Гипнотерапия - [41]
Регрессия (возвращение к более ранним формам организации психики с когнитивной, эмоциональной и поведенческой точки зрения) — это распространенная, даже обычная, реакция на болезнь или случайную травму. Чем тяжелее состояние, тем беспомощнее становится пациент (как фактически, так и в своем собственном восприятии), и, следовательно, тем больше он чувствует себя зависимым от тех, кто ответствен за его лечение. Эта регрессия предрасполагает большинство пациентов к восприятию гипнотических внушений. Можно было бы ожидать, что пациент, получивший тяжелое повреждение и испытывающий сильную боль и страх, будет не склонен или неспособен (или и то и другое) внимательно воспринять гипнотическую индукцию. На самом деле в такой момент пациенты более охотно отвечают на уверенную, успокаивающую и настойчивую (даже авторитетную) индукцию и проявляют больший “гипнотический талант”, чем когда находятся в менее тревожном состоянии. Эта информация может быть полезна для служб спасения, а также для тех, кому приходится оказывать первую медицинскую помощь непосредственно на месте происшествия.
Именно в тех случаях, когда спонтанная реакция на болезнь направлена против лечения, гипнотерапию можно применять с наибольшей пользой. Первоначально усилия могут быть направлены на изменение патологических и патогенных установок пациента с помощью усиления Эго. Затем эти усилия можно приложить в общетерапевтическом направлении, по существу не зависящем от заболевания, чтобы обнаружить и разрешить интропунктивные тенденции, внушающие отчаяние, и энтропийные — “влечение к смерти”. В этом случае терапия сосредоточена на выяснении неосознанного значения болезни и той роли, которую она играет в воображении пациента, а также в урегулировании его жизненной ситуации и в значимых взаимоотношениях. Это справедливо для подростков, чья потребность в помощи для восстановления и поддержания ощущения личностной и телесной целостности, так же как и потребность в утешении и поддержке регрессировавшего Эго, особенно велика.
Состояния после хирургического вмешательства
Случаи управления психологическими аспектами заболевания в общей хирургии подробно описаны. Каплан (Caplan, 1964) сообщает о результатах исследований влияния основательной когнитивной подготовки и систематической десенсибилизации на пациентов при хирургическом вмешательстве и выздоровлении после него. Он отмечает, что чем больше пациент понимает сущность вмешательства и знает об ощущениях, которые за ним последуют, тем менее выражено его эмоциональное расстройство, тем быстрее происходит послеоперационное восстановление и тем менее проявляется потребность в успокоении, и особенно в обезболивающих препаратах. Подготовительные сеансы, проводимые с пациентами в ходе некоторых исследований, включали в себя использование очень ярких образов, причем пациенту в красочных деталях описывалось не только то, что с ним будут делать, но и то, какие ощущения он будет испытывать после операции. Никакой явный гипноз не использовался, хотя техники были аналогичны десенсибилизации при гипнозе (за исключением того, что не выполнялась индукция).
Управление болью
Говоря об управлении болью при помощи гипнотических методов, важно предостеречь о том, что при вызове гипнотической анестезии или анальгезии симптом или боль, на которые направлено лечение, никогда не следует полностью исключать из сознания. Во-первых, пациент должен быть способен сообщать о любых изменениях в своем субъективном переживании боли, поскольку такие изменения могут быть единственным показателем ухудшения состояния, требующего хирургического или медикаментозного воздействия. Во-вторых, неудачная попытка достижения анестезии и анальгезии, если именно в них заключается специальная цель или ожидание пациента, подорвет его доверие к процедуре или к терапевту и лишит облегчения, которое он мог бы получить.
В пределах, установленных исходя из безопасности пациента и его способности использовать гипноз, неудобство и боль можно уменьшить, а страдание, тревогу, опасения и даже отчаяние в сочетании с регрессией и ее проявлениями в виде требовательности, капризности и поведения, ненаправленного на сотрудничество, — смягчить.
