Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез - [6]

Достаточно отметить, что форма каждого позвонка идеально соответствует форме позвонков, расположенных выше и ниже его. Все позвонки тесно связаны друг с другом, но разделены тонкими эластичными дисками из хрящей. Эти диски служат амортизаторами резких нагрузок. О них мы поговорим позже. Отростки сверху и снизу имеют плоскую поверхность, которая называется фасеткой. Суставы позвоночника как раз и представлены суставными фасетками (см. следующий раздел о передних и задних сочленениях).

Позвонки хорошо подогнаны друг к другу и соединены (межпозвоночные сочленения состоят из мышц, нервов, межпозвоночного канала, переднее сочленение имеет диск, а заднее – фасетку) сложной системой мышц, связок и сухожилий в единое целое, образуя гибкую, подвижную структуру. Она достаточно прочная, чтобы противостоять рывкам, и поддерживает голову, плечи, корпус, а также ребра сверху и таз снизу. Вы, вероятно, видели на рынках, как рабочие легко переносят на спине мешки с крупами и грузят их в машины. Фактически, они держат этот груз позвоночником, который позволяет поднимать тяжесть и выдерживать давление в сотни килограммов. Лично я обследовал многих рабочих рынка «Анаджи Мади», чтобы понять, как им удается переносить столько тяжестей и при этом никогда не жаловаться на боль в спине. Собственно говоря, я работал в госпитале «Арья Самаджи», который находится неподалеку от этого рынка, и грузчики часто посещали этот недорогой госпиталь по причине легких заболеваний. К моему удивлению, ни один из них не пришел ко мне с жалобами на мышечную боль. Секрет в том, что каждый из них принимал ежедневно около 50 г чанны с гауром.

Передние и задние сочленения и связки в позвоночнике

Мы уже говорили о передних и задних сочленениях в позвоночнике, однако настоящими суставами являются именно задние сочленения. Все движения при всем их разнообразии осуществляются по направляющим, заданным формой фасеток. Фасеточные сочленения покрыты тонкой, эластичной, свободной суставной оболочкой, которая является весьма плотной. В шейном отделе эта свободная оболочка крупнее (прошу учесть, что мы не будем подробно разбирать особенности грудного и поясничного отделов). Каждое фасеточное сочленение снабжено нервом, который идет к двум соседним суставам. Это означает, что каждый сустав связан нервами с двумя сегментами. У каждого позвонка имеется два верхних и два нижних суставных отростка. Еще в сочленении есть межсуставная субстанция, называемая диском. Это очень эластичное образование, действующее как подушка. В нем много мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. В шейном отделе верхние фасеточные сочленения подняты вверх под углом около сорока пяти градусов, благодаря чему шею можно сгибать, вытягивать, не говоря уже о том, чтобы наклонять и поворачивать . В грудном отделе верхние фасеточные сочленения более покаты. Они поддерживают ребра и тело и имеют ограниченную подвижность, обусловленную направлением фасеток. Этот отдел позвоночника легче поворачивается, чем вытягивается или сгибается. Гнуться вбок, в отличие от поясничного отдела позвоночника, ему не дают ребра и грудная кость. Зато в пояснице человек может не только поворачиваться, но и свободно совершать наклоны в стороны, поскольку там нет ни ребер, ни грудной кости.

Функция связок

Относительно связок можно сказать, что их функция состоит в том, чтобы соединять кости вместе и давать возможность позвонкам совершать ограниченные движения. Иными словами, связки скрепляют позвонки в позвоночнике. Таким образом, их можно назвать своего рода суставами, поскольку они образуют вокруг сочленений род капсулы. Связки обеспечивают так называемое согласованное, или гармоничное, движение позвоночника. Есть также ряд связок, тянущихся от второго шейного до первого крестцового позвонка. Фактически, передние и задние связки соединяют весь позвоночник в единое целое. Связки обладают потрясающей гибкостью и, благодаря эластичной структуре, могут растягиваться. Из-за внешнего травматического воздействия, чрезмерной нагрузки при упражнениях или даже при умеренной, но продолжительной нагрузке на растяжение связка может потянуться или порваться; боль в шее ощущается из-за перерождения диска. Перерождение диска означает, что позвоночник в месте перерождения испытывает стрессовую нагрузку, а стресс, или акцентуация, вызывает дополнительную боль. Из-за анормального движения шеи происходит блокировка сосудов, поставляющих кровь к спинному мозгу. Из-за недостатка крови гибнут клетки. Такое состояние можно исправить лишь оперативным путем. К операции приводят, конечно, несколько факторов. Разрыв связок встречается довольно часто, и при своевременной диагностике это можно вылечить. Но диагностировать разрыв врач может только пальцами, основываясь на своем опыте, потому что связки на рентгеновских снимках не видны.

Передние связки

На передней стороне позвонка имеется группа длинных прочных волокон, называемых передними продольными связками. Эти связки соединены с костными краями позвонка и с краями диска. На уровне диска они широкие, на уровне позвонка узкие. Если продольные связки рвутся, появляются отек и кровоизлияние. Когда такое происходит, нужно дать спине и шее достаточное время для отдыха, чтобы они восстановились сами. Если эти связки долго растягивались, тоже появляется боль, особенно в области шеи, которая и является темой данной книги.