Как прожить не меньше 100 лет. Советы легендарного отечественного врача - [12]

Как метод лечения ультразвук стали использовать в медицине в конце 20-х годов 20 века. В 40-х годах ультразвук применяли для облегчения болей при язвенной болезни желудка, при артритах, при лечении астмы, геморроя, стенокардии, недержании мочи, экземы, тиреотоксикоза.

В 1947 году К. Дюссик, австрийский невролог, представил миру метод, который получил название «гиперсонография».

Доктор обнаружил опухоль в мозге, измеряя интенсивность прохождения ультразвуковой волны через череп человека. Но позже обнаружение этой патологии вызвало немало споров, так как К. Дюссик принял за опухоль ослабленное отражение от костей черепа ультразвуковой волны.

Ультразвуковое исследование – это неинвазивный, безболезненный, надёжный и быстрый метод диагностики заболеваний внутренних органов и систем, который широко применяется в различных областях медицины.

Суть метода заключается в использовании датчика и специального геля, который врач наносит на кожу выбранной зоны диагностики непосредственно перед процедурой (например, на спину – при исследовании функции почек). Создавая ультразвуковые волны высокой частоты, аппарат по принципу эхолокации фиксирует патологические изменения в органах или тканях и с помощью компьютера преобразует их в изображения.

Важным аспектом является то, что исследование происходит в режиме реального времени: врач получает «динамическую картину» функционирования внутренних органов, качества и скорости кровотока. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Обеспечивая точную и ясную картину заболеваний, ультразвук не оказывает вредного воздействия на человека. В диагностике не используется ионизирующее излучение (как, например, в рентгеновских методах исследования), что исключает радиационное облучение пациента. Применение ультразвука в медицинской практике позволяет ограничить использование контрастных методов диагностики, которые нередко вызывают шоковые и аллергические реакции у пациентов.

И вот в начале 60-х годов в ЦКБ № 1 МПС под моим руководством была создана лаборатория биолокационной диагностики. Помимо традиционных методов лучевой диагностики, таких, как рентгенография, сцинтиграфия, в больнице стали использовать ультразвуковую диагностику и термографию.

Стали смотреть на УЗИ абсолютно все органы человеческого организма. Это было очень интересно. И где получался эффект лучше, мы внедряли в лечебную практику. Мы всегда старались использовать самые эффективные и, главное, безвредные и недорогие методы диагностики. Аппарат УЗИ постепенно становился меньше, портативнее, легче. Лёгкие конструкции легко можно монтировать и переносить.

Ко мне стали обращаться разные специалисты. Помню, пришли за помощью спортивные врачи из лечебно-физкультурного диспансера. Они спросили – можете ли вы смотреть спортивные травмы? И я задумался. А ведь это проблема. Если сломал человек кость – рентген покажет. А если повредил мышцу? Оборвал связки? Разрыв сухожилий, разрыв мышц, повреждение мышц. Рентген не поможет. Попробовали УЗИ. Всё отлично видно! Таким образом появилась одна из первых работ в мировой практике об использовании УЗИ в спортивных травмах.

Растяжения мышц, разрывы сухожилий случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей, ведущих активный образ жизни. Каковы же основные симптомы при повреждении мышцы? Во-первых, это резкая боль при выполнении любого движения, последующий отёк и появление синяка. В этом случае обязательно необходимо провести диагностику повреждения. Ведь порой помочь можно только в первые час – два после получения травмы. Потом уже лечение будет не таким эффективным.

Определить, что на самом деле произошло с мышцами и сухожилиями можно только с помощью ультразвукового исследования – это основа адекватной терапии.

Никогда не останавливайтесь.

Не говорите: я уже всего достиг.

Всегда есть, куда расти.

А движение – это, как известно, жизнь.

Мне всё время хотелось открыть что-то новое. У меня такой характер – если я чего-то добьюсь, и есть хорошие результаты, я переключаюсь на что-то другое. Мне на одном месте скучно!

Поэтому новое открытие произошло совершенно неожиданно.

Откровенно о люмбальных пункциях

К нам в больницу после окончания института пришел Игорь Стулин – хороший молодой специалист. И сразу же к нам в лабораторию – учиться. Он специализировался на неврологии. Однажды пришел, я смотрю, что он какой-то не такой. «Что случилось?», – спрашиваю. Оказывается, у него была больная, которой нужно было делать люмбальную пункцию. Что это? Пациент сидит или лежит на боку. Врач вводит ему иглу в области поясницы в межпозвоночное пространство. И берет пункцию – материал для исследования. Люмбальную пункцию делают беременным женщинам с гинекологическими проблемами. А также в тех случаях, когда необходимо обездвижить нижнюю часть. И вот Игорь несколько раз делал пункцию и не мог попасть. Я задумался об этом. И пришла мысль, а что если посмотреть с УЗИ? До этого момента я никогда не смотрел позвоночник. На следующий день предлагаю Игорю попробовать. Взял датчик, тонкий металлический штифт. Я поставил датчик на позвоночник, а стержень стал перемещать в разные стороны – его видно, он металлический. Используя линейный датчик, определил срединную линию на желаемом уровне позвоночника при продольном и поперечном сканировании. Обратил внимание на изображение остистых отростков. Они выглядят, как яркие эхогенные полумесяцы с наличием заднего акустического усиления. При использовании поперечного доступа отметил локализацию остистых отростков над и под выбранным местом пункции. И на следующий день по этой точке Игорь спокойно сделал пункцию. Получили всё, что надо.