Гимнастика для диабетиков - [12]

в) тяжелая форма сахарного диабета – до 10–15 минут занятий.

! Контроль 

Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.

Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого». Особенно полезна физическая нагрузка для больных диабетом II типа. Часто посредством занятий гимнастикой уровень глюкозы в крови в данном случае удается приблизить к норме.

Какие виды спорта полезны, а какие – нет?

Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечно-сосудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.

Рекомендованы: спортивная ходьба, бег, бег на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.

Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.

Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег.

Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.

Как подобрать для себя нагрузку?

Физическую активность можно условно разделить на три категории:

• низкая – пешая прогулка, щадящие упражнения для ослабленных людей;

• средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;

• высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол и т. д.), интенсивная работа по дому или на дачном участке.

Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.

Гликемический ответ для физически нетренированных больных

Таблица

Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?

Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!

При физических нагрузках важно контролировать такие показатели, как пульс, дыхание, уровень глюкозы в крови.

Почему обязательно контролировать пульс?

Как известно, пульс учащается при любой нагрузке, и ваша задача – держать показатели работы пульса в допустимых пределах. В литературе предлагается следующая формула для расчета пульса: 180 ударов в минуту минус возраст больного. В этом случае будет затрачено около 50 % усилий от максимальных физических возможностей.

Показатели частоты сердечных сокращений:

• нетренированный взрослый: 60–90 ударов в минуту;

• лежащий человек: 50–80 ударов в минуту;

• мужчина в спокойном состоянии: 70–75 ударов в минуту;

• женщина в спокойном состоянии: 75–80 ударов в минуту.

Контроль пульса производится спустя 10 секунд после окончания занятия и отмечается каждые следующие 10 секунд до возвращения к норме. Отлично, если пульс достигает своих нормативных значений спустя 3 минуты, удовлетворительно – через 5-10 минут.

Как контролировать дыхание?

Взрослый человек в спокойном состоянии делает 14–18 дыхательных движений в минуту. Контроль дыхания проводится собственной ладонью, положенной на нижнюю часть грудной клетки с захватом верхней области живота. Обычно в течение трех минут дыхание стабилизируется. Если этого не происходит, да еще появляется одышка, время и интенсивность занятий следует сократить.

Контроль глюкозы

Обязательно до и после занятий контролировать уровень сахара в крови.

Если перед занятиями уровень глюкозы находится:

• ниже 5,0 ммоль/л – занятия не рекомендуются во избежание острой гипогликемии;

• от 5,0 до 5,5 ммоль/л – занятия разрешены при условии приема углеводсодержащей пищи, соответствующей 1–2 хлебным единицам;

• от 6,0 до 14,0 ммоль/л – занятия разрешены;

• выше 14 ммоль/л – занятия не разрешены. Также занятия не разрешены при положительной

реакции мочи на ацетон, даже если уровень сахара в крови в норме. Поэтому перед интенсивной физической нагрузкой нелишним будет сдать анализ мочи.

Запишите в блокнот и задайте вопрос врачу на приеме!

Особенности инсулинотерапии при физических нагрузках

При повышенной физической активности происходит ускоренное снижение уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме. Следует помнить, что подкожное введение сахароснижающего препарата над областью работающих мышц сопровождается значительным ускорением его всасывания. Таким образом, уколы в дни занятий физическими упражнениями рекомендуется делать в те места, которые будут наименее напряжены при тренировке, обычно это область живота. Если физические упражнения занимают значительное время или сопровождаются сильными нагрузками, доза инсулина должна быть снижена на 20–30 %.