Кожные и венерические болезни - [49]
Для диагностики профессиональных аллергических дерматозов большое значение имеют результаты кожных проб с веществом, которое считается причиной заболевания. Наиболее часто проводят капельные и компрессные пробы.
Для капельных проб готовят спиртовые или водные растворы веществ, которые наносят на видимо здоровую кожу, обычно в области верхней половины живота, реже спины. Результат регистрируют через сутки после нанесения. Интенсивность положительной реакции колеблется от легкой до яркой гиперемии с отечностью и везикуляцией.
Компрессная, или лоскутная проба ставится в области сгибательной поверхности предплечья или внутренней поверхности плеча на свободной от высыпаний коже. Для этого сложенный вчетверо кусочек марли размером 1 см>2 смачивают испытуемым раствором и прикладывают на кожу. Марлю покрывают кусочком клеенки или целлофана и укрепляют бинтом или пластырем. Учет результатов производят через 24, 48 и 72 часа. При положительном результате на месте нанесения вещества развивается гиперемия, отек, папулезные и везикулезные высыпания. Возможно кратковременное обострение основных очагов болезни, а в исключительных случая может быть различная общая реакция. Концентрации испытуемых веществ и производственных аллергенов, применяемых для капельных и компрессных проб различны, описаны в специальных руководствах.
При обосновании диагноза профессиональной болезни необходимо учитывать результаты анамнеза и объективного обследования больного, производственной характеристики и характеристики рабочего места, заключение заводской лаборатории о вероятных производственных вредностях и химическом составе производственных раздражителей. Диагноз должен быть выставлен в соответствии с общепринятой классификацией профдерматозов. В нем отражается степень распространенности процесса, основной этиологический фактор заболевания, осложнения и сопутствующие болезни.
В клиническом заключении необходимо изложить четкие рекомендации по трудоустройству больного, с которыми должны быть ознакомлены врач, проводящий диспансерное наблюдение за больным, санитарная служба и администрация предприятия.
Псориаз
Псориаз или чешуйчатый лишай – хронический, распространенный, рецидивирующий дерматоз, впервые описанный в 1799 году. Встречается у 7–10% всех больных, страдающих кожными заболеваниями. В последние годы псориаз превалирует над другими дерматозами, поражая преимущественно лиц молодого, самого трудоспособного возраста – до 30 лет, в том числе и детей. По данным А. А. Студницина дети, страдающие псориазом, составляют до 22% всех больных кожными заболеваниями детского возраста. Чаще псориаз возникает в возрасте от 7 до 15 лет (68%), реже – от 1 года до 7 лет (29%) и иногда в возрасте до 1 года (2,3%).
Псориаз является хроническим заболеванием человека, он поражает кожу, ногти, редко слизистые оболочки, вызывает ряд функциональных нарушений со стороны различных органов и систем, имеет затяжное течение (нередко в течение всей жизни) с более или менее продолжительными периодами обострения и ремиссий. Дерматоз относится к распространенным торпидным заболеваниям человека с наиболее выраженными патологическими изменениями кожи, которые могут быть единственным проявлением болезни.
Несмотря на то, что обычные формы псориаза протекают относительно доброкачественно и заметно не влияют на общее состояние больного, частые рецидивы и длительность болезни причиняют им много душевных страданий, тяжело отражаясь на состоянии нервной системы и психики, особенно при наличии высыпаний на открытых участках кожи. Распространенный псориаз и его тяжелые формы, требующие длительного стационарного лечения, на долгое время выключают человека из общественной и трудовой деятельности и этим наносит ощутимый экономический ущерб обществу. Несмотря на целенаправленные научные исследования как зарубежных, так и отечественных ученых, все же причины и патогенез заболевания остаются недостаточно раскрытыми. Предложено много теорий, объясняющих происхождение этого дерматоза.
Наиболее известные из них:
1. Вирусная теория (Линдеберг, 1936г., А.Ф Ухин – 1960 г., А. М. Кричевский, 1961 г.)
2. Инфекционно – аллергическая теория.
