Кризис в красной зоне. Самая смертоносная вспышка Эболы и эпидемии будущего - [122]
Когда эпидемия Эболы пошла на убыль, НИЗ начали испытания вакцины от Эболы VSV-ZEBOV, показавшей убедительную эффективность. На тот день, когда я пишу эти строки, вакцина проходит испытания в Восточном Конго, где вирус снова лютует, вырвавшись на свободу, — и, без сомнения, эволюционирует в организмах людей.
Когда прилив штамма Макона отхлынул, он оставил мертвецов в восьми странах, включая Испанию и Соединенные Штаты. Инфицировано было 30 000 человек. Во время эпидемии было зарегистрировано более 11 000 смертей от вируса, и еще неизвестно сколько тысяч умерло из-за того, что не смогли получить медицинского обслуживания в захлебнувшихся потоком пациентов больницах. В Сьерра-Леоне умерли 7 % врачей. Медицинская инфраструктура Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне понесла тяжелый ущерб. Экономика трех стран фактически рухнула. В государственной больнице Кенемы умерло по меньшей мере 37 средних медицинских работников и двое врачей — Хумарр Хан и Сахр Роджерс. В конце концов сработал Старинный закон, и эмерджентный вирус временно отступил в свое тайное убежище в виросфере.
Весной 2016 г., через год после того, как затихла великая эпидемия Эболы, постдокторант Уильям (Тед) Дил начал эксперименты с белками вируса Эбола, полученными от разных мутантов вируса, появившихся в процессе эволюции, сопровождавшем эпидемию. Работая в лаборатории видного исследователя СПИДа доктора Джереми Любана в медицинском колледже Массачусетского университета, Дил изучал разные виды «рыбок» из одного «косяка», если позволено будет употребить такое сравнение.
Тед Дил установил, что одна из разновидностей вируса Эбола, ныне известная как вариант A82V Макона, или штамм Макона, обладает в четыре раза более сильной способностью внедряться в человеческую клетку в условиях эксперимента в пробирке, чем первичный вирус Эбола дикого типа, поразивший малыша в Мелианду. Штамм Макона действительно был крайне агрессивен по отношению к человеческим клеткам. Имелась ли у этой разновидности вируса Эбола какая-то особенность? Что именно делало штамм Макона столь агрессивным?
Руководитель Дила, Джереми Любан, позвонил Пардис Сабети. О штамме Макона он не знал ничего, кроме того, что этот вирус отличался крайней агрессивностью. Сабети не на шутку разволновалась. Она сказала ему, что штамм Макона получил распространение в Западной Африке. Он вытеснил все остальные виды вируса Эбола, заполонил западноафриканские города, убил Хумарра Хана и проник в Даллас и Нью-Йорк. Да, сказала она Любану, у этой рыбины самые большие и острые зубы во всем косяке, и она просто щука в стае мелочи. А отличается геном штамма Макона от всех остальных видов вируса Эбола только одной буквой из 18 959. Перестановка одной буквы повлекла за собой чуть заметное изменение одного из вирусных белков.
Никто не знал, что сделало штамм Макона столь агрессивным. Но первого июня 2016 г. Тед Дил сидел в квартире своей жены в Стоуни-Брук на Лонг-Айленде и пил зеленый чай. (Супруги работали в разных местах.) Он рассматривал на экране своего ноутбука картинку, отражающую строение определенного белка, который входит в состав мягких шипов, усеивавших снаружи вирион вируса Эбола. Эти шипы помогают частице вируса Эбола проникать внутрь человеческой клетки.
Белки состоят из длинных цепочек аминокислот, похожих на бусы, которые свернуты определенным образом. В случае агрессивного штамма вируса Эбола, штамма Макона, в белке мягкого шипа заменена одна аминокислота. У дикого типа вируса Эбола, штамма Мелианду, в этом месте находится аминокислота аланин. В штамме же Макона вместо аланина присутствует другая аминокислота, валин. Изменение вроде бы вовсе не существенное. Но почему же из-за него лихорадка Эбола стала в четыре раза заразнее?
Тед Дил принялся крутить изображение белка на экране компьютера, изучая его причудливую форму. И внезапно, в каком-то озарении, он увидел, что форма белка может лучше совпадать с чем-то, выступающим из мембраны человеческой клетки. Как ключ совпадает с замком. Он разглядел, что мутировавший белок вируса Эбола может лучше прикрепляться к мембране человеческой клетки и вскрывать клетку, так что вириону легче проникнуть внутрь клетки. Вирион мутировавшего вируса Эбола связывается с рецептором, через который в клетку всасывается холестерин, так называемым рецептором Ниманна — Пика. И через этот рецептор вирус Эбола вторгается в клетку человеческого организма. (Болезнь Ниманна — Пика — это врожденная смертельная болезнь, при которой клетки не могут должным образом усваивать холестерин. По этой причине пациенты с болезнью Ниманна — Пика предположительно иммунны к Эболе.)
И вот в тот день, сидя за столом, Тед Дил первым из всех людей точно увидел, что именно дает штамму Макона способность так легко завладевать человеческим организмом. «Это произошло так, будто я держал в руке лотерейный билет и смотрел, как на экране появляются выигравшие цифры, — говорит Дил. — По чистому везению мы сорвали огромный банк». Дилу удалось заглянуть в одну из микроскопических тайн природы и увидеть крохотную деталь, которая показалась ему необычной. Возможно, он увидел, насколько близко мир подошел к чему-то, что будет намного хуже, чем 10 000 смертей и коллапс экономики трех стран.
