Исцеление мира. От анестезии до психоанализа: как открытия золотого века медицины спасли вашу жизнь - [60]
Немногочисленные фотографии из полевых госпиталей вряд ли могут дать достоверное представление о работе хирурга; большинство из них выставляло хирургов не в лучшем свете. «Мы оперировали, – вспоминал один из врачей много лет спустя, – в старых халатах, измазанных кровью и гноем; мы использовали недезинфицированные инструменты из недезинфицированных контейнеров, набитых плюшем. Когда губка (если таковая вообще имелась) или инструмент падали на землю, их споласкивали в баке с водой, после чего те снова считались чистыми» [5]. Рана одного высокопоставленного пациента оказала значительное влияние на ход войны. Командующему главного войска Конфедерации, сражавшегося в Виргинии, генералу Джозефу Джонстону прострелили плечо. Ему удалось избежать ампутации, но продолжать командование он не мог. Джонстона сменил Роберт Эдвард Ли, чей талант полководца снова и снова приносил успех южанам, несмотря на превосходящую мощь северян, и трагически продлевал войну и страдания.
Во время самого важного сражения Гражданской войны, трехдневной битвы при Геттисберге в Пенсильвании с 1 по 3 июля 1863 года, ужас охватил даже представителей значительно улучшенного со временем военно-санитарного дела, несмотря на то что система скорой помощи на тот момент была уже довольно неплохо отлажена. Возникла необходимость позаботиться о 14 500 раненых солдатах США и 12 600 раненых конфедератах (те во время отступления смогли взять лишь часть раненых). Кроме того, более 3100 погибших северян и 4700 павших южан ждали хоть сколько-нибудь достойного погребения. В конце концов, «Санитарной комиссии Соединенных Штатов», контролирующему уход за ранеными органу, назначенному правительством Линкольна, в кратчайшие сроки удалось направить в поездах особого назначения большое количество перевязочных средств и продуктов питания, а также 1200 костылей, что было разумным решением, учитывая многочисленные ампутации. Битва при Геттисберге завершилась победой армии Севера, в тот же день войска под предводительством генерала Улисса С. Гранта взяли крепость Конфедерации Виксберг на Миссисипи. После получения этих вестей 4 июля 1863 года на Севере устроили большой праздник.
Уход за ранеными не был уделом исключительно мужчин, несмотря на то что хирургами, за редким исключением, являлись именно они. Больницы скорой помощи в некоторых местах были огромными и отстраивались буквально с нуля. В них ухаживали за солдатами, которым уже оказали первую помощь на полях сражения. Там ощущалась колоссальная потребность в младшем и среднем медперсонале. В США новаторская система медицинского обеспечения, которую ввела Флоренс Найтингейл во время Крымской войны, также принесла свои плоды: недавно появившаяся в кризисный период профессия медсестры вскоре стала весьма уважаемой, вопреки тому, что пуритане поначалу жаловались, что у раненых мужчин – по крайней мере, у тех, чьи ранения не были серьезными – вид женщины вызывает непристойное желание плотских утех. В штате армии Севера числилось в общей сложности 18 000 наемных медсестер (практически ни одна из них не имела адекватной медицинской подготовки). Число помощниц, работавших на общественных началах, исходя из представлений о христианской добродетели и патриотического чувства долга, могло быть даже больше.
Родившаяся в 1832 году доктор Мэри Эдвардс Уокер училась в Медицинском колледже Сиракуз и пыталась вести медицинскую практику в Цинциннати, что было весьма затруднительно из-за предубеждений со стороны мужчин – пациентов и в особенности коллег. Когда разразилась война, она пошла добровольцем в армию, но ей разрешили работать только медсестрой. В сентябре 1863 года военное руководство наконец назначило Уокер исполняющей обязанности помощника хирурга, что сделало ее первой женщиной – военным врачом в США. Уокер, охотно носившая мужскую одежду и в повседневности, в 1864 году была схвачена конфедератами, поручившими ей уход за ранеными южанами. Вскоре Уокер освободили в рамках обмена пленными. После войны она стала ведущей суфражисткой и вела борьбу за избирательное право женщин, однако ее воинственность отпугивала большинство единомышленниц, равно как и мужчин. Ее видение предполагало Эдем без Адама, своего рода колонию или пристанище исключительно для женщин. Конгресс одарил ее высшей наградой США – медалью Почета. Незадолго до ее смерти в 1919 году награда была отозвана, но в 1977 году президент Джимми Картер присудил ее Уокер вновь.
Солдатам Гражданской войны угрожали не только вражеские пули и раневая инфекция, следовавшая за ампутацией. Смерть выкашивала людей еще и благодаря ужасающим гигиеническим условиям, царящим в лагерях армий. Вдоль линии фронта возводились целые палаточные городки, и снабжение солдат едой зачастую обеспечивали кажущиеся бесконечными, образовывавшие на улицах пробки колонны телег, заряженных волами. В целом система была хорошо отлажена, вот только неразрешимую проблему представлял собой сопутствующий получению солдатами продовольствия фактор. Во время войны, особенно в начальные годы, не существовало никаких упорядоченных принципов устройства сортиров или других отхожих мест. Солдаты нередко испражнялись в местный водоем, в такие реки, как, например, Раппаханнок или Потомак, из которых в нескольких сотнях метров ниже по течению набиралась питьевая вода для полков. Инспекция военно-санитарных служб армии штатов в конце 1861 года описала их полевой лагерь как «территорию, покрытую отходами, испортившимися продуктами и прочим мусором, иногда в отвратительном состоянии разложения; груды экскрементов и останков животных находятся в непосредственной близости от лагеря» [6]. В результате этого понос (диарея) во многих подразделениях был практически непроходящим явлением, что подтверждают появившиеся эвфемизмы вроде quickstep
