Интернаука №16 (часть1) 2020 - [21]
central.com/mt/archives/2009/01/why_depression.html
15. Carlson MD, Hilsabeck RC, Barakat F,Perry W. Role of Sleep Disturbance in Chronic Hepatitis C Infection. Curr
Hepat Rep, 2010; 9(1), p. 25–29
16. Sockalingam S, Abbey SE, Alosaimi F, Novak M. A review of sleep disturbance in hepatitis C. J Clin Gastroenterol, 2010; 44, p. 38–45.
17. Wiklund I, Butler-Wheelhouse P. Psychosocial Factors and their Role in Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease and Functional Dyspepsia. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1996; 31(s220), p. 94-100
18. Conroy RM, Golden J, O'Dwyer AM, et al. Illness-related stigma, mood and adjustment to illness in persons with hepatitis C. Social Science & Medicine. 2006; 63(12), p. 3188-3198
19. Monaco S, Mariotto S, Ferrari S, et al. Hepatitis C virus-associated neurocognitive and neuropsychiatric disorders: Advances in 2015. World J Gastroenterol. 2015, 14;21(42), p. 11974-83.
20. De la Roca-Chiapas JM, Solís-Ortiz S, Fajardo-Araujo M, et al. Stress profile, coping style, anxiety, depression, and gastric emptying as predictors of functional dyspepsia: a case-control study. J Psychosom Res. 2010 Jan;68(1), p. 73-81.
21. Cordoba J, Cabrera J, Lataif L, et al. High prevalence of sleep disturbance in cirrhosis. Hepatology, 1998;27, p.
339–345.
22. Lang CA, Conrad S, Garrett L, et al. Symptom prevalence and clustering of symptoms in people living with chronic hepatitis C infection. J Pain Symptom Manage. 2006; 31, p. 335–344.
23. Carlson M, Barakat F, Richards L, et al. Sleep and fatigue in patients with chronic hepatitis C. Hepatology.
2004;40(Supp 1), p. 248A.
24. Posada C, Morgan EE, Moore DJ, et al. Neurocognitive effects of the hepatitis C virus. Curr Hepatitis Rep. 2009; 8, p. 158–166.
25
Журнал «Интернаука»
№ 16 (145), часть 1, 2020 г.
СИНДРОМ КАШЛЯ
Черняева Анна Сергеевна
студент, Северный государственный медицинский университет,
РФ, г. Архангельск
Кузнецова Дарья Александровна
студент, Северный государственный медицинский университет,
РФ, г. Архангельск
АННОТАЦИЯ
Цель: определить принципы рациональной фармакотерапии при кашле.
Метод: обзор литературы.
Результат: на основе патогенетического подхода определены принципы рациональной фармакотерапии при
кашле.
Выводы: рациональная фармакотерапия при кашле предполагает назначение препаратов, необходимых в
конкретной клинической ситуации с учетом их прогнозируемого клинического эффекта и безопасности для
пациента.
Ключевые слова: кашель, хронический кашель, диагностика, мукоактивные препараты.
Кашель – это рефлекс, направленный на вос-
Почему у женщин чувствительность кашлевых
становление проходимости дыхательных путей. По
рецепторов выше, чем у мужчин? Одно из объясне-
сути дела, это защитная реакция, направленная на
ний связано с взаимным влиянием эстрогена и ре-
удаление из дыхательных путей пыли, инородных
цепторов TRPV1. Женские половые гормоны при-
частиц и мокроты, и вторая по частоте причина об-
нимают участие в патогенезе многих заболеваний с
щего медицинского обследования. По продолжи-
вовлечением в патогенез ионных каналов, например,
тельности кашля сейчас принято разделять кашель
болевой чувствительности, аритмий. При изучении
на острый (до 3 нед), подострый и хронический (бо-
кашлевой чувствительности с помощью провокаци-
лее 3 нед). [1]
онного теста с капсаицином различия у мальчиков и
Так, острый кашель, как правило, обусловлен
девочек отсутствуют вплоть до пубертатного воз-
острыми вирусными инфекциями верхних и нижних
раста, но затем кашлевая чувствительность у дево-
дыхательных путей, наблюдается при пневмонии,
чек начинает превышать таковую у мальчиков; эти
при обострениях БА, ХОБЛ. Подострый («постин-
различия сохраняются и в более старшем возрасте.
фекционный») кашель чаще всего обусловлен ги-
Причиной тому может быть эволюционная защита
перреактивностью бронхов вследствие перенесен-
от аспирации во время беременности. Эстрогены не
ной вирусной или вирусноподобной (Mycoplasma
являются единственной причиной кашлевой гипер-
pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae) инфекции.
чувствительности, т. к. у женщин в постменопаузе
Недооцененной причиной подострого кашля у
часто наблюдаются ХК и гиперреактивность к кап-
взрослых может также быть коклюш. Длительный
саицину.
(более 8 нед) продуктивный кашель может наблю-
Лица пожилого возраста чаще страдают от ХК,
даться при ХОБЛ, бронхоэктатической болезни,
однако у них отмечается и большее число сопут-
новообразованиях в дыхательных путях и легких,
ствующих заболеваний, которые могут способство-
абсцессе легкого. Сухой длительный кашель неред-
вать хронизации кашля, в первую очередь – недо-
ко наблюдается у пациентов с хроническими забо-
статочно контролируемые БА, хронический ринит,
леваниями ЛОР-органов (синусит, ринит), больных
ГЭР, после адекватной терапии которых кашель
ГЭРБ. [3]
нередко уменьшается. Кроме того, у пожилых про-
