Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни - [3]

Шрифт
Интервал

В 7—8 мес ребенок самостоятельно садится и сидит, пытается стоять с поддержкой, придерживаясь за перекладину кровати, сам встает, стоит, переступает и опускается.

В 9 мес ребенок ходит, придерживаясь за предметы, хорошо ходит при поддержке взрослыми за обе руки. Узнает данные ему предметы, игрушки, пытается называть их первыми слогами.

В 10—12 мес ребенок ходит с поддержкой и без поддержки. Выполняет несложные поручения взрослых («дай», «принеси»), манипулирует с кольцами, пирамидками. Подолгу занимается с игрушками. Некоторые дети к году понимают смысл многих слов, отдельные дети произносят первые слова («мама», «дай», «киса» и др.). При определенном воспитании имеют навыки обслуживания себя во время кормления (пьют, из чашки, захватывают ложкой еду из тарелки, подносят ко рту).

Процесс развития детей отличается индивидуальными особенностями. Отставание от средних норм не всегда свидетельствует о каких-либо патологических изменениях. Однако значительные отклонения от нормы в процессе физического, и нервно-психического развития должны насторожить медработника, заставить его провести обследование ребенка для исключения заболевания.

На 1-м году жизни необходим прежде всего медицинский контроль за условиями, в которых находится ребенок, воспитанием и уходом со стороны родителей (социальные условия, режим, вскармливание ребенка, грамотность родителей и их желание заниматься воспитанием ребенка, ЛФК).

Палее следует ежемесячно вести контроль за развитием статических, двигательных и психических функций ребенка. Важнапрофилактика гипотрофии, расстройств пищеварения, ,.>тя анемии. Необходимо распознавание врожденных и

раликз, от» 1

других заболевании. На протяжении всего 1-го года следует продолжать лечение последствий родовой травмы, начатое в период новорожденности.

У новорожденных и детей 1-го года жизни ферментные системы, иммуногенез, нейроэндокринная регуляция находятся еще в состоянии морфологической и функциональной незрелости, поэтому этот контингент детей требует систематического наблюдения и индивидуального подхода при заболевании. Тем более это относится к детям группы риска. Группа риска — это пограничное состояние, которое может перейти или не перейти в явные патологические состояния при определенных условиях.

На 1-м году жизни у детей группы риска отмечаются задержка развития статических, моторных, психических и речевых функций; небольшие отклонения мышечного тонуса, рефлексов, легкие гипертензионные синдромы.

О. Г. Соломатина и соавт. (1981) предлагают отнести к этому контингенту детей группы риска: недоношенных детей, переношенных, незрелых, детей с внутриутробным инфицированием, с пневмопатиями, после асфиксии, родовой травмы, детей, перенесших в период новорожденности гемолитическую болезнь, инфекции. В эту же группу могут войти дети с отягощенным анамнезом (профессиональные вредности, алкоголизм, курение родителей, хронические и острые заболевания будущей матери, возраст матери моложе 18 лет и старше 30 лет ко времени рождения ребенка; патологическое течение беременности. В период родов неблагоприятными факторами являются затяжные, стремительные роды, длительный безводный период, оперативные вмешательства и др.

К группе риска относятся также дети, лишенные грудного вскармливания и имеющие плохие социально-бытовые условия, дети с легкой степенью гипотрофии, паратрофии, часто болеющие и др.

В методических указаниях Минздрава СССР (1987) еще более четко определен контингент детей 1-го года жизни, относящихся ко II группе здоровья (группы риска А и повышенного риска Б), отражены возможные направленности риска, указано, на что необходимо обратить внимание в различные возрастные периоды 1-го года жизни, предложены различные планы исследования и лечебно-оздоровительные мероприятия. Изложены также особенности наблюдения за

детьми с аномалиями конституции (диатезами) и с расстройствами питания (гипотрофия, паратрофия), больными рахитом, а,немиями и др. При нормализации физического, психического, моторного развития эти дети переводятся в группу здоровых. Больные дети или перенесшие неоднократные заболевания на 1-м году жизни, как правило, отстают в физическом и психомоторном развитии от своих сверстников.

Особенности имеет развитие недоношенных детей по сравнению с их доношенными сверстниками. Исследования В. Е. Ладыгиной (1971) позволили наиболее полно охарактеризовать физическое развитие недоношенного ребенка, особенности его организма по возрастным периодам.

Недоношенным называется ребенок, родившийся раньше нормального («установленного») срока беременности. Это дети, родившиеся на 29—37-й неделе беременности, имеющие массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см.

В соответствии с массой тела при рождении недоношенных детей принято делить на следующие группы: 1-я группа — масса тела при рождении 1000—1500 г; 2-я группа — 1501 — 2000 г; 3-я группа — 2001—2500 г. Степень недоношенности детей при этом соответственно: 2>1 /2 — 2 мес; 2—1‘/2 мес; от 1 мес до нескольких недель.

У недоношенных детей, не успевших завершить полный цикл внутриутробного развития, обязательно есть признаки незрелости, несовершенны функции многих органов и систем. Их возможности приспособления к новым условиям существования после преждевременного рождения более ограниченны, чем у доношенных новорожденных. Чаще всего требуются специальные условия для выхаживания таких детей.


Рекомендуем почитать
Гликогеновая болезнь. Советы родителям

В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.


Беременная, муж и баночка анализов. Вредные советы

Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!


Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья

Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.


Главный хирург Н. Н. Бурденко

Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.


Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».


Споры по существу

В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".