Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - [33]

Основными направлениями работы становятся определение и решение эмоциональных и коммуникативных проблем, обучение способам релаксации и саморегуляции, повышение самооценки, формирование идентичности, работа с телесностью, развитие когнитивных функций. Для занятий могут использоваться упражнения, рекомендованные для предыдущей возрастной группы, а также те, что приведены в Приложении 2.

Родителям

С началом школьной жизни ребенок может стать более закрытым и не афишировать свои чувства, но это не значит, что их нет, просто он пытается справиться с ними самостоятельно. Но серьезная болезнь – это не то, с чем можно справиться в одиночку. Постарайтесь вывести на разговор вашего молчуна, узнайте, что его беспокоит, о чем он переживает. Чаще всего это страх боли и разлука с друзьями.

В этом возрасте ребенок уже готов к восприятию более полной информации о своей болезни. Рассказать о ней бывает очень сложно. Прежде чем приступить к этому непростому делу, важно внутренне подготовиться, чувствовать себя по возможности спокойно и уверенно. Важно преодолеть собственное отрицание серьезности болезни и при этом сохранять реалистическую надежду на выздоровление. Чтобы оказать эффективную эмоциональную поддержку ребенку, необходимо обеспечить поддержку себе (с помощью друзей, родственников, психолога). Это сделает вас более устойчивым к любым чувствам ребенка.

Когда вы почувствуете себя готовым, можно начать разговор с ребенком, но очень медленно и осторожно, чтобы излишне не напугать его. Если вам трудно сделать это в одиночку, привлеките к разговору других членов семьи, врача или психолога. Но важно, чтобы известие о болезни пришло от самого близкого ребенку человека или по крайней мере в его присутствии. Разговор лучше начать с того, что ребенок уже знает, например: «Ты знаешь, что ты серьезно заболел…» Дальше спокойно объясните на понятном ему языке, в чем заключается болезнь, например: «Твое сердечко работает не так, как надо…» или «Твои белые кровяные тельца не могут, как надо, защитить тебя от инфекции…». Не говорите ребенку, что эта болезнь может быть смертельна, но и не обманывайте его, гарантируя выздоровление. Лучше сказать: «Врачи делают и будут делать все возможное, чтобы ты поправился, и мы на это очень надеемся, но твоя болезнь очень серьезная, ее не так-то просто победить…» Дайте ребенку ровно столько информации, сколько он сможет адекватно воспринять.

Как и взрослые, дети реагируют на новость о заболевании шоком или отрицанием. Ребенок может попытаться поддержать родителей: «Да ладно, мам, к лету я поправлюсь, не волнуйся!» Не стоит спорить с ребенком, но не стоит и поддерживать его иллюзии, лучше ответить: «Я бы мечтала, чтобы все было именно так, но врач не дает таких гарантий, так как болезнь очень тяжелая». Важно не дать ребенку впасть в уныние и поддерживать реалистичную надежду на улучшение состояния, рассказывая ему об этапах лечения: «Мы нашли лучших врачей для тебя, и они рассказали, что ученые разрабатывают новые методы лечения твоей болезни…» Верующие родители могут сказать ребенку: «Мы молимся Богу за твое здоровье и просим у него сил, чтобы справиться со всем, что нам суждено пережить».

Таким образом, основными правилами сообщения ребенку о его болезни являются:

• собственная готовность;

• постепенность, принятие чувств ребенка;

• понимание стадий проживания горя;

• честность;

• поддержка реалистичной надежды на улучшение;

• готовность дать эмоциональную поддержку.

Эти же правила подходят для сообщения здоровому ребенку о болезни брата или сестры.

Если вашему ребенку предстоит госпитализация в этот возрастной период, его может волновать следующее:

1. Он потеряет контроль над ситуацией. Позвольте ребенку делать выбор во всех случаях, когда это возможно (что надеть, что есть, во что играть, что читать, очередность процедур и т. д.).

2. Операция (лечение) изменит его внешний вид. Расскажите ребенку обо всем, что будет происходить, включая последствия операции/лечения. Убедитесь, что ребенок все правильно понял. По возможности относитесь к ребенку как обычно. Излишне не балуйте его. При этом будьте максимально эмоционально отзывчивы и открыты. Ребенок может проявлять злость или, напротив, замкнуться. Это нормальные реакции. Поддержите его и побуждайте к разговору о чувствах. Интересуйтесь, что конкретно его беспокоит. Порисуйте с ним. Ведите «Дневник пребывания в больнице».

Последствием химиотерапии может стать потеря волос, которую дети этого возраста и старше воспринимают крайне болезненно. При том, что важно предупредить ребенка о возможном побочном эффекте лечения, не стоит фиксироваться на нем, так как ребенок не обязательно потеряет волосы. Очень важно объяснить ребенку, что потеря волос – лишь временное явление и они обязательно вырастут снова. Можно обсудить с ним прическу будущего, а для настоящего выбрать модный головной убор.

Последствием хирургической операции станет шрам. В этом возрасте дети редко переживают из-за этого, но если их волнует изменение во внешнем виде, обязательно обсудите эту проблему. Расскажите, что шрам – это не то, чего стоит стыдиться, он никак не характеризует ребенка как человека, кроме того, что он пережил сложную операцию. И то, что он справился с этой ситуацией, говорит о том, что он большой молодец и может гордиться собой и своим шрамом. Если шрам все же не дает покоя вам и ребенку, обсудите с врачом возможности коррекции образовавшегося рубца.