Экономика и государство - [28]

Таблица 5.9. Рейтинг стран мира по уровню продолжительности жизни

И все же этот показатель у нас существенно ниже, чем в Японии, США и ряде европейских государств. Это подтверждает необходимость наращивания государственного, а также и частного финансирования различных социальных программ, начиная с проектов для детей и заканчивая программами для пожилых граждан[77].

Перспективы развития отечественного здравоохранения определены в Национальном проекте «Здравоохранение», который утвержден в декабре 2018 года и рассчитан на период с 1 января 2019 по 31 декабря 2024 года. На его реализацию выделено 1725,8 млрд рублей, в том числе 1366,7 млрд рублей – из федерального бюджета, 265,0 млрд рублей – из бюджетов субъектов Федерации, 94,1 млрд рублей – из внебюджетных фондов и источников. В июле 2019 года президентом России подписан Указ № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года». В указанных документах поставлены следующие задачи:

– создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи;

– профилактика заболеваний;

– разработка и применение новых медицинских технологий и лекарственных средств.

В результате их решения и реализации конкретных направлений и мер совершенствования здравоохранения, прописанных в Национальном проекте и Стратегии, намечается к 2025 году:

– увеличить ожидаемую продолжительность жизни при рождении до 78 лет (с 72,4 года в 2018 году);

– снизить младенческую смертность до 4,5 случая на 1 тысячу детей, родившихся живыми (5,6 случая);

– снизить смертность лиц в трудоспособном возрасте до 350 случаев на 100 тысяч человек (484,5 случая);

– снизить смертность от новообразований, в том числе злокачественных, до 185 случаев на 100 тысяч человек (200,6 случая);

– снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 3,9 случая на 100 тысяч человек (10,2 случая);

– сократить потребление алкоголя до 8 литров на человека и потребление табака до 27 % среди взрослого населения (соответственно 10 литров и 30,1 %).

Предусматривается в 2019–2024 годах обеспечить внедрение инновационных медицинских технологий, включая системы ранней диагностики и дистанционного мониторинга здоровья граждан, и осуществить цифровизацию здравоохранения, создав Единую государственную информационную систему отрасли – ЕГИСЗ[78].

* * *

Обсуждение проблем российской экономики и путей их решения позволяет заключить, что в современных условиях темпы и пропорции социально-экономического развития определяются не столько вовлечением в оборот дополнительных материальных и трудовых ресурсов, сколько динамикой и качеством человеческого капитала. В ходе совершенствования государственного регулирования экономики следует обеспечить благоприятные условия для функционирования всей социальной сферы и в особенности здравоохранения и образования, которые в наибольшей мере способствуют развитию человеческого капитала.

Заключение

Россия – поистине уникальная страна… Единственная в мире, она, не став на «западный» путь, оказалась в состоянии веками «почти догонять» Запад. Достигалось это, разумеется, непомерно дорогой ценой, истощением всех сил, да и достигалось лишь временно… и это было чудом… Но, думаю, в XXI веке это чудо будет уже невозможно. Если не произойдет и не завершится успешное реальное внутреннее реформирование страны… то на сей раз отстанем уже навсегда.

Е.Т. Гайдар. Государство и эволюция

Охарактеризованные выше проблемы и положение дел, складывающееся в российской экономике и обществе, сигнализируют о том, что в ближайшей исторической перспективе нам предстоит пройти развилки, сопоставимые по своей значимости с теми, которые мы проходили в недалеком прошлом.

В 1980-е годы М.С. Горбачев отказался от имперских амбиций и пошел по пути демократизации.

В 1990-е годы Б.Н. Ельцин разрушил командно-административную систему и дал старт рыночным реформам.

В 2000-е годы В.В. Путин отказался от олигархического капитализма, выстроил бюрократическую вертикаль и такие социально-экономические отношения, которые обусловили замедление роста общественного производства и стагнацию экономики.

Сегодня мы стоим перед выбором: постепенное движение по инерции или решительная модернизация сложившейся социально-экономической системы. Убежден, инерционный сценарий ведет в тупик. В стране нет единства влиятельных политических сил, а потому постепенные реформы вполне могут быть заблокированы правящей бюрократией. Необходима решительная модернизация, которая предполагает согласованное движение по трем направлениям: (1) политика, (2) институты, (3) экономика.

(1) В процессе политической модернизации нам предстоит перейти от государственного патернализма к социальному партнерству. Для этого ведущие политические силы страны должны объединиться на основе некоего общественного договора. То, что это не утопия, говорит опыт постфранкистской Испании. В 1977 году основные политические силы страны подписали так называемый пакт Монклоа. Принятые в соответствии с ним меры обеспечили демократизацию общества и поступательное развитие экономики Испании