Физические методы профилактики заболеваний - [27]
ного яйца; опухоль болезненна, движения в суставе значительно ограниченны (рис. 8).
Накопление мочекислых солей и развитие воспалительного процесса происходят также в области стопы. Иногда это накопление настолько обильно, что оно вызывает разрыв кожи и мочекислые соли в виде крупинок выделяются на ее поверхности. Больше того, бывает и так, что мочекислые соли разрушают косточки стопы, развивается специфический остеомиелит (воспаление костного мозга) и выделяются костные секвестры (омертвевшие участки кости). Болезнь принимает хроническое, склонное к рецидивам течение. Она продолжается на протяжении всей жизни. Наряду с этим подагрический процесс может поражать ушную раковину (рис. 9), кисти рук и другие части тела человека.
. Кроме того, отложение мочекислых солей в коронарных артериях нарушает кровоснабжение миокарда, приводит к несоответствию между потребностью и обеспеченностью отдельных его участков в кислороде. Это вызывает, особенно под влиянием стресса, развитие приступа стенокардии. Такой приступ протекает значительно тяжелее, чем при атеросклерозе коронарных сосудов.
Приведенные краткие сведения о подагре свидетельствуют о том, насколько сложен ее патогенез, к каким неблагоприятным последствиям она приводит и насколько трудно ее лечить. Поэтому особо важное значение приобретают профилактические меры как в отношении предотвращения развития этой болезни, так и в уменьшении частоты обострений подагрического процесса.
Существенное значение в первичной профилактике подагры имеет рациональный образ жизни и, прежде всего, умеренное питание. Переедание, приводящее к ожирению, является важнейшим фактором риска развития подагры. Правда, не только переедание, но употребление пищи, содержащей обилие белков, перегружает организм, в первую очередь печень и почки (которые призваны обезвреживать энергетические и пластические материалы), и приводит, при определенных условиях, к развитию этой болезни. Постоянная перегрузка организма белками вызывает повышение, а за-
тем истощение функции упомянутых важнейших органов с вытекающими отсюда последствиями, в том числе в виде развития подагры.
Поэтому умеренный режим питания с ограничением белков в сочетании с двигательными нагрузками может в значительной мере предотвратить функциональную перегрузку печени, почек и, стало быть, уменьшить вероятность накопления во внутренней среде организма метаболитов, являющихся источником развития заболевания. Конечно, важное значение в предотвращении этого процесса имеет необходимое количество ферментов, гормонов, необходимых для клеточного метаболизма и расщепления промежуточных продуктов обмена белков. Поэтому одной из важных профилактических задач является повышение функциональной активности упомянутых органов.
Многолетние наблюдения показывают, что внутренний прием радоновой воды в сочетании с радоновыми ваннами небольших концентраций оказывает весьма благоприятное влияние на повышение функции печени, почек и ослабление клинического течения подагры.
Проведенные нами с И. И. Гусаровым, В. Н. Герасименко и А. И. Рыжкиным исследования показали, что под влиянием внутреннего приема радоновой воды (по определенной методике), повышается поглотительная и секреторная функции гепатоцитов и выделительная функция почек. Это приобретает важное значение для предотвращения прогрессирования заболевания, поскольку повышение функции этих органов способствует обезвреживанию организма от накопления мочекислых солей, являющихся основным источником развития асептического воспаления.
Наряду с этим включение в лечебно-профилактический комплекс радоновых ванн оказывает благоприятное влияние на центральную нервную систему. Через подкорковые образования включаются адаптивные системы, играющие существенную роль в регуляции и восстановлении нарушенных обменных и ослаблении воспалительного процессов. Это проявляется через повышение обмена веществ, уменьшение количества метаболитов и, прежде всего, мочевой кислоты. Включение гипофиз-
надпочечниковой н других систем способствует ослаблению нлн исчезновению признаков воспаления и повышению трофики тканей. Комплекс развивающихся изменений под влиянием радоновой воды способствует также улучшению общего состояния пациентов и возвращению их к трудовой деятельности.
При наличии выраженного экссудативного компонента воспаления, особенно при возникновении бурсита в области локтевого сустава нлн воспаления слизистых сумок других суставов, хороший лечебно-профилактический эффект оказывают импульсные токи низкой частоты, применяемые по методике электросна. Эти токи меняют реактивность подкорковых образований, повышают тонус симпатической нервной системы и через сложные механизмы нейрогуморальной регуляции повышают функцию передней доли гипофиза, усиливают синтез стероидных гормонов коры надпочечников и способствуют подавлению воспалительного процесса.
Сочетание физиотерапевтических процедур с радоновыми ваннами и питьем радоновой воды является эффективным методом вторичной профилактики, улучшает общее самочувствие пациентов. Кроме того, такие лечебно-профилактические комплексы повышают тонус скелетных мышц, улучшают двигательную активность больных.
