Искусство грудного вскармливания - [150]

Как недоношенный малыш сосет грудь

Когда вы впервые приложите малыша к груди, вам может быть страшно. Он такой крохотный! Посмотрите главу 4 о том, как кормить в расслабленном положении. Вы удобно полулежите, малыш лежит животом на вашей груди. Вы оба прикрыты одеялом. Вполне возможно, что малыш сам поползет к соску и возьмет грудь. Не бойтесь помочь ему.

Сначала кормления даются не слишком легко. Малыш соснет несколько раз и крепко засыпает. Он очень маленький, ему надо часто отдыхать, да и желудок у него не больше наперстка, поэтому он сосет совсем помалу. Не переживайте! Малыш доволен, спокоен и уже попробовал грудь — просто замечательно! Его можно докормить через гибкую трубочку системы докорма, пока он отдыхает. Когда он проснулся, попробуйте снова заинтересовать его и приложить к груди. Если малыш пока что учится сосать и не высасывает достаточно молока, вам нужно сцеживаться после каждого кормления, чтобы поддержать количество молока до тех пор, пока он дозреет высасывать его сам.

Поведение и жизненный ритм дома отличается от больничного. Если малыша кормили по часам, скорее всего, дома он будет просить грудь чаще. Возможно, вам придется взять инициативу кормлений на себя, но со временем малыш начнет сам подсказывать вам, что пришло время подкрепиться. Не забывайте, мама не только питает тело, но и успокаивает малыша, поэтому прикладывайте его к груди по поводу и без повода. Грязные и мокрые подгузники не дают полной картины роста малыша, поэтому врач будет регулярно следить за набором веса. Иногда требуется докармливать ребенка сцеженным молоком.

Носите своего кроху в слинге-шарфе, чтобы он не тратил ценную энергию понапрасну и хорошо рос. Дети, которые проводят большую часть времени в кроватке, находятся в состоянии стресса и хуже растут.

Обязательно выясните у знающих людей, какие слинги подходят для недоношенных детей, а также научитесь правильно носить малыша в них. Поддерживайте связь с другими мамами недоношенных малышей, группой поддержки и лидером Ла Лече Лиги или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы привыкание к жизни дома прошло без сучка без задоринки.

У вашего малыша две даты рождения — настоящая, когда он родился, и предполагаемая, когда бы он должен был родиться. Когда же вводить прикорм? Тогда, когда он сам будет готов. Ваш малыш в этом плане ничем не отличается от доношенных малышей. Читайте главу 13 о введении прикорма.

Немного недоношенные малыши

Дети, рожденные между 36 и 39 неделями, технически не считаются недоношенными, но они часто ведут себя, как недоношенные дети, поэтому им нужна дополнительная помощь с кормлением. Таким детям трудно координировать сосание, глотание и дыхание, поддерживать стабильную температуру тела; у них незрелые поисковый и сосательный рефлексы, низкий мышечный тонус, не хватает жировой прослойки щек, чтобы стабилизировать грудь во рту. Они чрезвычайно быстро переходят от сна к сильному плачу, если не успеть приложить их к груди, и они быстро устают во время кормления.

Важно

Поддерживайте шею и основание головы малыша во время кормления. Посмотрите главу 4 о прикладывании к груди из-под руки. Когда малыш сосет, сжимайте грудь, чтобы увеличить приток молока. Если молока очень много, сжимайте грудь осторожно, а может быть, и совсем не делайте этого, чтобы малыш не подавился. Вместо этого немного сцедитесь перед кормлением, чтобы не затопить ребенка молоком.

Как накормить слегка недоношенного малыша грудью?

• Приглушите свет, выключите телевизор, разговаривайте тихо и как можно меньше теребите малыша.

• Держите малыша на себе, кожа к коже.

• Пока малыш не дорос до примерного срока родов, будите его на кормления минимум каждые два-три часа, если он не просыпается.

• Попробуйте кормить полулежа в расслабленной позе, как описано в главе 4.

• Во время кормления поддерживайте его подбородок и щеки округленной рукой.

• Массируйте и сжимайте грудь во время кормления, чтобы помочь малышу высасывать больше молока.

Мамины истории

К рождению Миши мы шли семь лет. Сначала у нас родилась дочь, Маруся. У нее были множественные пороки развития, поэтому сразу после родов она была переведена в реанимацию детской больницы. Я была в слезах и отчаянии, но сцеживалась с первого дня. Грудь разрешили дать через десять дней, и дочка ее взяла! Сосала вяло, высасывала немного, поэтому я продолжала сцеживаться. Маша перенесла несколько тяжелых операций на кишечнике, после которых нельзя кормить ничем в течение двух недель. Из-за душевной и физической усталости мне было трудно много сцедить, поэтому, когда мы в конце концов оказались дома, я кормила смешанно. Сначала я давала грудь, а потом — небольшой объем докорма из бутылки. Потом были еще операции… В пять с половиной месяцев дочка отказалась от груди. Я продолжала докармливать сцеженным молоком, но оно стремительно исчезало. И к полугоду я кормила только смесью.

Вот с такой трудной «базой» личного опыта я пришла ко второй беременности. Но я — врач, и очень хотела кормить, потому что знаю всю ценность грудного вскармливания для ребенка и матери. Макс родился здоровым и крепким. Наше с ним грудное вскармливание было — праздник и наслаждение! Толстый, спокойный, хорошо набирающий вес малыш, «сисечник» и мамин мальчик, Макс кушал много, часто и проникновенно. Я не смогу сказать сколько раз в день, — я никогда не считала. Столько, сколько он хотел. Муж, приходя домой и видя нас на диване, как обычно, кормящимися, говорил: «Вы на боевом посту?! Кушай, Максюша, кушай на здоровье!» Спали вместе, ели вместе. Когда Максу было чуть больше года, я забеременела Мишей, и Макс резко отказался от груди.