Кризис в красной зоне. Самая смертоносная вспышка Эболы и эпидемии будущего - [14]
В конце февраля жительница деревни Кпонду в Сьерра-Леоне по имени Сиа Ванда Конионо, женщина лет 35–40, решила поехать в гвинейский город Кисидугу навестить сына. Кпонду представляет собой кучку домов менее чем в 300 метрах от реки Макона, по которой проходит граница с Гвинеей. Миссис Конионо переправилась через реку в деревянной лодке, которой управлял перевозчик с шестом. На противоположном берегу, в суматошном гвинейском городе, она либо наняла такси в складчину с другими путешественниками, либо поехала на рейсовом автобусе, которые здесь называют буда-буда. Так или иначе, ехавший по соседству с нею пассажир был болен. Как только миссис Конионо вернулась в Кпонду, ее скрутили понос и рвота.
Ей делалось все хуже, и она обратилась за помощью к соседке Финде Ньюме, глубокоуважаемой местной знахарке. Впрочем, та была больше известна под именем Мениндор. Мениндор — миссис Ньюма — изгоняла злых духов и составляла лечебные снадобья из трав.
Рослая, видная собою Мениндор отлично разбиралась в растениях, не хуже знала мир духов и в некотором отношении сама была таинственной личностью. У нее было продолговатое лицо с миндалевидными глазами и ласковой загадочной улыбкой; голову она покрывала кружевной шалью. Никто, кажется, не знал истинного возраста Мениндор, но она не была ни очень молодой, ни очень старой.
Мы ничего не знали бы ни о самом существовании Мениндор, ни тем более о каких-то подробностях ее жизни, если бы не блестящие публикации доктора Шери Финк и ее коллег, рассказавших в The New York Times об эпидемиологическом исследовании начального этапа распространения вируса в Сьерра-Леоне. В деревнях по берегам Маконы Мениндор любили и почитали. Большинство ее пациентов составляли женщины и девочки, приходившие к ней даже из далеких селений. Местные жители верили, что в доме Мениндор в сундуке живет могущественная змея, но не обычная, а сверхъестественное существо.
Миссис Конионо, заболевшая после поездки в Гвинею, лечилась у Мениндор, но рвота и понос не прекращались. В конце концов родственники решили отвезти ее в гвинейский город Гекеду, где жил ее брат и имелась больница. От города до Кпонду всего десять миль. После поступления в больницу рвота у миссис Конионо сделалась кровавой, и 3 марта она умерла. Родные решили похоронить ее в Сьерра-Леоне. По традиции тело готовят к похоронам женщины. Тело миссис Конионо обмывали пять ее сестер. Согласно обычаю, они с помощью своеобразной клизмы промыли труп внутри, очистив его кишечник от содержимого. В тропическом климате это очень важно, иначе труп будет быстро разлагаться. Затем они вымыли тело чистой водой. Тело миссис Конионо доставили обратно в Кпонду. На следующий день покойницу отнесли на расстояние нескольких миль и похоронили там.
По имеющимся сведениям, в следующие несколько недель все пять сестер миссис Конионо, жившие в Гвинее, умерли. В Кпонду, находящейся в соседней стране Сьерра-Леоне, к Мениндор обращалось все больше больных, преимущественно женщин и девочек. Она прилагала все свое медицинское искусство, пустила в ход всевозможные тайные орудия и средства, но тщетно.
Идентификация
Кенема — небольшой город с населением порядка 180 000 человек, расположенный на востоке Сьерра-Леоне у подножья гряды холмов Камбуи. Их горбы, похожие на китовые спины, поросшие лесом, вздымаются на западе от города и смотрят сверху вниз на лабиринт жестяных крыш и немощеных улиц. Вокруг Кенемы раскинулась зеленая равнина с невысокими холмами, по которой тут и там разбросаны деревни и городки. Селения окружены плантациями кассавы, рисовыми полями, клочками леса, рощами масличных пальм и полосками густого кустарника. Рыжевато-бурые почвы не слишком плодородны, а местность изборождена ручьями, текущими в песчаных ложах, и болотами. В песке попадаются алмазы. В наши дни на всех речках и ручьях Кенемы можно увидеть вольных старателей, промывающих через сита песок и грязь в попытках отыскать алмазы. Совсем недавно христианский пастор, просеивавший песок севернее Кенемы, нашел желтый алмаз размером с лимон. Дорога протяженностью в сотню миль связывает Кенему с расположенной в Сьерра-Леоне деревней Кпонду, где жила знахарка Мениндор. На машине этот путь можно преодолеть за пять-шесть часов, и проходит он в основном по разбитым проселочным дорогам.
