Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье - [29]

Шрифт
Интервал

Дело в том, что нередко встречаются передозировки сосудосуживающих капель. Чтобы их избежать, помимо вышеуказанного, необходимо хранить капли вне пределов досягаемости ребенка. Множество случаев попадания детей в больницы связано с тем, что они выпили жидкость из пузырька.

Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать пять дней, чтобы не развивалась парадоксальная реакция слизистой оболочки и так называемое привыкание к каплям. Взрослых это тоже касается! А если вы или кто-то из знакомых «сидите» на каплях, обратитесь к отоларингологу, он подскажет способы победить эту зависимость.

Рассмотрим отдельно тот случай, когда насморк стоит полечить. Это так называемый острый бактериальный риносинусит. Он бывает и у дошкольников. Вот признаки, указывающие на данный диагноз: температура выше 38 °C более трех дней, с обильными зелеными выделениями с самого начала заболевания. Или же сильная заложенность и течение слизи из носа, которые не уменьшились к десятому дню. А также возможно вторичное ухудшение, то есть появление вышеперечисленных жалоб, которое возникает на восьмой – двенадцатый день после улучшения самочувствия. Кашель также может быть одним из симптомов данной патологии.

Диагноз ставится на основании симптоматики и осмотра доктора. Такие обследования, как рентгенография, посев из носа или горла и даже анализ крови (ввиду невыраженных изменений), не имеют диагностической ценности.

Нужно иметь в виду, что острый бактериальный риносинусит в ряде случаев заканчивается самостоятельно без специального лечения. Но если симптомы сохраняются и сильно портят качество жизни ребенка, необходимо лечение. В настоящий момент золотым стандартом являются два варианта: в легких случаях используются назальные противовоспалительные спреи (они же топические кортикостероиды), в более тяжелых и если не помог предыдущий вариант – системные антибиотики (внутрь). Назначение других средств не показано, ведь пользы от них в этом случае никакой!

Отит

Этот диагноз очень пугает родителей. Распространенная история: вечером или даже проснувшись ночью, малыш, болеющий ОРВИ, пожаловался на боль в ухе. Точнее, он мог даже не пожаловаться, а выражать беспокойство, плакать и трогать ушко. Любой родитель запаникует. Самые знающие проверят так называемый симптом козелка. Правда, чаще это выглядит как надавливание на любые доступные участки уха. От этого малыш вроде бы начинает плакать сильнее. И тут родители пугаются окончательно, и возможны варианты: кто-то вызывает «скорую», кто-то пытается вызвать в ночи доктора, кто-то капает капли в ухо, кто-то самостоятельно собирается ехать в больницу. И представьте себе, ни один из вариантов ответа не является наилучшей помощью малышу! Как так?!

Сразу оговорюсь, что если у вас есть прекрасный доктор, владеющий отоскопом, и он может приехать к вам по первому зову, в том числе в ночи, конечно, пригласить его будет самым лучшим вариантом.

Но остальным 99,9 % населения стоит сделать вот что: отключить панику – это важно, и дать малышу обезболивающий препарат. Используются те же парацетамол или ибупрофен (предпочтительнее в данном случае), в той же дозировке по массе тела, как и для снижения температуры. Это наиболее эффективное средство от боли в ухе, и используется даже в случае серьезных отитов.

А почему же не капли в ухо? На самом деле, всасывающая способность барабанной перепонки, на которую попадают капли, ничтожна мала. Если вы закапали и малышу это помогло от боли в ухе, значит, она прошла бы и вовсе без всяких средств. Капли в ухо в принципе не работают ни в каких случаях, кроме наружного отита, и не должны назначаться. Иногда доктора прописывают их как плацебо, когда родители ну очень тревожатся и считают, что ребенка беспокоит ушко. Но на самом деле правило такое: если капли «помогли от боли в ухе при ОРВИ», значит, ничего серьезного там точно не было.

Доктора со «скорой» обычно не проводят отоскопию и предлагают ехать в стационар (если ко времени их приезда боль в ушке не прошла, что очень часто происходит). В больнице в лучшем случае дают тот же обезболивающий препарат, чтобы малыш успокоился. Это вы могли сделать и сами дома и спокойно поспать. А на следующий день пойти на осмотр к ЛОР-врачу или педиатру, владеющему отоскопией. По опыту, такие ночные эпизоды чаще всего бывают единичными, и на следующее утро всё уже в порядке.

Еще один поучительный момент из описанной истории: симптом козелка считается крайне неточным методом для диагностики отита. Он вносит много путаницы, поэтому лучше его и вовсе не проводить ни родителям, ни педиатру, а при наличии жалоб дойти до специалиста, владеющего отоскопией (всё больше педиатров осваивают эту методику).

Что еще важно запомнить из теоретических моментов: боль в ухе на фоне ОРВИ далеко не всегда означает отит! Я имею в виду настоящий отит, который требует назначения антибиотиков.

