Фитотерапия. Традиции российского травничества - [17]

Принцип индивидуализации лечения предусматривает и конкретную реакцию пациента на те или иные растения и их комбинации. Нередко вполне достаточно растений с однотипным характером эффекта, хотя и различающихся по спектру терапевтического действия и подбору оптимального состава фитокомпозиции.

2. Принцип: от сложного к простому — от простого к сложному

Казалось бы, это два взаимоисключающих принципа. Однако это не так.

Некоторые фитотерапевты в начале лечения применяют многокомпонентные

сборы лекарственных трав с широким спектром действия. При достижении терапевтического эффекта количество растений в фитокомбинации уменьшают, оставляя основные. Через 3—4 недели применения многокомпонентные сборы заменяют более простыми, малокомпонентными, в которые включают пищевые, общеукрепляющие организм больного растения и один ингредиент — с основным, прямым, действием для лечения данного заболевания.

При подостром и хроническом течении заболевания желательно проводить так называемые качающие циклы, когда в течение трех недель используют сборы трав с очищающим действием, а на следующие 2—3 недели назначают растения с тонизирующим действием.

Такой подход обоснован и в качестве противорецидивного, профилактического фитотерапевтического лечения, особенно в условиях профилактория, санатория, дневного стационара и др.

Следует иметь в виду, что при тяжелом течении заболевания растительные препараты могут выполнять дополнительную, второстепенную роль: как средства, смягчающие нежелательные последствия химиотерапии, повышающие ее эффективность и регулирующие в определенной мере обменные процессы. Кроме фитосборов, для «простого» лечения могут быть использованы галеновы препараты, включающие моно- и поликомпонентные составы.

3. Принцип комбинирования фитопрепаратов

Этот принцип широко используют в настоящее время. Но и в древности (здесь это слово уместно, поскольку траволечение насчитывает тысячелетия) использовали по преимуществу многокомпонентные композиции. Некоторые фитотерапевты предлагают включать в сборы 20 и более растений (К. А. Трескунов). Следует заметить, что людям пожилого возраста и детям этого принципа придерживаться довольно сложно, особенно если у пациента полисиндромное заболевание, многочисленные сопутствующие заболевания, — это затрудняет лечение.

Более рациональным, с нашей точки зрения, является индивидуальный подбор растений, подходящих для конкретного больного. Фитокомпозиция может содержать два растения основного действия, одно-два растения дополнительного, корректирующего, действия, одно растение для коррекции вкуса, одно — для повышения иммунитета, одно — для коррекции витаминного баланса и т. д., причем комбинировать лекарственные растения можно не только смешивая из разных групп, но и с разным суточным и циркадным биоритмом.

Смешивание растений предусматривает и определение доз, исходя из фармакологической активности J1C. Условно все растения делятся на 3 группы: со слабым, средним, сильным действием (активностью). Например, если приходится видеть в том или ином рецепте равные дозы таких разных по действию растений, как ромашка, чистотел, мята, крапива, то такой рецепт или фитокомпозицию следует сразу подвергнуть сомнению. В компьютерной программе FITOSCAN по медицинским алгоритмам, разработанным врачом-фитотерапевтом Ю. С. Журавлевым под руководством профессора С. Я. Соколова, предусматривается комбинирование сборов, исходя из десятичной градации фармакологической активности в фармакотерапев-тических действиях каждого лекарственного растения, разрешенного к применению. К тому же эта градация основана на многолетних клинических, фармакологических данных и выявленных закономерностях по использованию лекарственных растений, разработанных медицинских алгоритмах для ввода в ЭВМ с учетом совместимости и несовместимости, фармакокинетики, что определяет научность данных наблюдений.

4. Принцип малых и средних доз фитопрепаратов

Принцип определяет промежуточное положение фитопрепаратов между фармакотерапией и гомеопатией. Экспериментальные и клинические исследования (В. Ф. Корсун, С. А. Ройзман, 2003) показывают, что комплексные фитопрепараты в виде настоев, отваров, экстрактов в малых (I чайная ложка на 200 мл воды) и ультрамалых (‘/₄ чайной ложки растительного сырья на 200 мл воды) дозах оказывают благоприятное фармакотерапевтическое действие, не вызывая обострения патологического процесса в первые 3—5 дней фитотерапевтического курса лечения. Большие дозы (20 г на 200 мл воды) в виде настоя или отвара нередко приводят к нежелательному эффекту. По нашему многолетнему опыту, эти явления возникают у 1—5% пациентов.

Особенно важен данный принцип при фитотерапии лиц пожилого возраста и детей, у которых адаптационные возможности организма ограниченны. Начинать лечение лучше с малых доз, длительность 5—10 дней, переходя к более высоким дозам постепенно. Некоторым группам больных, например с хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, атопическим нейродермитом, желательно назначать только малые дозы.

При фитотерапии малыми и средними дозами пациенту необходимо иметь терпение, которое, к сожалению, не присуще жителям крупных городов. В такой ситуации от врача требуется разъяснение эффективности принципа малых и средних доз.