3. Неврогенная концепция основывается на частом возникновении псориаза после нервного потрясения. Конечно, различные стрессы влияют на течение псориаза. Однако заболевание псориазом у детей часто не удается связать с каким – либо нервно – психическим расстройством. Поэтому неврогенная теория псориаза не может объяснить всех возможных механизмов развития болезни.
4. Теория эндокринных нарушений.
5. Обменная теория - отмечается нарушение белкового, углеводного, жирового и других видов обмена.
6. Наследственная теория. Первое упоминание о возможности наследствен- ности при псориазе имеется у R. Willan в 1801 году. По данным некоторых исследователей псориаз чаще наследуется от матери (14,5%) и реже от отца (13%). По данным Lomholt (1963) вероятность заболевания ребенка псориазом в семье, в которой один ребенок болен, а родители здоровы составляет 17%. При наличии псориаза у одного из родителей возможность возникновения дерматоза у ребенка составляет 25%, а при заболевании обоих родителей – 60–75%. Р. Ф. Федоровская считает, что наследуется не псориаз, а изменения нейроэндокринных механизмов, сдвиги в обмене веществ и т.д.
«Лирика обладает одним несомненным преимуществом перед другими родами поэзии: она лучше всего освещает нам личный мир поэта, ту сферу, которую выделяет для него в широком Божьем мире его темперамент, обстановка, симпатии, верования; она показывает степень отзывчивости поэта; т.е. его способности переживать разнородные душевные состояния: она часто открывает нам уголки поэтической деятельности, где живут не оформившиеся еще образы, задатки для определенных фигур эпоса и драмы. В эпосе и драме образы становятся разнообразнее и пестрее, но вместе с тем славятся объективнее, особенно в драме…».
В книге кратко изложены ответы на основные вопросы темы «Уголовное право. Особенная часть». Издание поможет систематизировать знания, полученные на лекциях и семинарах, подготовиться к сдаче экзамена или зачета.Пособие адресовано студентам высших и средних образовательных учреждений, а также всем интересующимся данной тематикой.
Обучение созданию профессиональных видеофильмов и обработки их на компьютере представлено в виде 12 уроков. Рассматривается, как с помощью программы Adobe After Effects можно редактировать и рисовать последовательность кадров, добавлять титры и заголовки, применять различные видеоэффекты, редактировать звуковое сопровождение фильма. Описывается процесс настройки прозрачности и наложения слоев видео для последующего экспорта фильма в различных форматах. Показываются способы создания анимации при масштабировании, поворотах и в движении с наложением титров и спецэффектов.
В учебном пособии в краткой и доступной форме рассмотрены все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Финансовое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, а также качественно подготовиться к зачету и экзамену.Рекомендуется студентам, аспирантам и преподавателям по юридическим, экономическим и управленческим специальностям, а также сотрудникам банков.Автор книги, Шевчук Денис Александрович, имеет опыт преподавания различных дисциплин в ведущих ВУЗах Москвы (экономические, юридические, технические, гуманитарные), два высших образования (экономическое и юридическое), более 30 публикаций (статьи и книги), Член Союза Юристов Москвы, Член Союза Журналистов России, Член Союза Журналистов Москвы, Стипендиат Правительства РФ, опыт работы в банках, коммерческих и государственных структурах (в т.ч.
Книга посвящена правовым, психологическим и криминалистическим основам следственных действий как процессуальных способов доказывания по уголовным делам. Рассмотрены общая характеристика следственного действия, психологические условия и приёмы повышения их эффективности, даны рекомендации по подготовке и проведению отдельных видов основных следственных действий, регламентируемых ныне действующим УПК РФ.Для работников правоохранительных органов, студентов, аспирантов, докторантов, профессорско-преподавательского состава юридических учебных заведений.
Содержащиеся в пособии контрольно-измерительные материалы (КИМы) для 5 класса, аналогичные материалам ЕГЭ, составлены в соответствии с программой общеобразовательных учреждений по русскому языку и учитывают возрастные особенности учащихся. В конце пособия даны ответы на все варианты тестов, предложены диктанты различных типов.Пособие адресовано учителям, ученикам, их родителям и всем, кому необходимо закрепить и систематизировать знания перед ЕГЭ.