Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов - [15]
3.3. Положительные белковоосадочные пробы -- тимоловая, сулемовая и др.
3.4. Увеличение количества иммуноглобулинов, обнаружение ревматоидного фактора.
4. Тесты гепатоцеллюлярной недостаточности (убыли гепатоцитов), иначе синтетические тесты.
4.1. Уменьшение содержания в крови холестерина, в основном за счет эфиров холестерина, альбумина, протромбина, холинэстеразы.
16. Классификация острого панкреатита (577.0)
1. По характеру морфологических изменений.
1.1. Отечный (отек головки поджелудочной железы).
1.2. Деструктивный: геморрагический некроз; жировой некроз.
1.3. Гнойный.
2. Осложнения.
2.1. Острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс).
2.2. Моно- или полисерозит: перитонит (ограниченный, разлитой), плеврит, перикардит.
2.3. Инфаркт миокарда.
2.4. Динамическая кишечная непроходимость.
2.5. Гематома брюшной полости.
2.6. Абсцессы: межкишечный, забрюшинный, поддиафрагмальный, паранефральный.
2.7. Кисты.
Диагноз острого рецидивирующего панкреатита ставится тогца, коща отмечается полное морфологическое и функциональное восстановление поджелудочной железы.
17. Классификация хронического панкреатита (577.1)
(систематизация хр. панкреатита на IV съезде гастроэнтерологов, Ивашкин В.Т. и соавт., 1990 г.)
1. По этиологии.
1.1. Билиарнозависимый.
1.2. Алкогольный.
1.3. Дисметаболический.
1.4. Инфекционный.
1.5. Идиопатический.
2. По морфологическому признаку.
2.1. Интерстициально-отечный.
2.2. Паренхиматозный.
2.3. фиброзно-склеротический (индуративный).
2.4. Гиперпластический (псевдотуморозный).
2.5. Кистозный.
3. По клиническим проявлениям.
3.1. Болевой.
3.2. Гипосекреторный.
3.3. Астеноневротический.
3.4. Латентный.
3.5. Сочетанный.
4. По характеру клинического течения.
4.1. Редко рецидивирующий (обострения не более 1 -- 2 раз в год).
4.2. Часто рецидивирующий (обострения 3 -- 4 раза в год).
4.3. С постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита.
5. Осложнения.
5.1. Нарушение желчеотделения.
5.2. Воспалительные изменения, обусловленные повреждающим действием панкреатических энзимов: (парапанкреатит, "ферментативный" холецистит, киста, абсцесс, выпотной плеврит, пневмония, паранефрит и др.).
5.3. Эндокринные нарушения: "панкреатический" сахарный диабет, гипогликемические состояния и др.
5.4. Портальная гипертензия.
Примеры формулировки диагноза
1. Острый панкреатит, отек головки поджелудочной железы, тяжелый. Коллапс.
2 Острый травматический панкреатит, деструктивный, геморрагический, среднетяжелый. Ограниченный перитонит; динамическая кишечная непроходимость.
3 Хронический панкреатит, билиарнозависимый, редко рецидивирующего течения, фаза обострения (интерстициально-отечный), осложненный механической желтухой.
4 Хронический панкреатит, алкогольный, часто рецидивирующего течения, фаза обострения (с преимущественным поражением хвоста, кистозный), осложненный портальной гипертензией.
V. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Классификация анемий (280--284)
1. Острая постгеморрагическая.
2. Железодефицитная.
3. Связанная с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.
4. Связанная с нарушением синтеза ДНК и РНК -- мегалобластные.
4.1. Обусловленные дефицитом витамина В 12 (пернициозная анемия) .
4.2. Связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
5. Гемолитическая.
5.1. Наследственная.
5.2. Приобретенная (иммунные, механического генеза).
6. Апластическая.
Примеры формулировки диагноза
1. Железодефицитная анемия, обусловленная частыми геморроидальными кровотечениями.
2. Апластическая анемия.
2. Классификация лейкозов (288--289)
1. Острые лейкозы.
1.1. Миелобластный.
1.2. Миеломонобластный.
1.3. Монобластный.
1.4. Промиелоцитарный.
1.5. Эритромиелоз.
1.6. Мегакариобластный.
1.7. Малопроцентный.
1.8. Лимфобластный детей.
1.9. Лимфобластный взрослых.
1.10. Плазмобластный.
1.11. Макрофагальный.
1.12. Недифференцируемый.
1.13. Неклассифицируемый.
2. Хронические лейкозы.
2.1 . Лимфопролиферативные.
2.1.1. Лимфолейкоз.
2.1.2. Волосатоклеточный.
2.1.3. Болезнь Сезари.
2.1.4. Парапротеинемические гемобластозы (макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, болезни тяжелых цепей, болезни легких цепей).
2.2. Миелопролиферативные.
2.2.1. Миелолейкоз.
2.2.2. Эритремия.
2.2.3. Моноцитарный.
2.2.4. Мегакариоцитарный.
2.2.5. Тучноклеточный.
2.2.6. Сублейкемический миелоз.
Примеры формулировки диагноза
1. Острый миелобластный лейкоз с анемией, геморрагическим тром-боцитопеническим синдромом (клиникогематологическая ремиссия).
2. Хронический лимфолейкоз.
3. Классификация геморрагических диатезов (286--287)
1. Нарушения мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы крови.
1.1. Тромбоцитопатии.
1.1.1.Гланцмана.
1.1.2. Аномалия Мей-Хегглина.
1.1.3. Синдром Бернара-Сулье и др.
1.2. Тромбоцитопении.
1.2.1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
1.2.2. Гаптеновые Тромбоцитопении.
1.2.3. Вторичные Тромбоцитопении при лейкозах, апластической анемии, коллагенозах и др. заболеваниях.
2. Нарушения свертывающей системы крови.
2.1. Наследственные.
2.1.1. Гемофилия А (дефицит фактора VIII).
2.1.2. Гемофилия В (дефицит фактора IX).
Женя Носаль, профессиональная доула и консультант по грудному вскармливанию, создательница и ведущий эксперт тренинга «Мамин курс», рассказывает о том, что происходит с женщиной после родов. Она предлагает комплексный подход к материнству, дополняя его комментариями врачей и психологов, а также историями выпускниц курса. В книге вы найдете разделы, посвященные физическому и эмоциональному восстановлению, сну, питанию, грудному вскармливанию, уходу за ребенком, и специальную главу для «новорожденных пап».
Уникальная программа оздоровления желудочно-кишечного тракта от известного гастроэнтеролога и научного исследователя Уилла Булшевича! Здоровье нашего организма зависит от состояния кишечного микробиома – совокупности бактерий и микроорганизмов. Укрепление иммунитета, ускорение метаболизма, нормализация гормонального баланса и уменьшение воспаления – вот лишь несколько неочевидных функций, за которые отвечает микробиота. Авторская методика доктора Булшевича предлагает план растительной диеты на 4 недели, которая поможет не только похудеть и улучшить самочувствие, но и вернуть энергию.
Без дыхания жизнь невозможна: с первым вдохом человек приходит в этот мир, с последним выдохом его покидает. Исследуя феномен дыхания, автор книги Джессика Браун занимается дыхательной гимнастикой вместе с будущими матерями, проводит ночь в лаборатории сна, посещает людей, страдающих хроническим заболеванием легких, медитирует с индийским гуру и ныряет с фридайвером. Она подробно описывает и объясняет всё, что происходит с нашим организмом, когда мы дышим. Это позволяет нам увидеть, как соединены в человеке сознание и тело, а также понять, что, овладев искусством дыхания, можно изменить свою жизнь.
Каждый из нас хочет жить долго и оставаться здоровым на протяжении всей жизни! Однако в условиях современного мира придерживаться полезных привычек и вести здоровый образ жизни не всегда легко. В этой книге знаменитый остеопат Андрей Смирнов и врач-диетолог Инна Кононенко поделятся своими советами и расскажут, как достичь долголетия всего за 10 простых шагов.
Что такое беременность и роды? Для современных врачей это, скорее, дело техники и существующих установок, что проходить они должны по установленным параметрам. В восприятии большинства мамочек, папочек беременность и роды – явление материального плана, обыденность с теми или иными отклонениями. Алла Киржаева смотрит на это абсолютно иначе. Многолетняя врачебная ветеринарная практика не помешала, а, наоборот, помогла ей понять, как далеко все мы, прежде всего мамы и папы, ушли от природы, как перестали доверять себе, своему организму, а главное – доверять ребёнку, который лучше всех знает, как и когда прийти в этот мир, и к нему надо лишь прислушиваться.Это не литературное произведение.
Книга содержит информацию о воздействии курения на организм, о стадиях формирования табачной зависимости, о влиянии никотина и других компонентов табачного дыма на различные органы, о пути преодоления табачной зависимости. Как самостоятельно отказаться от курения? Когда необходима помощь врача? Чем лучше питаться после прекращения употребления никотина? Почему и когда необходимы лекарственные препараты? Что выбрать – никотиновый пластырь, ингалятор, таблетки или жевательную резинку? Ответы на поставленные вопросы изложены на страницах этой книги, написанной опытными врачами-наркологами.