Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов - [13]
Примеры формулировки диагноза
1. Хронический некалькулезный холецистит, часто рецидивирующий в фазе затухающего обострения.
2. Хронический калькулезный холецистит в фазе обострения, осложненный холедохолитиазом, обтурационная желтуха.
10. Клиническая классификация дисбактериоза кишечника (569.8)
Вид
дисбактериоза
Степень компенсации
Клинические формы
Стафилококковый Протейный Дрожжевой
Ассоциированный (стафилококковый, протейный, дрожжевой)
Компенсированная
Субкомпенсированная
Декомпенсированная
Латентная (субклиническая)
Местная (локальная)
Распространенная, протекающая с бактериемией
Распространенная, протекающая с генерализацией инфекции, сепсисом, септикопиемией
11. Классификация острых гепатитов (070, 571.1)
1. Этиологическая.
1.1. Вирусный гепатит А.
1.2. Вирусный гепатит В.
1.3. Вирусный гепатит С.
1.4. Гепатиты при системных вирусных или вирусоподобных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, цитомегалови-русная, герпетическая, вирусный паротит и др.).
1.5. Алкогольные.
1.6. Медикаментозные с прямым гепатотоксическим действием медикаментов или при идиосинкразии к ним.
2. Клинические формы.
2.1. Желтушная.
2.2. Безжелтушная.
2.3. Субклиническая.
3. Тяжесть.
3.1. Легкая.
3.2. Среднетяжелая.
3.3. Тяжелая.
4. Течение.
4.1. Циклическое.
4.2. Обостряющееся.
4.3. Рецидивирующее.
4.4. Затяжное.
Примеры формулировки диагноза
1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма средней тяжести, циклическое течение.
2. Острый алкогольный гепатит, тяжелая форма, отечно-асцитиче-ский вариант.
12. Классификация хронических гепатитов (571.4)
1. Этиологическая.
1.1. Вирусные (В, С, Е, Д).
1.2. Медикаментозные.
1.3. Токсические.
1.4. Алкогольные.
1.5. Заболевание органов пищеварения (реактивный гепатит).
2. Морфологическая.
2.1. Персистирующий.
2.2. Агрессивный (умеренная, выраженная).
2.3. Холестатический.
3. Клиническая.
3.1. Персистирующий, доброкачественный.
3.2. Активный.
3.3. Холестатический.
Примеры формулировки диагноза
1. Хронический Персистирующий гепатит, неустановленной этиологии.
2. Хронический активный гепатит, медикаментозный.
3. Хронический Персистирующий вирусный гепатит В (НВзАе -положительный) .
4. Язвенная болезнь в фазе обострения (двенадцатиперстной кишки, хроническая форма, небольшая (0,3 см). Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (задняя стенка). Эрозивный антральный гастрит, дуоденит. Непрерывно рецидивирующее течение. Хронический реактивный гепатит.
Примечание: данные формы гепатитов вошли в Международную классификацию гепатитов. Акапулько, Мексика, 1974 г., ВОЗ -- 1978г.
13. Классификация цирроза печени (571.5; 571.6; 571.2)
(Всемирная ассоциация по изучению печени, 1974 г.; ВОЗ -- 1978 г.)
1. По морфологии.
1.1. Макронодулярный (крупноузловой).
1.2. Микронодулярный (мелкоузловой).
1.3. Смешанный макро- и микронодулярный (неполный септальный).
1.4. Первичный билиарный.
2. По этиологии:.
2.1. Вирусные (вирус гепатитов В, С, Д).
2.2. Алкогольные.
2.3. Токсические (медикаменты и химические вещества).
2.4. Связанные с врожденными нарушениями метаболизма.
2.4.1. Галактоземия.
2.4.2. Болезни накопления гликогена.
2.4.3. Тирозиноз.
2.4.4. Врожденная непереносимость фруктозы.
2.4.5. Дефицит альфа-1-антитрипсина.
2.4.6. Талассемия.
2.4.7. Гиперметионинемия.
2.4.8. Болезнь Вильсона. 249 Перегрузка железом (гемохроматоз).
2.5. Последствия обтурации желчных путей. Вторичный билиарный цирроз печени.
2.6. Вторичный цирроз печени при пассивном венозном застое (кардиогенный).
2.7. Неизвестная этиология (криптогенныи).
3. По клиническим признакам.
3.1. Активный.
3.2. Неактивный.
