Единственная высота - [50]

— Не вызывает сомнений, что методы Бориса Васильевича Дагирова являются шагом вперед в практике нашего здравоохранения. Возникла новая лечебная школа, которая позволяет добиваться неплохих результатов в лечении больных, считавшихся ранее безнадежными. Но нас пытались убедить, что в стенах Крутоярского института родилось новое направление в науке. Позвольте усомниться. Новое направление — это целый комплекс широких теоретических исследований, выводящих нас на более высокую ступень познания. Здесь я ничего подобного не слышал. Нам показали, чего можно добиться, применяя аппарат уважаемого Бориса Васильевича. Очень интересно, спасибо, учтем и постараемся как можно скорее внедрить у себя. Но где теоретическое обоснование сделанного? То, что мы услышали, скорее логические рассуждения, вытекающие из успешных практических результатов. «Раз получилось так и так, давайте подумаем и попытаемся объяснить, почему это произошло». Так что пока, пожалуй, рановато говорить о новом направлении в ортопедии и травматологии. Теперь еще один довольно щекотливый вопрос. Уважаемый Борис Васильевич, пожалуй, один из первых в стране стал успешно удлинять конечности, отстававшие в росте по причине той или иной болезни. С этим, конечно, надо его поздравить, отдать ему должное. Но мы узнаем, что он и его сотрудники пошли дальше: используя всем известный аппарат, увеличивают рост карликам. Цель, как видите, чисто косметическая, потому что в остальном эти люди здоровы и гармонично развиты. Так вот, с подобным достижением, по-моему, поздравлять рано. Да, непосредственные результаты хороши. Но как удлинение обеих ног на двадцать-двадцать пять сантиметров отражается на всем организме, в котором, безусловно, имеются определенные гормональные неполадки? Ведь для роста костной ткани на такую величину необходимы большие энергетические затраты. Что будет с этими больными через пять лет? Через десять? Какими будут их дети? На эти вопросы коллеги из Крутоярска ответить не могут. Лично я считаю подобные операции рассчитанными в определенной форме на сенсацию, а настоящей науке сенсация противопоказана.

По залу пронесся гул. Нужно было отвечать, и Дагиров решительно направился к трибуне.

— Уважаемые товарищи! Предыдущий оратор прав в одном: слабовата у нас экспериментальная база — что правда, то правда. Так уж получилось — практика опережает теорию, которая, кстати, без практики мертва. Но теория уже есть, как бы ни пытались доказать обратное, и через год-два все необходимые штрихи будут нанесены, а пока что основными положениями мы уже пользуемся, и пользуемся, как вы знаете, успешно.

Возникло сомнение: занимаемся мы наукой или нет, является ли аппаратный метод самостоятельным направлением или это случайная узкая тропка, по которой бредет, сама не зная куда, кучка провинциальных неудачников. Мне хочется напомнить, что всего двадцать лет назад, когда травматология и ортопедия отпочковывались от хирургии в самостоятельную дисциплину, сколько было скепсиса, сомнений в целесообразности этого шага! Говорили о замкнутости узкого специалиста, ограниченности мышления. А сейчас? Никому и в голову не придет лечить ложный сустав или косолапость у общего хирурга… Время прошло, ребенок встал на ноги, вырос, у него появляются свои отпрыски. Что же тут удивительного? Естественный закон живого. Вот и наш побег на дереве молодой науки тянется вверх, к солнцу, и как его ни пытаются обломать, он все равно вырастет, это точно… Как вы убедились, мы лечим, что называется, неудобных больных. Старыми, проверенными методами их трудно и сложно лечить. А нам уже неинтересно ими заниматься! Представьте — неинтересно! Для нас это обычная работа, вчерашний день! Вдумайтесь, товарищи: неинтересно, потому что просто.

До сих пор мы полемизировали. Можно согласиться с нами, можно — с нашими противниками. Но заявление, что процесс удлинения конечностей является физиологически неоправданным, вызывает, с моей стороны, самые категорические возражения. Я не буду касаться сейчас эстетической и социальной необходимости этих операций, не буду говорить о невидимых миру слезах людей, страдающих от того, что размеры их тела заметно отличаются от принятых стандартов. Не вызывает сомнения, что процесс роста — биологически самый древний процесс, он — основа всего живого. Без роста нет развития. У более высокоорганизованных животных, в том числе и у человека, рост в длину осуществляется за счет размножения клеток в тоненьком, так называемом ростковом слое, расположенном непосредственно под суставными поверхностями костей с обеих сторон. Годам к пятнадцати под влиянием перестроившихся желез внутренней секреции деятельность этих клеток прекращается, ростковый слой постепенно окостеневает, рост костей заканчивается Но в некоторых случаях под влиянием внешних или внутренних факторов ростковые зоны закрываются преждевременно. К таким последствиям приводит, в частности, хроническое недоедание, поэтому дети, росшие во время войны, отстают от сверстников мирного времени. А между тем, если изучить их генетическую линию, они должны были быть не ниже своих предков. Хорошее питание, мирная жизнь — и возникает современная проблема акселератов. Понимаете, какая нелепость: уже давно нет ни голода, ни болезни, но все, рост закончился. А между тем в кости генетической памятью заложены все возможности достичь запрограммированных размеров. Вот мы и выявляем или пробуждаем к жизни эти возможности. Если не поздно, у детей и подростков ускоряем рост, усиливаем естественный процесс. В более зрелом возрасте мы имитируем природу: ломая кость, создаем искусственную ростковую зону между отломками и растягиваем их, не давая схватиться, до нужных пределов. Тем самым мы как бы возвращаем организм в детство, юность и зрелость….