Майкл Крайтон — автор многочисленных бестселлеров № 1 по версии «Нью-Йорк таймс», получивших всемирную известность. Его книги разошлись в мире тиражом более 200 миллионов экземпляров. Внезапная смерть помешала писателю завершить «Микро», и честь дописать роман выпала известнейшему популяризатору науки Ричарду Престону. Тройное самоубийство по предварительному сговору — для другой версии просто не хватает улик. Но неужели три человека в самом деле договорились нанести себе множество тончайших глубоких порезов, чтобы истечь кровью друг у друга на глазах? Тайну этих смертей невольно предстоит раскрыть семерым молодым ученым, изучающим мир дикой природы.
Когда случается страшная эпидемия, все мы становимся равны перед вирусом. И даже в наше время, в век высоких технологий и открытий в медицине, появление нового вируса вызывает страх и панику… по крайней мере, в самом начале. Мы не можем контролировать все вокруг, но мы должны знать, как вирусы проявляют себя, как они размножаются, где их слабые места, и как нам уберечь себя. В этой книге описывается история возникновения и распространения первого вируса Эбола, смертность от которого достигала 90 %. Она основана на реальных событиях и рассказывает, как человечество боролось с ранее неизвестной опасностью, какие шаги предпринимало, как сумело объединиться перед лицом неизвестности.
В рубрике «NB» — очерк американского писателя Ричарда Престона (1954) «Война с вирусом Эбола» в переводе А. Авербуха. Хроника эпидемии, и впрямь похожая на фронтовые сводки. В завершение очерка сказано: «Человек как вид обладает в этой войне определенными преимуществами и может использовать средства, вирусу недоступные. Среди них осведомленность, способность к коллективным действиям, готовность к самопожертвованию — все это свойства, позволившие нам освоить планету. Если вирус Эбола способен меняться, то способны меняться и мы, и даже, может быть, еще быстрее».
«Слишком увлекаться здоровым образом жизни – зло!» – убежден один из самых известных отечественных гинекологов-практиков Камиль Бахтияров. Что нужно, чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша? Когда уже стоит волноваться? Правда ли, что «дети из пробирки» могут быть генетическими мутантами? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной книге. И еще более 30 весьма интересных тем о работе удивительного организма женщины.
Какая болезнь самая смертоносная? Чума? Холера? Тиф? Рак? СПИД? ГРИПП! Ученые утверждают: именно гриппу принадлежит «абсолютный рекорд» по убийственной силе. Более того – ни одна война в истории человечества, включая Вторую мировую, не способна сравниться с этим вирусом по числу жертв. Когда в 1918 году эпидемия «испанки» унесла жизни почти 100 миллионов человек, многие сочли это началом Апокалипсиса. Что же современные ученые могут противопоставить вирусу-убийце? И главное – есть ли у нас шанс уцелеть при следующей пандемии? Перевод: Игорь Моничев.
В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям различных форм деменции, современные международные критерии, классификация. Рассмотрены особенности деменции при нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных, демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, ликвородинамических нарушениях, метаболических расстройствах. Представлены данные о деменциях, связанных с интоксикациями солями металлов, алкоголем, приемом лекарственных средств.
Эти звездочки и сеточки на ногах – как они портят нам жизнь! Возникающие во время беременности, из-за появления лишнего веса или в результате нездорового образа жизни (да-да, привет курильщикам и любителям выпить), они в первую очередь свидетельствуют о том, что кровоток в наших конечностях нарушен. Опасно ли это? Иногда – да! Иногда – нисколько. Важно уметь правильно оценить свое состояние и своевременно обратиться к специалисту. Стать флебологом с этой книгой вы, конечно, не сможете, но разобраться в проблеме и понять, насколько компетентен ваш врач, выписывающий чулки поплотнее и венотоник подороже, однозначно получится.
Наука изгнала магию из медицины, но не из нас, людей, – убежден доктор медицины Эккарт фон Хиршхаузен, знаменитый немецкий комик, телеведущий и автор научно-популярных книг-бестселлеров. Мы продолжаем верить в чудеса, ищем чудесного исцеления и порой доверяем магам и экстрасенсам больше, чем официальной медицине и «людям в белых халатах». Почему это происходит и так ли несовместимы магия и медицина на самом деле? Что, если «чудесное исцеление» имеет вполне научное объяснение, в то время как рекомендация вашего лечащего врача – не что иное, как средневековый магический ритуал? Как отличить шарлатанство от искреннего желания помочь? Об этом и многом другом читайте в этой веселой, познавательной и глубоко личной книге.
Уважаемые читатели! Кто из вас в экстренной ситуации может правильно оценить состояние попавшего в беду ребенка и своевременно оказать первую помощь? Уровень образования в данном случае не имеет никакого значения. Даже если у вас высшее медицинское образование, в нестандартной ситуации, касающейся ребенка, вы, скорее всего, растеряетесь. Исключение составляют сотрудники реанимационного отделения, а их, к сожалению, немного. В данной брошюре описаны способы оказания первой помощи детям при неотложных состояниях, таких как потеря сознания, остановка дыхания и кровообращения, кровотечения, травмы, ожоги, отравления и др. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей и будет полезна не только медицинским работникам, педагогам и родителям, но и подросткам с активной жизненной позицией.