Инсульт: до и после - [5]

.

Один из частых признаков инсульта – возникновение асимметрии лица: если попросить больного улыбнуться, то сразу станет заметна несимметричность улыбки: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

При инсульте порой возникают нарушения речи. Иногда это бывает настолько очевидно, что сомнений в том, что произошло что-то необычное, не возникает. Для выявления менее явных нарушений речи можно попросить больного произнести какую-нибудь фразу или словосочетание, например «триста тридцать третья артиллерийская бригада». Как правило, станет заметно, что артикуляция изменилась.

Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно, и больной человек даже утверждает, что «у него все в порядке».

Чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет, нужно попросить человека совершить несколько действий:

Сложнее предположить возникновение инсульта, когда он начинается не совсем типично, например появились какая-то необычная сонливость или нехарактерная общая слабость, заторможенность…

Как порой не хочется поверить, что произошло что-то серьезное, как не хочется отправляться на консультацию к врачу, оставив привычные дела… А может, само пройдет?

Это очень важный момент. Если возникло подозрение или уверенность в том, что у вашего близкого человека возникло острое нарушение мозгового кровообращения, очень важно без промедления вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы как можно быстрее начать полноценное комплексное лечение. Лучше проконсультироваться у специалиста и отправиться домой с рекомендациями по лечению и профилактике, чем не поехать и потом всю жизнь жалеть.

ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

Если вы заметили, что ваш родственник как-то странно себя ведет, изменились походка, речь, присмотритесь повнимательнее. Если обнаружатся нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела, нарушение речи или непонимание обращенных к нему слов, нарушение зрения на одном или обоих глазах, появятся ощущение двоения в глазах, головокружение, резкая и сильная головная боль без какой-либо видимой причины, потеря координации, особенно в сочетании с другими симптомами (нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость, потеря сознания), – это вероятные признаки инсульта.

Читатель, не теряй времени! Не надейся на то, что признаки инсульта пройдут сами собой. Без помощи врача здесь не обойтись!

А вот был случай…

Канун праздничных дней. На работе уже отпраздновали и расходятся домой. Холодно. На тротуаре лежит прилично одетый мужчина, как-то странно двигается, мычит что-то, шапка откатилась в сторону… «Вот так отметил праздник», – думают прохожие. Вызвали милицию. Не замерзать же человеку, хоть в вытрезвитель отвезут… И только один из проходивших мимо заметил, что запаха алкоголя совсем нет, конечности на одной стороне у этого человека не двигаются и лицо асимметрично… Приехавшая бригада «Скорой помощи» подтвердила диагноз инсульта. Пациент был вовремя доставлен в специализированное отделение.

Особенности течения инсульта у женщин

Женщины в большей степени подвержены риску развития инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.

Курить вредно. А женщинам курить еще вреднее. Курение сильнее повышает риск развития инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, у курящих женщин риск инсультов повышает применение гормональных контрацептивов (особенно в возрасте старше 30 лет) и заместительная гормональная терапия, применяемая при климактерических расстройствах.

При этом лишь 1/3 женщин, принимавших участие в выборочном опросе, смогли назвать более двух основных признаков инсульта.

Помимо общеизвестных симптомов инсульта: внезапное онемение или слабость с одной или обеих сторон лица, руки (рук) или ноги (ног), затруднение речи, нечеткое зрение одного или обоих глаз, внезапный сильный приступ головной боли или головокружения есть ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.

Нетипичные признаки женского инсульта:

♦ приступ сильной боли в одной из конечностей;

♦ внезапный приступ икоты;

♦ приступ сильной тошноты или боли в области живота;

♦ внезапная усталость;

♦ кратковременная потеря сознания;

♦ резкая боль в груди;

♦ приступ удушья;

♦ внезапно участившееся сердцебиение;

♦ инсомния (бессонница).

До приезда врача нужно уложить больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки, голову (голова должна быть приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов). Расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс, снять с больного стесняющую одежду. Открыть форточку или окно, обеспечив приток свежего воздуха. При первых признаках рвоты повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути.

Факторы риска, профилактика инсульта

Примечание: АД – артериальное давление; ЛПВП – липопротеиды высокой плотности; ЛПНП – липопротеиды низкой плотности.

Глава 3. Такое разное головокружение

Ах, как кружится голова,

как голова кружится…

(из песни Клавдии Шульженко)

Головокружение – это своеобразное нарушение ориентации в пространстве. Описать его бывает трудно, но кто хотя бы раз его перенес, тот сразу поймет, что это такое. Несмотря на привычность этого термина, пациентам порой трудно бывает уточнить, что же их беспокоит. Под словом «головокружение» могут скрываться самые разные ощущения, например дурнота, пошатывание при ходьбе, ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела. Головокружение – не такое простое явление, как может показаться с первого взгляда. Его причинами чаще всего становятся расстройства вестибулярного аппарата, психогенные расстройства, нарушение мозгового кровообращения и некоторые другие заболевания центральной нервной системы, некоторые сердечнососудистые заболевания.