Иммунитет - [59]

Согласно результатам одного из исследований, у 77% пациентов, перенесших острый инсульт, отмечен дефицит витамина D. Вот почему во многих странах врачи так активно рекомендуют практически всем принимать добавки с этим веществом.

Всем стоит поддерживать содержание витамина D на высоком уровне либо принимая добавки, либо регулярно проводя время на солнце с соблюдением мер предосторожности. Этот витамин сохраняется в жировых тканях до двух месяцев, поэтому теоретически можно «запасать» его в конце лета и в начале осени и на этом продержаться зимние месяцы. Важно помнить, что если проводить на солнце слишком много времени, то можно обгореть, а еще может начаться рак кожи, поэтому обязательно пользуйтесь защитным кремом. Но может ли такой крем снижать активность выработки кожей витамина D? Некоторое время назад на эту тему были проведены исследования, которые показали, что у тех, кто регулярно пользуется защитными кремами от солнца, содержание витамина D в крови составляет лишь половину от того, что получают люди, избегающие защиты. Однако через некоторое время все-таки выяснилось, что использование крема от солнца совсем незначительно сокращает производство организмом этого вещества. Нередко у тех, кто всегда пользуется защитным кремом, уровень витамина D даже оказывается выше — возможно, потому, что они без опасений проводят на солнце много времени. Это классический пример того, как дополнительные факторы влияют на результаты исследований: на солнце можно находиться с удовольствием, к примеру кататься на велосипеде, заниматься спортом или просто гулять. Те, кто регулярно бывает на улице, в целом ведут здоровый образ жизни, и потому у них всегда высокий уровень витамина D.

Этим влияние солнечного света на иммунную систему не исчерпывается. Свет синего спектра, как часть солнечного света, ускоряет движение Т-клеток, ответственных за борьбу с инфекцией: это первый тип человеческих клеток, которые в ходе экспериментов демонстрируют устойчивую реакцию на солнечный свет и начинают двигаться быстрее[161]^, [162]. Т-клеткам важно как можно скорее перемещаться из лимфоузла в зону, пораженную инфекцией. Солнечный свет (не витамин D) способствует формированию Т-клеток особого типа, регулирующих работу всей иммунной системы. Именно поэтому люди, страдающие от экземы, замечают, что лучше чувствуют себя, много времени находясь на солнце[163]. Можно привести еще немало примеров, демонстрирующих влияние внешней среды на работу иммунной системы и доказывающих, что для нас естественно проводить больше времени на природе!

Всем давно пора понять, что для сохранения здоровья мы нуждаемся не только в пище, воде и комфортном жилище, но и в солнечном свете: это полезно и для костей, и для иммунитета, и для микробиоты, которую мы обсудили в главе 3.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ИММУНИТЕТОМ И СМЕНОЙ ВРЕМЕН ГОДА

Случалось ли вам замечать, что в разные времена года хочется разной еды? И проявление некоторых болезней, кажется, также имеет сезонный характер. Иммунная система действует летом и зимой по-разному, и выражается это не только в том, что зимой нас чаще мучает насморк и в холодные месяцы обостряется артрит. Смена времен года влияет на появление и обострение многих проблем со здоровьем и хронических состояний, в частности аутоиммунных заболеваний, аллергии, даже депрессии и психических расстройств, на частоту сердечных приступов и инсультов, переломов шейки бедра, на восстановление после проведенных операций.

Зимой защитные механизмы иммунитета усиливаются, чтобы уберечь нас от инфекций типа гриппа, но при этом повышается вероятность развития воспалений, из-за чего случаются сердечные приступы, инсульты, может обостряться диабет и даже некоторые психические расстройства. В жаркое время года быстрее проявляются другие болезни и хронические состояния. Многие пациенты с рассеянным склерозом отмечают, что при жаркой погоде передача сигналов в рамках нервной системы, и так пострадавшей от болезни, еще больше замедляется, и тут же обостряются симптомы.

Некоторые инфекционные заболевания тоже носят сезонный характер. К ним относятся риновирус и вирус гриппа[164]. Инфекция, вызванная золотистым стафилококком, которую пациенты особенно часто подхватывают в больнице и которая вызывает пищевые отравления, болезни кожи, пневмонию, менингит и синусит, тоже проявляется по-разному в каждое время года и обычно обостряется летом и осенью (особенно это касается госпитальных инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком)[165].

Состояние нашего здоровья определяется не только суточным циркадным ритмом, но и сезонными скачками активности иммунной системы. В ходе эволюции сформировался иммунитет, чувствительный к смене погоды, и это сказывается на том, как экспрессия генов реализуется в разное время года. Целых 23% человеческого генома в той или иной мере демонстрируют сезонные различия в экспрессии генов[166]: гены активизируются и снижают активность в зависимости от времени года, от того, насколько дождливая или сухая погода, и от того, какие типы инфекций ведут себя наиболее активно