Физические методы профилактики заболеваний - [3]

Таким образом, болезнь возникает, как об этом не раз говорил И. П. Павлов, в результате нарушения взаимоотношений между внешней и внутренней средой организма. Наиболее общим признаком болезни является снижение уровня жизненных функций организма и, главным образом, способности человека к труду, то есть нарушение социально полезной для общества деятельности человека.

Однако каким образом возникают эти нарушения и какие меры должны быть применены в каждом конкретном случае для предотвращения развития болезни и ее прогрессирования, вопросы весьма сложные и требуют уточнения.

Основоположники русской физиологической и клинической школ И. М. Сеченов, И. П. Павлов и С. П. Боткин убедительно показали, что существенную роль в развитии болезни играет нервная система и, прежде всего, кора головного мозга. Доказано, что отрицательные психоэмоциональные влияния на человека приводят к возникновению болезни или к обострению уже существующего и скрыто протекающего заболевания. Эти факты неоспоримы и не вызывают никаких сомнений. Правда, не всегда ясен механизм развития того или иного заболевания. Но в том, что как отрицательные, так и положительные эмоции всегда вызывают существенные сдвиги в функциональном состоянии организма, может убедиться каждый человек. Поэтому крылатая фраза о том, что «слово лечит и слово калечит», имеет свое научное обоснование.

Мы хорошо знаем, что после неприятного разговора, особенно у зрелого человека, у которого имеются определенные скрыто протекающие изменения в сердце или сосудах, нередко возникает приступ грудной жабы или гипертонический криз, обострение язвенной болезни

или дискинезия желчевыводящей системы.

Было бы, однако, ошибкой думать, что в развитии болезни играет роль только одна нервная система. Имеются десятки и сотни причин и столько же механизмов развития многих заболеваний. Эти механизмы определяются известными и неизвестными звеньями, играющими важнейшую роль в понимании патогенеза этих заболеваний.

В течение последних 10—15 лет появились убедительные доказательства того, что стрессорные воздействия и многие другие отрицательные факторы вызывают изменения не только и даже не столько в одной нервной, сколько в других адаптивных (приспособительных) системах организма.

И все же неблагоприятные влияния внешнего мира сказываются на изменениях функционального состояния нервной системы. Нарушение функции последней отражается на гипофиз-надпочечниковой, гипофиз-тиреод-ной, симпатико-адреналовой, иммуно-компетентной системах, играющих важную роль в приспособлении организма к условиям среды, в которой обитает человек.

Система гипофиз—надпочечники вырабатывает гормоны (оксикортикостероиды), играющие важную роль в создании равновесия между клеточными мембранами и сосудистыми капиллярами. Эти гормоны вызывают уплотнение мембраны каждой клетки и подавляют возникающие в организме очаги воспаления (например, в суставах и позвоночнике, миокарде и бронхолегочной системе). Кроме того, зти гормоны, так же как гормоны щитовидной железы, принимают активное участие в клеточном обмене веществ (метаболизм).

Наряду с этим в метаболизме важную роль приобретают продукты симпатико-адреналовой системы, такие, как адреналин, норадреналин и их предшественники (дофамин и дофа). Эти биологически активные вещества участвуют в окислительно-восстановительных процессах в клетках и имеют важное значение в удержании на определенном уровне сосудистого тонуса. Избыточное выделение адреналина, особенно у больных сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертония, облитерирующий зндартериит, атеросклероз сосудов головного

мозга;, приводит к обострению этих заболеваний. Вот почему психическое напряжение, отрицательные эмоции нередко являются важнейшими стимуляторами симпати-ко-адреналовой системы. При ее напряжении усиливается выделение адреналина, который в таком случае нарушает равновесие в организме и приводит к обострению многих заболеваний.

Нарушения функции одних адаптивных систем лежат в основе развития заболеваний воспалительной природы

Рис. 1. Влияние стресса на развитие ревмокардита

(ревмокардит, артрит, воспаление легких, почек и других органов). Расстройства регуляции функций ряда других приспособительных систем приводят к возникновению дистрофических заболеваний (миокардиодистро-фия, артроз, межпозвонковый остеохондроз, атеросклеротический кардиосклероз). Наконец, при нарушении сочетанных функций адаптивных систем развиваются заболевания, в основе которых лежат функциональные и дистрофические или функциональные и воспалительные изменения в органах и тканях (гипертоническая или гипотоническая болезнь, дискинезия желчевыводящей системы или кишечника, кардиальная или ангионевротическая форма стенокардии, артрозо-артрит).

Для осмысливания сущности различных заболеваний воспалительной и дистрофической природы приводим схему (рис. 1), на которой представлена взаимосвязь между стрессорными влияниями различных неблагоприятных факторов внешней среды и развитием ревмо-эндокардита — ревматического поражения внутренней (эндокард) и мышечной (миокард) оболочек сердца. Как показано на схеме, под влиянием отрицательных эмоций или других стрессорных факторов снижается функция гипофиз-надпочечниковой системы. Механизм снижения функции этой системы весьма сложный. Вначале наблюдается, в порядке защиты организма, повв|-шение выброса во внутреннюю среду организма адреналина (вещество, вырабатываемое мозговым слоем надпочечников, хромофийными клетками, разбросанными в сером веществе мозга, в сердце), усиливающего адренокортикотропную (АКТГ) функцию передней доли гипофиза. Увеличение содержания во внутренней среде организма адреналина способствует повышенной выработке АКТГ, который стимулирует синтез глюкокортикоидов корой надпочечников. Указанный процесс осуществляется также нервнорефлекторным путем. Глюкокортикоиды обладают способностью уплотнять мембраны клеток, в том числе и миокарда, и таким образом сдерживать интенсивность развития воспаления.