Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье - [40]

О каком-либо влиянии на иммунную систему вирусов Эпштейна – Барр, цитомегаловируса, герпеса 6-го типа западной медицинской науке неизвестно! Вы даже не найдете никаких упоминаний об этом, если попробуете поискать информацию на английском языке. Единственное, что можно сказать об их взаимоотношениях, это то, что у людей с иммунодефицитом эти инфекции могут протекать тяжело и потребовать серьезного лечения. Откуда наши профессора взяли, что данные вирусы «снижают иммунитет», мне неведомо. Как и в случае с «часто болеющими детьми», никаких научно обоснованных, полученных в клинических исследованиях данных об этом нет. Поэтому я настоятельно не рекомендую тратить круглую сумму на анализы «на вирусы». Да и вообще, лучше не иметь дело с доктором, который в ответ на вашу жалобу на частые болезни ребенка, предлагает выявлять и лечить вирусы герпеса. Это категорически неграмотно с точки зрения современной медицины и неполезно для ребенка.

Итак, что нам важно запомнить об иммунитете?

☺ Оценивать состояние иммунной системы нужно не по частоте ОРВИ.

☺ Если у ребенка нет аллергии (о ней поговорим чуть позже), аутоиммунных заболеваний (это тяжелые состояния и их нельзя не заметить), иммунодефицита (признаки описаны выше), значит, с иммунной системой в целом все в порядке.

☺ В настоящий момент нам неизвестны эффективные и безопасные способы улучшить функционирование иммунной системы у здорового человека с помощью медицинских вмешательств.

☺ Ведущие медицинские умы мира уверены, что отсутствие серьезных патологий иммунной системы указывает на то, что с ней все в порядке, и никакие вмешательства в нее не нужны.

☺ Лучшее, что можно сделать для иммунной системы и организма в целом – применить неспецифические меры, еще называемые «здоровый образ жизни»: правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон, отсутствие ненужного стресса, наличие источников положительных эмоций, контроль хронических заболеваний, лечение источников инфекции (например, кариеса).

Нужны ли витамины

Обычно на витамины родители возлагают большие надежды в плане «укрепления организма», а главное, конечно, «укрепления иммунитета». Откуда взялась уверенность в подобных эффектах, я точно не знаю.

Безусловно, витамины необходимы для полноценного функционирования организма, в том числе для иммунной системы. Однако это не означает, что чем больше мы их дадим, тем будет лучше для малыша.

Вероятнее всего, вера во всесильность витаминных добавок осталась с тех времен, когда рацион питания был куда скуднее нашего. Расспросите своих бабушек и дедушек, как питались они, а тем более их родители и более старшие родственники. Даже рацион деревенских жителей, занимавшихся сельским хозяйством, был далек от того, который мы сейчас называем сбалансированным. В те времена витаминные добавки наверняка были бы полезны и детям, и взрослым.

В принципе, в настоящее время, когда в экономически развитых странах, к которым Россия пока относится, доступны разнообразные продукты питания, серьезный дефицит каких-либо витаминов нам не грозит. Исключение составляет знаменитый витамин Д, который мы уже обсуждали.

Однако, несмотря на хорошее питание, витаминные добавки набирают все большую популярность среди населения как в России, так и за рубежом. Некоторые доктора обещают вылечить даже самые серьезные заболевания, да и вообще улучшить здоровье и даже побороться со старением с помощью различных биологически активных добавок (БАД), включая витамины, чаще всего в больших дозах. Те, кто придерживается принципов доказательной медицины, против такого подхода, приводя свой излюбленный довод, что эффективность и безопасность данных мер не изучена (а это правда). Большинство же докторов ни за, ни против, считая, что это необязательно, но и хуже вроде не будет.

Так ли это? Сегодня накоплено достаточно данных, полученных в крупных исследованиях с участием сотен тысяч человек, которые говорят о том, что прием мультивитаминов не защищал взрослых от хронических заболеваний и их осложнений, а также не влиял на когнитивные функции у пожилых. А высокие дозы бета-каротина, витамина Е и А наносят вред и повышают риск заболеть раком.

То есть тезис о том, что если витамины не помогут, то хотя бы точно не навредят, оказывается неверным.

Подобных данных по детям на сегодняшний день нет. В Америке и большинстве европейских стран официально рекомендован только прием витамина Д. В Великобритании все детки с шести месяцев до пяти лет получают специальный комплекс, содержащий витамины А, Д и С. Позиция британских педиатров скорее исключение из правил. В целом, эксперты не считают прием мультивитаминных комплексов вредным, однако подчеркивают, что не стоит превышать рекомендованные дозы. Кроме того, возможно неожиданное взаимодействие с лекарственными препаратами и с другими пищевыми добавками. Это крайне малоизученная область.

Если витамины присутствуют у вас дома, особенно во вкусной форме жевательных конфет, их необходимо хранить вне пределов досягаемости ребенка. Ведь существует опасность передозировки, если малыш съест все сразу.