Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать - [2]
В самом начале моей интернатуры моему куратору, а значит, и мне, достался случай смерти ребенка трех лет. Он поступил в морг как скоропостижно умерший, других сведений о том, что с ним произошло, не было. Начав исследовать дыхательные пути, мы обнаружили в самом низу трахеи — там, где она делится на два главных бронха, нечто черное, что полностью перекрывало просвет трахеи, лишив ребенка доступа кислорода. При внимательном рассмотрении это оказалась семечка подсолнуха, разбухшая от пребывания в дыхательных путях. Причина смерти стала понятна — механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей инородным телом. Но вот как попала туда эта семечка? В то время милиция и судебно-медицинские эксперты еще сотрудничали тесно и плодотворно, поэтому через пару дней у моего куратора была вся информация.
А произошло вот что: родители, обычные люди, не алкоголики, угощали своего ребенка семечками, которые употребляли сами. Через какое-то время он стал покашливать. Чтобы как-то связать два этих события — употребление ребенком семечек и кашель без температуры, не нужно обладать какими-то специальными познаниями или получать высшее медицинское образование, достаточно просто иметь голову на плечах. В данном случае родителей было двое, но головы, похоже, не было ни одной, поскольку на кашель они не обратили внимания. Ребенок кашлял сутки, вторые, а потом посинел, захрипел и умер на глазах у изумленных родителей. Разбухшая от влажной среды трахеи семечка лишила ребенка возможности дышать. В течение этих двух дней ребенка можно было спасти, банальная бронхоскопия позволила бы определить причину кашля и устранить ее. Однако ребенок умер, и вина родителей тут очевидна.
Несмотря на то, что мы живем в XXI веке, мракобесие процветает и приобретает невиданные масштабы. Я даже не говорю сейчас о популярных нынче домашних родах. Лечение по интернету, диагностика по телефону — все это, к сожалению, распространено в наше время. И беда не в том, что подобные виды «врачевания» существуют (в конце концов, взрослые люди вольны сами распоряжаться своей жизнью и здоровьем), а в том, что родители, которые попали под влияние различных сообществ, форумов и тому подобного, варварскими методами лечат своих детей. Нередки случаи, когда мамаша, около которой умирает ее ребенок, вместо того, чтобы немедленно звонить в скорую, выясняет на форуме таких же отмороженных на всю голову, чем еще помазать попку ребенку, а то у него лицо синеет и он сознание теряет.
Патологические процессы в детском организме могут протекать не так, как во взрослом. Часто симптоматика проявляется очень скудно, смазанно, жалоб ввиду маленького возраста ребенок может и не предъявлять, но при этом может быть реальная угроза его здоровью и даже жизни. И куда девается материнский инстинкт у таких мамаш, которые предпочитают советы незнакомых людей с форумов квалифицированной медицинской помощи?! Они объясняют это недоверием к официальной медицине, неверием в нее. Сразу вспоминается та ничейная бабушка из романа «Золотой теленок» Ильфа и Петрова, которая не доверяла электричеству и поэтому жгла на антресолях керосин. Бабушке простительно — она старенькая, но большинство мамашек — молодые женщины, которые, казалось бы, должны адекватно воспринимать современный мир. Для меня они — загадка.
Также для меня является загадкой то, насколько люди могут очеловечивать животных. У нас в доме есть собака «серьезной» породы, но ни у меня, ни у моей жены никогда даже на секунду не возникает мысли, во-первых, относиться к псу как к человеку, а во-вторых, оставлять его наедине с ребенком. Да, это фактически член семьи, добрейший пес, где-то даже трусливый, но в первую очередь это животное со всеми его инстинктами. Что взбредет в голову собаке в следующую секунду, не знает никто.
Очеловечивание животных иногда выходит за рамки здравого смысла. Я наблюдал случай, когда собаке в доме было позволено всё: она залезала на обеденный стол, ела из тарелки, спала вместе с хозяйкой. Даже если хозяева в глубине души понимают, что собака не человек, то сам пес ощущает себя таким же существом, как и домочадцы. Такие отношения могут привести к трагедии.