3.3. Компенсированный, субкомпенсированныи.
3.4. Декомпенсированный.
Примеры формулировки диагноза
1 Цирроз печени вирусной этиологии, активный, декомпенсированный. Портальная гипертензия II стадии.
Осложнение: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Примечание: в клиническом диагнозе можно не указывать морфологическую форму цирроза, если она не подтверждена результатами лапароскопии и биопсии печени.
14. Клиническая классификация портальной гипертензии
Стадия
Признаки
1. Начальные клинические проявления.
Тяжесть в правом подреберье и животе, умеренный метеоризм, общее недомогание.
2. Выраженные клинические проявления.
Тяжесть, боли в верхней половине живота, правом подреберье, метеоризм, диспепсические жалобы. Увеличение размеров селезенки (корреляции между ее увеличением и степенью выраженности портальной гипертензии нет).
3. Резко выраженные клинические проявления.
"Голова медузы". Асцит. Расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен. Нет выраженных кровотечений.
4. Осложнения.
Огромный, плохо поддающийся терапии асцит. Массивные, повторяющиеся кровотечения из варикозно-расширен-ных вен внутренних органов (чаще пищеводно-желудочных), портхжавальная кома, энцефалопатия.
15. Степени печеночной комы
I степень
(прекома)
- немотивированное ухудшение настроения или эйфория, кратковременные легкие затемнения сознания, сонливость днем, бессонница ночью. Проявления повышенной кровоточивости
П степень
(состояние угрожающее
Алексей Фёдоров – врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко МО РФ, научный редактор, редактор раздела "Медицина и наука" обозреватель и колумнист журнала "Здоровье". В то время как лучшие физики мира пытаются разработать вечный двигатель, я держу его в руках несколько раз в неделю. Иногда останавливаю, но обязательно запускаю снова. Догадались? Конечно же речь идет про сердце. Сердце — это единственный орган нашего тела, который никогда не отдыхает.
Двести самых важных вопросов о нашем сердце и двести исчерпывающих и научно обоснованных ответов от признанного эксперта в области профилактической кардиологии в России и за рубежом. Сердце – это ключевой орган в организме человека. Для того чтобы сердце работало без сбоев, его нужно беречь. Как это сделать, вы узнаете, прочитав книгу. Ее автор – доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.
Лекарства спасают, продлевают жизнь и повышают ее качество. Об их пользе знают все. А от рисков многим свойственно отмахиваться, ведь часто быстрое избавление от боли или странного ощущения кажется важнее, чем долгосрочные последствия для здоровья. В своей книге Екатерина Елисеева, д.м.н., профессор, клинический фармаколог и победитель премии «Здравомыслие», призывает читателей к большей внимательности и заботе о своем здоровье. Она поможет разобраться, как лекарства работают и почему важно соблюдать рекомендации врачей по их приему, даже если вы думаете, что вреда от таблетки или сиропа не будет.
Усталость негативно сказывается на всех сферах жизни. Справиться с этим неприятным чувством помогут рекомендации консультанта по управлению энергией Триши Вулфри. Вы поймете, куда утекает ваша энергия, и сможете вернуть себе бодрость и силы.
В истории человечества было несколько страшных пандемий, унесших жизни миллионов людей по всему миру. Чума, оспа, малярия, туберкулез, грипп, атипичная пневмония, лихорадка Эбола стали фактом истории. Начиная с декабря 2019 года в районе Уханя в Китае появился новый коронавирус. Он начал невероятно быстро распространяться среди людей: из-за его новизны никто на земле не обладает иммунитетом к COVID-19. Будут среди нас большие потери, и уже многие готовятся к этому. Но пока есть в душе любовь, не надо ждать специального момента, чтобы поделиться ей.
Хотите сохранить на долгие годы ясный ум и твердую память? Читайте книгу! Из нее вы узнаете: почему происходят нарушения мозговой деятельности; какие выделяют нарушения памяти; как можно укрепить и тренировать память; что можно и нужно сделать для профилактики нарушений памяти. Получите знания о том, какие продукты, лекарственные травы и упражнения помогут. Полезна будет информация о правильном питьевом режиме, ведь мозг на 80% состоит из воды. Отдельный раздел посвящен «вкусному лечению» – овощами, фруктами и травами, которые полезны для работы центральной нервной системы, а китайская гимнастика для сосудов головного мозга оздоровит вас и предупредит многие заболевания.