Контрацептивы - [3]

  Внимание!

...

Постоянное наблюдение у врача – залог успешного применения контрацептива. Идеальный вариант, когда женщина посещает специалиста каждые 3 месяца со времени начала приема таблеток и проходит обследование каждые полгода.

Антибиотики, успокаивающие средства, некоторые другие медицинские препараты ослабляют защитное действие контрацептивов.

Существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания к применению гормональных препаратов. Перечислим только некоторые из них, так как основная цель нашей книги заключается в том, чтобы познакомить читателей с ассортиментом контрацептивных средств, представленных на российском рынке.

Абсолютные противопоказания к применению:

● артериальный или венозный тромбоз;

● ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь;

● болезни печени;

● гормонозависимые опухоли, например, рак молочных желез;

● имеющаяся беременность;

● необоснованное беспокойство женщины относительно применяемого метода контрацепции даже после консультации или ее неспособность принимать таблетки постоянно и регулярно.

Относительные противопоказания к применению связаны со множественными факторами риска возникновения сосудистых заболеваний. Перечислим некоторые из них:

● курение;

● незначительная гипертензия;

● возраст более 35 лет (особенно если женщина курит);

● ожирение, если вес на 50 % и более превышает "идеальный", подсчитанный для данного роста;

● сахарный диабет;

● тяжелая форма депрессии;

● заболевания, требующие длительного лечения медикаментами, которые могут взаимодействовать с препаратами комбинированного контрацептивного действия.

Благоприятное неконтрацептивное влияние на организм женщины оказывают комбинированные гормональные контрацептивы.

  Ой, да неужели!

...

Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что при приеме комбинированных гормональных контрацептивов исчезает большинство нарушений менструального цикла, реже возникают дисменорея и предменструальный синдром. Комбинированные гормональные препараты примерно на 50% снижают вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза. В результате подавления овуляции частота возникновения внематочной беременности снижается. Частота формирования доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы уменьшается наполовину.

Комбинированные оральные препараты второго и третьего поколения, представленные на рынке России, которые сегодня используются и могут быть приобретены в наших аптеках, представлены в приложении .

Контрацептивы, содержащие только гестаген

Гестаген – это синтетический аналог герогестерона, гормона, вырабатывающегося яичниками женщины во второй половине меструального цикла.

Контрацептивы, произведенные на основе гестагена и лишенные эстрогенной составляющей, оказывают хороший контрацептивный эффект и при этом имеют значительно меньшее число противопоказаний (как абсолютных, так и относительных), чем комбинированные оральные контрацептивы.

Противопоказания:

● беременность;

● любая серьезная болезнь, которая может обостриться при приеме контрацептивов (сосудистые заболевания, перенесенные недавно или имеющиеся в настоящее время и др.);

● кровотечения неясной природы из половых органов;

● недавно перенесенное трофобластическое заболевание;

● внематочная беременность в прошлом;

● функциональная киста яичника;

● любые серьезные побочные эффекты, возникшие на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов.

  Внимание!

...

Решение по использованию контрацептивов должен принимать врач, учитывая при этом как индивидуальные особенности женского организма, так и степень риска.

Важно отметить, что эффективность контрацептивов, содержащих только гестаген, существенно зависит от способа их введения в организм женщины.

Существуют три способа введения:

● орально (прием таблетированных форм);

● инъекционно (внутримышечное введение);

● имплантированно (введение капсул под кожу).

Оральные гестагенные контрацептивы (мини-пили)

Препарат в наибольшей степени подходит женщинам старше 40 лет и в период кормления грудью. По способу введения наименее эффективен – эффективность в зависимости от возраста женщины колеблется в пределах 95–99,5%.

Мини-пили выпускаются в виде таблеток. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно, начиная с первого дня менструального цикла. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время за 3–4 часа до сна. Контрацептивный эффект проявляется в течение 48 часов от начала приема препарата. Таким образом, в первом цикле нет необходимости в принятии дополнительных мер защиты.

Кормящим матерям можно начинать прием оральных гестагенных контрацептивов на 6 неделе после родов. Это поможет избежать длительных выделений.

Антибиотики кроме рифампицина практически не влияют на эффективность оральных гестагенных контрацептивов.

При переходе с комбинированных контрацептивов на гестагенные прием последних должен быть начат на следующий день после приема последней таблетки комбинированного контрацептива. Дополнительные меры предосторожности не требуются.

Показания к применению оральных гестагенных контрацептивов: