Как прожить не меньше 100 лет. Советы легендарного отечественного врача - [13]

Сделать с первого раза пункцию правильно – это большое искусство. Известно много случаев, когда врач не может попасть с первого раза. Потому что просто не видит, куда колет. Там, возможно, искривление или застой. Необходимо сместиться чуть в сторону, но врач этого не видит. И повторяют процедуру и второй раз, и третий, и четвертый раз. А это же позвоночник! С ним так нельзя поступать!

Поэтому я очень обрадовался, что появился способ делать люмбальную пункцию с одного раза. И каково же было мое удивление, когда от отдельных врачей я услышал, что данный метод – чепуха! Что у них есть руки и глаза. Но с одними руками-το не увидите то, что внутри.

Что после этих неудачных пункций, когда по несколько раз пунктируют, бывает много осложнений. В Израиле, например, работает целая клиника, которая занимается исключительно осложнениями после люмбальных пункций!

Люмбальная пункция иначе называется пункцией спинного мозга или спинномозговой пункцией. Это такая процедура, которая применяется для диагностики заболеваний позвоночника, спинного и головного мозга. Относится к инвазивным методам обследования с последующей лабораторной диагностикой ликвора.

Считается достаточно безболезненной и очень эффективной. Иногда её используют также в качестве лечебной процедуры в качестве средства снижения давления спинномозговой жидкости. А ещё – как анестезию, например, роженицам.

Основные показания: спинальный инсульт, опухоль позвоночника и спинного мозга, инфекционные поражения или кровотечения в спинной мозг, менингит, рассеянный склероз, гидроцефалия, геморрагический инсульт головного мозга, опухоль, сифилис головного мозга, синдром Гийена-Барре.

Противопоказана она при ущемлении ствола головного мозга, внутричерепной гематоме, поражении мягких тканей в области спины, гидроцефалии, травмах головного мозга, геморрагическом диатезе.

При неправильно проведенной пункции могут возникнуть различные осложнения. Среди них и головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой и длящаяся до 4 дней, и острая внутричерепная субдуральная гематома, и кровотечения, и даже опухоли позвоночника. У беременных женщин могут провоцироваться выкидыши в 1 триместре, происходить остановка дыхания и даже появляться проблемы с сердцем.

Одним словом, пункция эта крайне непростая. Сделать её «руками» без УЗИ хорошо и быстро под силу далеко не каждому. Будьте внимательны и всегда соизмеряйте риски. Допустим, если можете терпеть боль во время родов, постарайтесь обойтись без эпидуральной анестезии. Это может сильно усложнить вам потом жизнь.

Но вернемся к моим исследованиям. Помимо противников, были и соратники. В то же время множество врачей признали мой метод. И с радостью им пользуются. Но больше всего им пользуются американцы. Мне рассказали: в Америке принято правило, что анестезиологи обязаны делать люмбальную пункцию только с применением нашего метода.

Тот врач, который не проводит люмбальную пункцию с применением ультразвука, не имеет высшей степени квалификации.

Между прочим, вовремя приведенное УЗИ может не только предотвратить какое-то серьёзное заболевание, но и спасти жизнь.

Например, внутреннее кровоизлияние.

Об аневризме чревной артерии

Мне вспоминается случай, к сожалению, с печальным концом. На приём пришел достаточно пожилой человек. До меня его долго обследовали, нашли образование с правой стороны. Что это за образование, было непонятно. Отправили домой. Однажды у него начались боли, он пришел к терапевту и тот срочно его отправил ко мне на ультразвуковое исследование. Я вижу, что у него внутри много крови, и она бурлит, как в весенний паводок ручьи. Это было внутреннее кровоизлияние. Мы его срочно отправили в больницу, но было уже поздно, в приёмном покое он умер.

Как выяснилось, у него была аневризма чревной артерии. Это сосуд диаметром около сантиметра. Из этой чревной артерии образовалась аневризма с наслоениями.

И она прорвалась. Прорвалась из-за изношенных прочных тканей. Это на самом деле не ткань, а тромботические наслоения.

Такое заболевание, как аневризма сосудов, в том числе чревной артерии, «популярно» у пожилых людей. Поэтому честный врач, как правило, смотрит брюшную аорту, даже если нет назначения от лечащего доктора, ибо часты случаи, когда люди из-за несвоевременной диагностики погибают. Так как аорта изнашивается, истончается, разрывается и – всё! Человека не спасти.

И вот, если мы смотрим пожилого человека по каким-то другим причинам, мы всегда заглянем и в брюшную полость – на всякий случай. Правда, сейчас только опыт врача и медицинская совесть обязывает смотреть эту аорту.

Таким образом довольно часто выявляются ранние аневризмы, когда ещё можно сделать операцию, поставить стент.

Следите за своим здоровьем!

Сам пожилой человек тоже должен обращать внимание на брюшную аорту. Ну и на всё остальное тоже. С возрастом всё меняется. Трудно сказать, что именно однажды сдаст. То ли у него откажет сердце, то ли почки, то ли печень. Тут всё индивидуально. И конечно, пенсионер не в силах проверять себе всё и постоянно.

Самый лучший вариант – домашний врач. Один, который наблюдает своего пациента годами. И он уже может подсказать, на что обратить внимание. А не так, что сегодня посмотрел Иванов, завтра Сидоров и потом Петров.