Эксперт, 2014 № 44 - [5]

Что делать

Во-первых, провести системный анализ реформы здравоохранения и его состояния, который учитывал бы интересы и потребности всех групп возможных пациентов. Во-вторых, рассмотреть возможности всех звеньев здравоохранения в их взаимной увязке, а не в перекладывании ответственности за состояние здоровья москвичей с одного звена на другое. В-третьих, увязать инфраструктуру здравоохранения со всей инфраструктурой Москвы, в первую очередь с транспортной и коммунальной. А что касается больниц и коечного фонда, то эту проблему можно и нужно решать только в увязке с остальными и после проведения первых двух этапов, для чего в первую очередь, повторим, необходима ревизия коечного фонда на предмет его перераспределения по видам, и лишь тогда будет ясно, есть ли у нас возможность что-то сокращать.

В условиях финансовых проблем, стоящих перед городом, прежде чем расправляться с системой здравоохранения, необходимо все-таки определиться с приоритетами городской политики. Что больше нужно жителям Москвы — новые развязки, новые линии метро, бесчисленные проекты по благоустройству и мощению улиц пресловутой плиткой или больницы? Мы не отрицаем важности развязок, тем более метро, но, когда денег мало, может, здоровье граждан окажется важнее?

Выбор приоритетов не может быть делом только городского руководства, это дело всех граждан. Руководство Москвы должно научиться говорить с гражданами не только о том, как обустроить площадь у памятника Маяковскому, но и о самых тяжелых проблемах городской политики. Как заметил Андрей Демин, руководство российского здравоохранения должно вспомнить, что Россия — социальное государство и здравоохранение должно решать не только медицинские, но и социальные задачи: «Руководство Министерства здравоохранения и московского департамента, судя по всему, считает, что здравоохранение отвечает только за медицину. А все социальное якобы не их. Это неправильно и по существу, и в силу сложившихся исторических обстоятельств. Наши люди к этому не привыкли и не понимают принимаемых решений». Руководители не должны забывать, что проблемы здравоохранения — это политические проблемы. Вспомните неудачный опыт с монетизацией, обернувшийся массовыми бунтами пенсионеров. А ведь еще Бисмарк пришел к выводу: хотите политической лояльности — обеспечьте социальную защиту рядовым гражданам. Пока же в российском здравоохранении, как и в других социальных отраслях, побеждает квазиэкономический подход, когда их эффективность меряется не социальными достижения, а только экономическими результатами.

Реформа будет тяжелой, а врачи к ней не готовы Александр Механик

section class="box-today"

Сюжеты

Здравоохранение:

Конкретность и осторожность

Революция пожирает своих врачей

/section section class="tags"

Теги

Тема недели

Здравоохранение

/section

Наша беседа с заместителем мэра Москвы в правительстве Москвы по вопросам социального развития Леонидом Печатниковым началась с того, что он подробно рассказал о переменах, происходящих в московском здравоохранении:

 

— Начнем с того, в каком состоянии новое правительство Москвы получило московское здравоохранение. Это было примерно 500 поликлиник, о которых сказать, что они были плохо оснащены, это не сказать ничего. В лучшем случае у них были электрокардиограф и элементарная лаборатория, которая могла только кровь из пальца взять, и то не всюду. Здания физически устаревшие, очереди, а самое главное, поликлиники работали как бюро по выдаче больничных листов и направлений на госпитализацию, потому что никаких реальных обследований там сделать было нельзя. На всю Москву было около десяти компьютерных томографов, причем устаревших моделей. О магнитно-резонансной томографии я уже вообще не говорю.

figure class="banner-right"

var rnd = Math.floor((Math.random() * 2) + 1); if (rnd == 1) { (adsbygoogle = window.adsbygoogle []).push({}); document.getElementById("google_ads").style.display="block"; } else { }

figcaption class="cutline" Реклама /figcaption /figure

Кроме того, в Москве функционировало довольно много больниц. Они были, как правило, оснащены кроватями, и то довольно старыми, иногда без ножек. Оборудование было примерно на 80 процентов морально и физически устаревшим.

И тогда началась программа модернизации. Первое, что необходимо было сделать, — оснастить поликлиники. Но, как вы сами понимаете, оснастить каждую маленькую поликлинику компьютерным томографом и МРТ физически невозможно, да и не нужно. Поэтому было принято первое решение, которое затем стало решением для всей России. Поликлиники были объединены в амбулаторно-поликлинические комплексы, в центре которого — поликлиника самая крупная, крупная в буквальном смысле этого слова. И эту поликлинику оснастили по последнему слову техники. В маленькие поликлиники, которые стали филиалами, тоже пришло оборудование — не КТ или МРТ, но нормальное ультразвуковое, лабораторное оборудование, новые рентгеновские аппараты, то есть создана амбулаторная система из нескольких уровней. К каждому амбулаторно-поликлиническому объединению теперь прикреплено около 200 тысяч, человек, но все они получили доступ к самым высокотехнологичным методам обследования. Так что в поликлинике теперь можно поставить диагноз.