Я вспоминаю историю, которая произошла лет десять назад. Молодая женщина вышла на пять минут в магазин, расположенный в том же доме. В квартире остались четырехлетняя дочь и домашний любимец — семилетний ротвейлер. Я до сих пор не понимаю, какая острая необходимость в продуктах или чем-то еще лишила женщину здравого смысла. Вернувшись через несколько минут, она обнаружила дочь мертвой, лежащей в луже крови. Рядом сидел пес, который бросился и на хозяйку, но она успела закрыть дверь и вызвала милицию. Собаку, которая, со слов матери, нянчила ребенка с рождения, позволяла ему кататься на спине, дергать за уши и хвост, застрелили, но ситуации это не изменило — произошла трагедия. Деталей того, что случилось за эти несколько минут, пока женщина отсутствовала в квартире, никто не знает, но собака кинулась на ребенка и повредила ему кровеносные сосуды шеи и головы. Это вызвало острую кровопотерю, от которой и наступила смерть. Как этой женщине жить дальше, я представить не могу. Конечно, в данном случае собака была крупная, но принципиального значения размер собаки не имеет. Даже чихуахуа может нанести маленькому ребенку очень тяжелые повреждения, изуродовав его на всю жизнь, или причинить серьезную психотравму. Подобные случаи происходят повсеместно. Чтобы в этом убедиться, достаточно поискать информацию о них в сети.
О чем книга «Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта» Судебно-медицинский эксперт Алексей Решетун (более известный как жж-блогер mossudmed) знаком со смертью не понаслышке. Он имеет с ней дело каждый рабочий день вот уже 17 лет: собственно, ее причины и есть объект его изучения. А значит, ему лучше, чем кому бы то ни было, известно, почему мы умираем и что не надо делать, чтобы не попасть до времени на секционный стол. Читатели его блога стремительно бросают курить, выпивать и начинают заниматься спортом. Хотя он вовсе не читает мораль: просто показывает, чем все закончится, если продолжать в том же духе.
Алексей Решетун — человек, который по долгу службы ежедневно сталкивается лицом к лицу со смертью. Пройдя долгий путь обучения в медицинском вузе и процесс становления профессионалами, судмедэксперты приобретают свое особое мировоззрение — мрачноватое, чуть циничное, но не лишенное юмора. Каждый день становясь свидетелями смерти — внезапной, нелепой, трагичной, а порой и долгожданной, — они тем не менее не теряют жажды познания и интереса к миру и людям. Судмедэксперт может рассказать нам многое о ценности жизни и цене ошибок, на которые люди порой предпочитают закрывать глаза.
Энди Митчелл, толстая девочка с проблемами в семье, и в школе, и на работе. Бывали времена, когда она весила 136 кг, а бывало — 63 кг. В иные периоды она считала каждую съеденную крошку, а в другие — машинально покупала большие порции картофеля фри (хотя даже не любила его). Случалось, что она в одиночку съедала огромный торт, наслаждаясь, «заедая нервы», а через какое-то время вспоминала — и терзала себя за каждый съеденный кусок. Однако ни тот, ни другой путь не принесли ей счастья. В ваших руках — история обретения гармонии с собственным телом, достижения физического и психического комфорта, получения работы мечты и встречи с кумиром детства Леонардо Ди Каприо.
Вы постоянно сидите на диете, маниакально считаете калории, корите себя за несовершенную внешность, а ваша первая мысль при виде продуктов — об их возможном вреде? Возможно, у вас нервная орторексия. Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое диетологи ставят в один ряд с анорексией и булимией. При нем у человека возникает навязчивое стремление к здоровому, «чистому» питанию. Увы, вместо пользы суровые ограничения рациона приводят к серьезным проблемам со здоровьем — физическим и психическим.
В рейтинге самых здоровых людей в Европе шведы занимают первое место. В чем же их секрет? Только ли в том, что они любят движение, предпочитают полезную пищу и занимаются своим здоровьем с детства? Шведский врач Бертил Марклунд попытался разобраться в том, что же делает шведов такими здоровыми. Вопреки расхожему мнению, он считает, что на здоровье влияет не столько наследственность, сколько образ жизни. Выходит, что мы можем сами управлять своим самочувствием, сами решать, сколько лет прожить, как стареть и стареть ли вообще. В этой книге доктор Бертил Марклунд сосредоточился не на болезнях, а на мерах поддержания здоровья.
Это книга-поддержка больным и их родственникам с самого первого дня постановки диагноза – рак. В ней затронуто большое количество тем: каждый этап лечения, отдых и возвращение к терапии, жизнь после выздоровления, уход и моральная поддержка больных, паллиативное лечение. Автор, онколог с многолетним опытом, рассматривает симптомы рака, причём не только самые распространённые, такие как боль или хроническая усталость. Затрагивает и более запретные темы, такие как проблемы с сексуальной жизнью и депрессивные состояния.
Большой количество писем, подтолкнули меня к созданию этого тома. Не знаю, решусь ли я еще продолжить эту тему… Но то, что получилось — все вам, мои читатели. Пусть это будет и советами, и чтением на каждый день.
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.