Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - [31]

4. Переживания ребенка, связанные с болезнью, лечебными процедурами, пребыванием в стационаре и т. п., могут быть очень сильными. Принимайте и обсуждайте чувства ребенка. Помогите ему справиться с сильными эмоциями. Для этого внимательно выслушайте рассказ ребенка, не интерпретируя его и не называя чувств до тех пор, пока у малыша не кончатся слова. Назовите чувства, которые малыш испытывает, и объясните с чем это, по-вашему, связано. Расскажите ребенку, что вы чувствуете в момент его эмоциональной бури. Дайте рекомендации, как лучше справляться со схожей ситуацией в следующий раз. Ваши слова: «Успокойся, потому что так надо!», бесполезны и не научат вашего ребенка в будущем адекватно выражать свои чувства.

Пример

Ребенок устраивает истерику перед процедурным кабинетом.

Ребенок: Я не пойду на перевязку, не хочу, не буду! (Дайте ребенку высказаться.)

Мама: Ты боишься, что тебе будет больно. (Назовите и объясните его чувство.)

Ребенок: Да, боюсь! Мне не нравится, там больно!

Мама: Врач сказал, что надо сделать перевязку, мы должны выполнять предписания врача. Я понимаю, что это очень неприятно и ты боишься, что будет больно. Но нам необходимо это сделать, чтобы ты поправился и мы поскорее вернулись домой. Когда ты так кричишь, мне очень сложно тебе помочь. Давай попробуем успокоиться, я тебя обниму и буду держать на ручках во время процедуры (или: давай возьмем твою любимую игрушку для поддержки; будем петь веселую песенку, чтобы не думать о боли; будем правильно дышать и т. д.). Я знаю, что ты справишься! Ведь настоящий герой – это не тот, кто ничего не боится, а тот, кто может побороть свой страх. (Расскажите о своих чувствах, предложите способ справиться с захватившей эмоцией, дайте поддержку.)

Мама (после процедуры): Какой ты молодец! Когда врач снимал тебе старую повязку, ты правильно дышал и даже не пикнул. (Даже если все прошло неидеально, найдите хорошие моменты и обратите на них внимание малыша и похвалите его.)

Если у вас есть еще дети, необходимо объяснить им происходящее. Если правила больницы позволяют посещение маленького пациента другими детьми, было бы здорово навестить его всей семьей. Расскажите здоровому ребенку, что его брат или сестра серьезно больны, вас это тревожит, но в болезни никто не виноват, что врачи хорошо делают свое дело, и это означает, что вскоре семья опять будет вместе. Попросите здоровых брата или сестренку сделать подарок (рисунок, поделку) для болеющего и наоборот. Не бойтесь показать свои переживания по поводу болезни ребенка! Наблюдая за вами, дети учатся понимать и принимать чувства других и свои собственные.

Врачам

В этом возрасте дети уже многое понимают и могут стать более активными участниками лечебного процесса. Прежде чем перейти к разговору о лечении, поинтересуйтесь увлечениями ребенка, его любимыми сказочными героями. На эту информацию можно будет опираться в эмоционально сложные моменты. На доступном языке расскажите ребенку о происходящем, разрешите потрогать инструменты, покажите, какие манипуляции будут производиться. Не обманывайте ребенка, говоря, что будет не больно, если это не так. Лучше предложить способы, которые помогут справиться с неприятными ощущениями (через дыхание, представление приятных образов и т. д.). Хвалите ребенка за малейшие проявления терпения и содействия лечению.

Если болеют дети от 7 до 11 лет

К семи годам ребенок теряет спонтанность, научается соотносить свои желания с требованиями реальности, у него уже есть активная внутренняя жизнь. На этой основе разворачивается кризис семи лет, для которого характерна потеря непосредственности (теперь ребенок уже может предвидеть, какие последствия будут иметь его слова и поступки для него лично и его окружения), манерничание, неуправляемость, скрытность. Если раньше ребенок был во власти фантазий и влечений, то в семилетнем возрасте он уже старается мыслить и действовать логично и рационально. Происходит децентрирование мышления, теперь ребенок может рассматривать ситуацию с более сбалансированной точки зрения, он уже не является центром Вселенной.

В этот период продолжается социализация, усваиваются моральные нормы общества. Развивающаяся способность к рефлексии, осознанию своих действий, оценка соотношения своих желаний с требованиями общества приводят к пересмотру детской позиции, в которой преобладало желание жить так, как хочется. Рефлексия способствует развитию самоконтроля, и теперь ребенок меньше нуждается во внешнем контроле, что расширяет его автономию, но накладывает дополнительную ответственность. Важно помнить, что организующая сила еще очень слаба по сравнению с теми задачами, которые стоят перед ребенком, и он нуждается в родительской поддержке.

Отношения с обоими родителями становятся более ровными и нежными. В этом возрасте ребенок может фантазировать, что его родители вовсе не его родные, что он случайно отдан в эту семью на воспитание. При этом «настоящие» родители воображаются ему грандиозными и великими. Такая фантазия служит защитой от первого разочарования в собственных родителях, которые оказались не всемогущими. Увлеченность детей этого возраста супергероями также работает на компенсацию крушения иллюзии о всемогуществе родителей. Ребенок уже не доверяет все свои тайны родителям, несколько отстраняется от них, при этом в фантазиях он может иметь воображаемого друга или брата, с которым делится самым сокровенным. Ярким примером такой фантазии является книга «Малыш и Карлсон». Желание многих детей завести в этом возрасте питомца отчасти объясняется этим же. Питомец позволяет ребенку стать для него хорошим родителем и проявить формирующуюся в этом возрасте способность к заботе и эмпатии.