Контрацептивы - [5]
Вагинальное кольцо с левоноргестрелом представляет собой силастиковое кольцо диаметром 5,5 см и толщиной 8,5 мм. Стержень кольца содержит гормональный препарат. Кольцо, сходное по форме с маточным пессарием, вводится женщиной глубоко во влагалище таким образом, чтобы оно расположилось вокруг шейки матки. В отличие от барьерных методов точной установки не требуется.
При использовании вагинальное кольцо выделяет гормоны, эпителий влагалища впитывает их. Локально осуществляется воздействие на цервикальную слизь. Ежедневно выделяется 20 мкг левоноргестрела. Кольцо может оставаться во влагалище как во время менструации, так и во время полового акта, хотя во втором случае его лучше удалить. Период, на который удаляют кольцо, не должен быть длинным. Кольцо не мешает ношению тампонов.
Основное воздействие гормоны кольца оказывают на цервикальную слизь и слизистую оболочку матки. Эффективность кольца сопоставима с эффективностью гестагенных таблеток.
Так же как и использование гестагенных таблеток, применение кольца может вызвать нерегулярные месячные, что является основным побочным эффектом. Кроме того, у женщины могут возникнуть непривычные ощущения и неприятный запах во влагалище.
Этот метод находится под полным контролем женщины, и его использование может быть прекращено в любой момент. К преимуществам метода относится отсутствие прохождения гормонов через печень. Это уменьшает выраженность побочных эффектов.
Комбинированные этинилэстрадиол/дезогестреловые кольца
Эффективность этих колец сопоставима с эффективностью комбинированных оральных контрацептивов, при этом удается избежать расстройства менструального цикла. Отечественный рынок представлен кольцом НОВО-РИНЕ.
Постконтальная контрацепция
Близость, особенно в раннем возрасте, зачастую происходит без контрацептивной защиты. Это касается большинства социальных групп во многих странах, независимо от их образовательного уровня. Постконтальная контрацепция также показана в случае, когда при применении обычной контрацепции произошли "неприятности": повреждение презерватива или пропуск в приеме таблеток.
Постконтальная контрацепция является чрезвычайной мерой и не может рассматриваться как метод контрацепции.
Эффективность постконтальной контрацепции достаточно велика и достигает 94%, но необходимо помнить, что зависит она от того, насколько рано женщина обратится за помощью в медицинское учреждение. Максимальный срок – 72 часа.
Внутриматочная контрацепция
Если разделить все обратимые средства контрацепции по эффективности, то следующей за гормональной следует внутриматочная контрацепция. Преимущества внутриматочной контрацепции заключаются в следующем:
● высокая эффективность;
● немедленный контрацептивный эффект;
● возможность долговременного использования;
● быстрая способность забеременеть после извлечения ВМС;
● отсутствие связи с половым актом;
● возможность применения в период кормления грудью;
● конфиденциальность метода;
● низкая стоимость применяемых устройств;
● внутриматочные средства (ВМС), содержащие гестагены, уменьшают менструальные боли и кровопотерю, снижают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, а также возникновения новообразований в матке.
Первое упоминание о практическом применении внутри маточного средства (ВМС) относится к 1909 году. Первые ВМС были сделаны из одних шелковых нитей или нитей, окруженных "немецким серебром" (сплавом меди, никеля и цинка). Несмотря на успешное применение этих ВМС, использование их встретило противодействие, так как контрацепция не была разрешена законодательно во многих странах. Увеличению противодействия ВМС способствовали вспышка опасной инфекции и отсутствие антибиотиков в те годы. Поэтому с 1934-го по 1959 год ВМС применялись нечасто.
Существуют различные виды внутриматочных контрацептивов:
● инертные средства;
● медьсодержащие средства;
● гормоносодержащие средства.
Инертные средства (спираль Margulies, петля Lippes) являются ВМС первого поколения и в настоящее время практически не используются. Из медьсодержащих ВМС следует отметить средства Copper T (например, Tcu380A, Tcu380Ag, Tcu220C, NovaT), а также Multiload Cu250 и Cu375, Shanghai V200 и Fincoid.
На картинке изображено ВМС Nova-T. На российском рынке гормоносодержащие внутриматочные средства представлены внутриматочной спиралью "Мирена". Спираль "Мирена", имеющая качества собственно спирали и оказывающая гестагенное контрацептивное действие, является высокоэффективным противозачаточным средством. Цены на эти средства весьма разнообразны, от 300–500 рублей и выше.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к использованию ВМС, поэтому они должны быть назначены специалистом с учетом индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
На ВМС не следует останавливать выбор женщине, особенно не рожавшей, которая имеет несколько половых партнеров (или же это можно сказать о ее партнере). Это связано с высоким риском развития инфекционного процесса в органах малого таза, с риском заражения болезнями, передающимися половым путем.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.
В книге изложены теоретические основы и принципы практического применения оптимального питания (лечебно-сбалансированного питания, жировой диеты).Рассмотрены факторы и влияние на лечение и предотвращение возникновения различных заболеваний, включая сахарный диабет, рак, сердечно-сосудистые и другие болезни, считающиеся официальной медициной неизлечимыми.Даны рекомендации и советы по освобождению от недугов, составлению меню дня, составу и приготовлению блюд оптимального питания. Кулинарные рецепты, приведенные в книге, предназначены исключительно для домашнего использования.Адресуется широкому кругу читателей, заинтересованных в избавлении от болезней, активной, долголетней и полноценной жизни без лекарств и врачей.
В брошюре рассмотрены: классификация палаток, конструкционные особенности, возможность использования их в разное время года. Даны критерии и рекомендации по их выбору, а также указана приблизительная стоимость палаток на российском рынке разных фирм, изготовляющих снаряжение для туризма. Для широкого круга читателей.
В брошюре рассказывается о видах бань, особое внимание уделено русской бане: приведены правила и приемы парения, способы заготовки и подготовки веников и другие банные «мелочи», описан современный вариант бани — SPA-комплекс.Для широкого круга читателей.
В брошюре рассмотрены различные виды массажа, показания и противопоказания для каждого из них. Приведены рекомендации и примеры нетрадиционных видов самомассажа и массажа, например, ложками. Описываются основные масла, растирки, кремы, используемые при массаже.Для широкого круга читателей.
Из брошюры вы узнаете о происхождении чая, о его распространении по миру, о технологиях его приготовления, о пользе чая для здоровья, а также о том, как выбрать чай, как его правильно хранить и заваривать, об основных фирмах и поставщиках чая, чайных магазинах города.Для широкого круга читателей.