Иерсиниозы у детей - [9]

Профилактические мероприятияв отношении иерсиниозной инфекции обеспечиваются реализацией требований санитарного законодательства Республики Беларусь. Необходимо проведение дератизационных мероприятий по защите объектов от грызунов, по благоустройству городов, населенных пунктов с обеспечением качественным водоснабжением, продовольствием и повышению гигиенического образования населения. Кроме этого, необходимо строгое соблюдение противоэпидемического режима в лечебно–профилактических, детских дошкольных, образовательных и других организаций, технологии приготовления пищи, сроков хранения готовых блюд на пищеблоках, в организациях общественного питания, требований к транспортировке продукции, в первую очередь, овощей, фруктов, молока, мяса, птицы, яиц.

Приложение 1. Классификация иерсиниоза у детей (Н. В. Воротынцева, Л. Н. Мазанкова, 2001)

Формы	Варианты течения	Тяжесть заболевания	Длительность течения
Бессимптомные	–	–	–
Локализованные	Гастроинтестинальные	Легкие	Стертое
	Остролихорадочные	Среднетяжелые	Острое (до 1 мес.)
	Остролихорадочные с экзантемами	Тяжелые	Подострое
			Затяжное (от 1–3 мес.)
Генерализованные	Абдоминальные	Среднетяжелые	Острое
	Гепатитные	Тяжелые	Затяжное
	Тифоподобный		Хроническое (более 3 мес.)
	Мононуклеозоподобные
	Септикопиемические с вторичными очагами вне брюшной полости (пневмонии, пиелонефрит и др.)
Вторичноочаговые	Артриты	Среднетяжелые	Острое
	Узловая эритема	Тяжелые	Хроническое
	Синдром Рейтера		Рецидивирующее
	Миокардит
	Тиреоидит
	Поражения глаз

Приложение 2. Схемы применения антибактериальных препаратов, рекомендуемых при иерсиниозных инфекциях у детей

Препараты	Форма выпуска	Пути введения	Доза
Хлорамфеникол* (Левомицетин)	капс. 0,1; 0,25; 0,5 г; табл. 0,25; 0,5 г фл. 0,5; 1,0 г	внутрь внутрь в/в; в/м	50–100 мг/кг/сут в 4 приема50–100 мг/кг/сут в 4 введения
Цефиксим (Иксим люпин, Супракс)	капс. 0,2; 0,4 г; сусп. 5 мл/0,1 г	внутрь	8 мг/кг/сут в 1–2 приема (дети > 6 мес)
Цефтибутен (Цедекс)	капс. 0,4 г; сусп. 1 мл/0,036 г	внутрь	9 мг/кг/сут в 1–2 приема (дети > 6 мес)
Цефотаксим (Клафоран, Оритаксим и др.)	фл. 0,25; 0,5; 1,0; 2,0 г	в/в; в/м	50–100 мг/кг/сут в 3 введения
Цефтриаксон (Роцефин, Росин идр.)	фл. 0,25; 0,5; 1,0; 2,0 г	в/в; в/м	50–100 мг/кг/сут в 1–2 введения
Цефипим (Максипим, Максицеф)	фл. 0,5; 1,0; 2,0 г	в/в; в/м	100–150 мг/кг/сут в 3 введения
Амикацин (Амикин, Селемицин, Хемацин)	амп. 2 мл/0,1 г; 2 мл/0,25 г; 2 мл/0,5 г фл. 4 мл/1,0 г	в/в; в/м	15–20 мг/кг/сут в 1–2 введения
Нетилмицин (Нетромицин)	амр. 2 мл/0,05 г; 2 мл/ 0,2 г	в/в; в/м	6–7,5 мг/кг/сут в 1–2 введения
Норфлоксацин (Нолицин, Норфлокс)	табл. 0,2; 0,4; 0,8 г	внутрь	Детям старше 16 лет: по 0,4 г 2 раза в день
Ципрофлоксацин (Ципролет, Квинтор)	табл. 0,25; 0,5 г; 0,75; 0,1 г фл. 100 мл /0,2 г	внутрьв/в	Детям старше 16 лет:10–15 мг/кг/сут в 2 приема. 0,4–0,8 г каждые 12 ч (капельно в течение 1 ч)
Меропенем (Меронем, Боринем)	фл. 0,5; 1,0 г	в/в	30–60 мг/кг/сут в 3 введения
Эртапенем (Инванз)	фл. 1,0 г	в/в; в/м	30 мг/кг/сут в 2 введения

* – Используется редко, только при неэффективности основной терапии.