Носоглотка и полость среднего уха (которое находится внутри) связаны с помощью слуховой (евстахиевой) трубы, поэтому на фоне симптомов простуды могут возникать и неприятные ощущения в ухе вроде закладывания, простреливания. Но они непостоянные и несильные. Может быть и «покраснение барабанной перепонки», которое доктор видит отоскопом. Это тоже еще не означает настоящий отит.


Рекомендуем почитать
Дети вегетарианцы

Итальянский опыт комплексного изучения детского вегетарианства. Автор проводит экскурс в историю питания человека и, опираясь на данные различных научных дисциплин, развенчивает распространенные мифы, связанные с вегетарианством. Особое внимание уделяется практическим рекомендациям по предупреждению заболеваний, вызванных несбалансированным питанием, и избежанию возможных рисков вегетарианского питания в детском возрасте.


Здоровые зубы - мечта или реальность?

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Целитель в банке. Чайный гриб

Чайный гриб, который уже много веков используется как целительное средство, поможет вам справиться со многими недугами, а заодно укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет. В книге рассказано о происхождении и истории целебного чайного гриба, о применении его для больных и здоровых людей, способах приготовления в домашних условиях. Также дан перечень заболеваний, при которых этот напиток наиболее эффективен.


Вкусный кусочек счастья

Энди Митчелл, толстая девочка с проблемами в семье, и в школе, и на работе. Бывали времена, когда она весила 136 кг, а бывало — 63 кг. В иные периоды она считала каждую съеденную крошку, а в другие — машинально покупала большие порции картофеля фри (хотя даже не любила его). Случалось, что она в одиночку съедала огромный торт, наслаждаясь, «заедая нервы», а через какое-то время вспоминала — и терзала себя за каждый съеденный кусок. Однако ни тот, ни другой путь не принесли ей счастья. В ваших руках — история обретения гармонии с собственным телом, достижения физического и психического комфорта, получения работы мечты и встречи с кумиром детства Леонардо Ди Каприо.


Когда здоровое питание вредит. Орторексия

Вы постоянно сидите на диете, маниакально считаете калории, корите себя за несовершенную внешность, а ваша первая мысль при виде продуктов — об их возможном вреде? Возможно, у вас нервная орторексия. Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое диетологи ставят в один ряд с анорексией и булимией. При нем у человека возникает навязчивое стремление к здоровому, «чистому» питанию. Увы, вместо пользы суровые ограничения рациона приводят к серьезным проблемам со здоровьем — физическим и психическим.


Эхинацея в лечении вирусных и кожных заболеваний

Экстракты эхинацеи входят в состав более 240 препаратов для лечения вирусных и инфекционных заболеваний. Иммуномодулирующие свойства эхинацеи позволяют использовать ее в курсе лечения больных СПИДом.Эхинацея является тонизирующим, антимикробным, противовирусным, иммунорегулирующим и противолучевым средством. Это растение, убивая инфекции, вирусы герпеса и гриппа, может действовать как антибиотик. При этом эхинацея не токсична и не имеет побочных действий.Лекарства на основе эхинацеи помогают при гепатите, стоматитах, экземе, гинекологических заболеваниях, задерживают рост злокачественных образований, способствуют заживлению любых ран.В этой книге вы найдете подборку советов и рекомендаций по применению эхинацеи.


Лечение скандинавской ходьбой. Оздоровительные практики

Скандинавская ходьба – уникальный вид оздоровительной практики, с каждым годом набирающий все большую популярность. Десятки миллионов людей, которые практикуют скандинавскую ходьбу, обрели новый вкус жизни и распрощались со многими недугами. Присоединяйтесь к этому дружному коллективу и находите свое счастье и здоровье с помощью скандинавской ходьбы. Простота и действенность методики приятно вас удивят, а эффект не замедлит проявиться. Мы расскажем об истории скандинавской ходьбы, о том, при каких болезнях ее следует применять, а также дадим краткие рекомендации с учетом особенностей того или иного заболевания.


Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации

В последние годы все чаще и чаще мы слышим о том, что прививки безопасны и эффективны, противники вакцинации – люди темные и невежественные, количество алюминия в одной дозе вакцины меньше, чем ребенок получает с пищей, а аутизм никак не связан с вакцинацией. Давайте разберемся, правда это, мифы или ложь, которая сто́ит вам и вашим детям здоровья, а иногда – и жизни. Согласно анализу публикаций, проведенному автором этой книги, нет ни одного грамотного исследования, которое подтверждало бы безопасность вакцин; люди, отказывающиеся от прививок, в большинстве своем хорошо образованы и богаты; в одной лишь вакцине от гепатита В, которую младенец получает в первый день жизни, алюминия в пять раз больше, чем он получит за полгода питания грудным молоком, а чем более насыщенный в стране календарь прививок, тем больше в ней людей с аутизмом. В этой книге вы найдете информацию о научных исследованиях, о которых часто умалчивают СМИ и органы здравоохранения.