Физические методы профилактики заболеваний - [22]

Именно физические методы профилактики указанного заболевания имеют огромное значение, если они применяются дифференцированно при каждой из указанных трех форм болезни Бехтерева на раннем этапе их развития.

Естественно, что в качестве первичной профилактики анкилозирующего спондилоартрита должны быть применены меры, направленные на предотвращение таких заболеваний, как гонорея, дизентерия, язвенный колит, заболевания мочевыводящей системы и кишеч-

Если же указанные болезни возникли, то важно применять современные методы лечения в целях предотвращения их прогрессирования, потому что при хроническом их течении может возникнуть именно анки-лозирующий спондилоартрит. Эта болезнь иногда возникает при бруцеллезе, псориазе, травмах позвоночника. Поэтому своевременно принятые радикальные меры против возникновения упоминавшихся здесь заболеваний могут явиться первичной профилактикой болезни Бехтерева.

Надо иметь в виду, что в развитии болезни Бехтерева имеет значение также и наследственный фактор, особенно у мужчин, страдающих в 20 раз чаще этим заболеванием, чем женщины. Поэтому если устанавливается, что в семье или в предыдущих поколениях (у отца, деда, их братьев) имеется или имелся анкилози-рующий спондилоартрит, необходимо быть особенно бдительными в отношении того, чтобы своевременно применить меры первичной профилактики. Большое зна-

чение имеют закаливающие средства, направленные на повышение общей сопротивляемости организма, что не допускает возникновения повышенной чувствительности, которая может оказаться пусковым моментом расстройства регуляции гормональной функции организма и развития иммунного воспаления.

Кроме того, наличие таких сведений в семье должно повысить бдительность родственников. Им следует обращаться к врачу, как только возникают боли в пояснично-крестцовой области, чтобы рано было диагностировано заболевание.

Если все зто сделано своевременно, то физические меры вторичной профилактики окажутся более эффективными. Исходя из того, что эпицентром самой болезни Бехтерева являются изменения в симпатических пограничных стволах, облучение высокочастотными электромагнитными волнами поясничной области и области позвоночника по ходу пограничных стволов приобретает огромное значение в предотвращении прогрессирования заболевания. Солнечные и воздушные ванны, морские купания, дозированная двигательная активность, особенно на раннем этапе болезни Бехтерева, приобретают важное значение в отношении усиления функции коры надпочечников, ослаблении функциональных нарушений в пограничных симпатических стволах и, следовательно, эффективного проведения вторичной профилактики.

Специальные исследования и клинические наблюдения показывают, что при минимальной активности анки-лозирующего процесса радоновые ванны в сочетании с высокочастотными электромагнитными волнами (по соответствующим методикам) повышают неспецифическую иммунологическую реактивность, усиливают синтез оксикортикостероидов и вызывают расщепление стероидно-белкового комплекса. При этих воздействиях высвобождаются свободные гормоны, подавляющие активность воспалительного процесса. Но здесь следует заметить, что под влиянием радоновых ванн лечебный эффект выражен значительно меньше, чем при применении одних высокочастотных электромагнитных воздействий.

При наличии анкилозирующего спондилоартрита средней степени активности процесса радоновые или сульфидные ванны приходится сочетать с высокочастотными электромагнитными волнами или ультразвуком, либо с фонофорезом гидрокортизона (гидрокортизон в данном случае вводится в организм с помощью ультразвука). Лекарственные препараты могут вводиться в организм и с помощью синусоидально-модулированных токов.

Под влиянием физических методов вторичной профилактики снижается активность гормонального звена и повышается функция симпатического звена симпа-тико-адреналовой системы. Существенные сдвиги под их влиянием развиваются в адаптивных системах (щитовидно-гипофизарная, гипофиз-яичниковая и др.). Функциональные изменения в указанных системах благоприятно отражаются на клиническом течении заболевания.

Если все приведенные методы применяют на раннем этапе развития болезни Бехтерева, то удается предотвратить прогрессирование иммунного воспаления и приостановить процесс анкилозирования в межпозвонковых сочленениях. Все это дает пациенту возможность сохранить здоровье и трудоспособность на долгие годы.

Повторные курсы первичной и вторичной профит... тики по месту жительства, в медсанчасти и на курортах — залог успеха в предотвращении прогрессирования этого серьезного заболевания.

Деформирующий артроз и его профилактика

Дистрофический процесс в суставе (деформирующий артроз) и, прежде всего, в синовиальной его оболочке вызывает нарушения питания эпифизарного хряща и развитие заболевания. Однако самым трудным для понимания является вопрос о том, каков механизм возникновения и развития этих нарушений.

Отдельные ученые (Н. С. Косинская, И. Л. К пионер) считают, что в развитии дистрофического процесса в

суставах первое место принадлежит травме и нервнососудистым нарушениям; другие важную роль в развитии заболевания приписывают обменно-эндокринным нарушениям; третьи (Н. А. Вельяминов, М. М. Дите-рихс) высказывали мнение, что первостепенное значение имеет пожилой возраст, наследственные и конституциональные особенности больных. При систематических перегрузках одного или двух суставов, связанных с профессией, нарушается конгруэнтность (нормальное взаимоприкосновение) костей и возникают дегенеративные изменения в эпифизарном хряще. Нарушение процесса скольжения и трения в силу уменьшения количества синовиальной жидкости между суставными площадками приводит к дистрофическим изменениям в эпифизарном хряще, появлению в нем трещин, ведущих к образованию дефекта в хряще. Разрастание соединительной ткани и костных клеток через эти дефекты лежит в основе образования остеофитов (костные выросты), приводящих к возникновению вторичного синовита.