). Ребенок побуждается к движению словами, игрушкой.

6. И. п. — на животе. Ползание на четвереньках к игрушке.

7. Упражнение «Возьми игрушку со стула». Из положения сидя на одном колене (ноги ребенка фиксируются сомкнутыми коленями массажиста) ребенок по просьбе массажиста: а) достает лежащую на стуле игрушку; б) берет игрушку со стула, передает ее взрослому;

в) берет игрушку со стула, стоящего сзади (см. рис. 24).

8. И. п. — на спине. Присаживание. По просьбе «садись» ребенок присаживается, про просьбе «ложись» — ложится.

9. И. п. — сидя. Самостоятельное вставание. По просьбе инструктора «встань» ребенок встает, по просьбе «садись» — садится.

10. И. п. —стоя. Приседание на корточки. Взрослый побуждает это движение, говоря: «Стань маленьким».

11. И.п. — стоя. Поднимание на носки. Инструктор побуждает это движение, говоря: «Стань большим».

12. Ребенок самостоятельно входит, по просьбе инструктора выполняет разные движения: приседает, приносит мячик, палочку, бросает мячик, разбирает пирамидку, играет с большими кубиками.

13. Ребенок при поддержке и просьбе инструктора встает на кубик (высотой 5—8 см) и сходит с него.

14. То же упражнение, но более усложненное (с меньшей опорой, увеличением высоты кубика).

Приложение 6 ПОДБОР ВЕЛИЧИНЫ НАГРУЗКИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ

Снижение нагрузки

Продление курса занятий по одному и тому же комплексу, например не 3 нед, а 1 — 1 ^1/2 мес

Уменьшение времени однократно проводимого занятия, например не 15—20 мин, а 10—15 мин, за счет уменьшения числа повторений каждого упражнения и приема массажа в комплексе

Уменьшение темпа и амплитуды движений. Занятия проводить в медленном и среднем темпе

Уменьшение сложности упражнений

Чаще включать паузы отдыха и дыхательные упражнения. Последние делать без движения рук и ног ребенка

Раздробить основной комплекс, проводя его в течение дня в 2—3 приема

Исходное положение во время занятий — лежа

Тон обращения к ребенку при проведении занятий негромкий, неторопливый, спокойный

Повышение нагрузки

Более быстрый переход к новым упражнениям и к новому комплексу лечебной гимнастики Увеличение продолжительности однократно проводимого занятия за счет увеличения числа повторений каждого упражнения и приемов массажа в комплексе