Техники и стратегии уменьшения боли подробно рассматриваются в главе 9. Управление эмоциональными компонентами физического заболевания и послеоперационных состояний зависит от трех основных аспектов: уменьшения тревоги, подавленности и отчаяния; “возрастной прогрессии”, то есть воображаемой проекции в будущее, в котором пациент мысленно представляет себе свое постепенное выздоровление (в пределах реальности, определяемой болезнью и физическими повреждениями) и возвращение к обычной жизни; усиление Эго с целью противостояния регрессивным реакциям, которые пациент может переживать или проявлять. Сценарий 7.1 включает в себя все эти компоненты.
Сценарий 7.1. Возрастная прогрессия (личное прибежище)
(Индукция и погружение выполнены. Ясно, что определенные образы зависят от того, что уже было выяснено у пациента; данный сценарий предлагается только как пример.)
В монографии представлен аналитический обзор современной литературы, отражающий основные научные подходы к изучению родственников больных с аддиктивными расстройствами. В работе описываются особенности личностного и семейного функционирования различных категорий родственников больных, страдающих героиновой наркоманией, в сопоставлении с показателями их сверстников из нормативной выборки. Нормативная группа включала практически здоровых лиц, не имеющих выраженных нарушений социальной адаптации. Среди членов семьи нормативной группы отсутствовали лица, страдающие наркотической зависимостью, выраженными нервно-психическими или тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями. Описан характер семейной и личностной дисфункциональности родственников наркозависимых, в частности, среди показателей семейного функционирования особое внимание уделено таким, как: нарушение семейного климата и уровня организации семьи, снижение показателей семейной социокультурной ориентации.
Именно страх рождает разочарования и застой в нашей жизни, лишая ее целей и радости. Вместо того чтобы искать способы ужиться со страхом или примириться с ним, стоит сделать выбор в пользу высших устремлений и бесстрашия. Мы можем изгнать страх из нашей жизни. Эта книга вдохновляет и заставляет задуматься, являясь как историей личной победы, так и пособием по внутренней трансформации. Для того, кто мечтает прийти к своему высшему «я», воплотить мечты, жить радостной и наполненной жизнью, страх ничего не решает!
Монографическое исследование на основе ролевой теории (теории ролей), современных концепций психологии, социологии, конфликтологии и юриспруденции представляет собой нестандартный анализ пенитенциарного процесса. В результате исследования выявляются универсальные факторы, которые приводят процесс исполнения наказания в виде лишения свободы в состояние криминального кризиса. Краеугольным камнем исследования стал вывод о том, что первопричиной конфликтов в местах лишения свободы с криминальной динамикой является наличие у сотрудников архаичной пенитенциарной парадигмы применения власти.
Жизнь кажется пресной и безвкусной? Все краски притушены, а звуки приглушены? Пора впустить в жизнь немного наслаждения. Книга представляет собой четкую технологию обучения умению получать удовольствие и вносить в жизнь изменения, которые будут вести к наслаждению.
Есть сыновья и дочери, которые каждый день звонят мама и папам – а есть такие, кто не звонит им никогда. Есть те, кто строит дом поближе к родительскому – а есть те, кто старается поселиться как можно дальше от них, и предпочитает не видеть их вообще. Отношения у всех со всеми разные. Редко отношения с родителями бывают сбалансированными, здоровыми и гармоничными на протяжении жизни. Поскольку дети вырастают, а родители стареют, отношения естественным образом разбалансируются и снова ищут равновесия. Нельзя составить относительно простую схему, не рискуя глухо замкнуть в ней ту или другую сторону.
Успешность – это реальность или призрак? Ради неё многие люди готовы на всё! Но как её достичь? Использовать логику или довериться случаю? Эта книга поможет достичь подлинной успешности и счастья в жизни! Почему бы не начать её читать? Несомненно вы найдёте много полезного для своей жизни!