Главная больница этого региона — Кенемская государственная больница — находится в центре города и окружена высокой стеной. За стеной беспорядочно разбросаны приземистые корпуса, соединенные между собой крытыми галереями и земляными дорожками. Ближе к середине марта, когда Мениндор пыталась лечить больных в своей деревне, к доктору медицины Хумарру Хану, вирусологу государственной больницы Кенемы, начали поступать доклады о вспышке геморрагической лихорадки в Гвинее близ границы со Сьерра-Леоне.
В то время доктор Хумарр Хан был главным врачом Программы исследования лихорадки Ласса, которую проводила государственная больница Кенемы. Будучи вирусологом, он специализировался по геморрагической лихорадке Ласса, тяжелому и зачастую смертельному вирусному заболеванию. Вирус Ласса, микроорганизм IV группы патогенности
Майкл Крайтон — автор многочисленных бестселлеров № 1 по версии «Нью-Йорк таймс», получивших всемирную известность. Его книги разошлись в мире тиражом более 200 миллионов экземпляров. Внезапная смерть помешала писателю завершить «Микро», и честь дописать роман выпала известнейшему популяризатору науки Ричарду Престону. Тройное самоубийство по предварительному сговору — для другой версии просто не хватает улик. Но неужели три человека в самом деле договорились нанести себе множество тончайших глубоких порезов, чтобы истечь кровью друг у друга на глазах? Тайну этих смертей невольно предстоит раскрыть семерым молодым ученым, изучающим мир дикой природы.
Когда случается страшная эпидемия, все мы становимся равны перед вирусом. И даже в наше время, в век высоких технологий и открытий в медицине, появление нового вируса вызывает страх и панику… по крайней мере, в самом начале. Мы не можем контролировать все вокруг, но мы должны знать, как вирусы проявляют себя, как они размножаются, где их слабые места, и как нам уберечь себя. В этой книге описывается история возникновения и распространения первого вируса Эбола, смертность от которого достигала 90 %. Она основана на реальных событиях и рассказывает, как человечество боролось с ранее неизвестной опасностью, какие шаги предпринимало, как сумело объединиться перед лицом неизвестности.
В рубрике «NB» — очерк американского писателя Ричарда Престона (1954) «Война с вирусом Эбола» в переводе А. Авербуха. Хроника эпидемии, и впрямь похожая на фронтовые сводки. В завершение очерка сказано: «Человек как вид обладает в этой войне определенными преимуществами и может использовать средства, вирусу недоступные. Среди них осведомленность, способность к коллективным действиям, готовность к самопожертвованию — все это свойства, позволившие нам освоить планету. Если вирус Эбола способен меняться, то способны меняться и мы, и даже, может быть, еще быстрее».
В книге на основе обобщения литературных данных и собственных наблюдений авторов представлены выявляемые на этапе секционного исследования морфологические признаки токсического поражения. Особенностью изложения является раздельное представление морфологических признаков токсического поражения, наблюдающихся в различных органах и системах. Приведены как изменения, возникающие при действии отдельных токсикантов, так и морфологические критерии синдромов, развивающихся при экзогенных интоксикациях. Книга предназначена для врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, клинических токсикологов, а также врачей других специальностей, сталкивающихся в практической деятельности с острыми отравлениями.
Как научить человека сознательно выполнять предначертанную природой миссию — пронести эстафету жизни — и как научить передавать все свои лучшие качества человека, гражданина, отца, матери своему сыну, дочери, а через них другим поколениям? Как зарождается новая жизнь и что может помешать правильному ее развитию? Эти и другие проблемы обсуждает автор книги — кандидат медицинских наук А. Никитин.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Коронавирус-убийца 2019-nCoV появился в Китае в конце 2019 года. В течение первого месяца, согласно статистике, подтверждено 32 тысячи случаев заболевания. Лечения – нет, вакцины – нет, количество летальных исходов исчисляется сотнями. Откуда же взялся неизвестный науке вирус? По официальной версии, источник заражения – рыбный рынок. Роковая случайность: кто-то торговал мясом диких животных, кто-то не вымыл руки перед едой… Можно ли доверять этой версии? – Вирус оказался в полной готовности для передачи от человека к человеку.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.