Древнеегипетская магия и медицина - [29]

Согласно текстам, в 3 и 2 тыс. до Р.Х. происходили большие эпидемии, так, в папирусе Смита содержится заклинание «для предотвращения дыхания болезни года» (pSm 18,1 – 20,12 = (IV 266; V 455–456). О какой болезни здесь идет речь, остается неясным. Антигенный тест на Plasmodium falciparum не может в настоящее время быть достаточно верифицирован, чтобы сделать далеко идущий вывод о распространении малярии в Египте от преддинастической до христианской эпохи.

На основе археологических находок можно верно определить лишь две тяжелых инфекционных болезни: билхарциоз и туберкулез.

Свидетельство о схистосомиазе Раффер обнаружил уже в 1910 г., найдя при микроскопическом исследовании почек из мумий 18–20 дин. большое количество превратившихся в известь яиц Schistosoma haematobium. В недавнее время эта находка подтвердилась палеогистологическим исследованием мумии ROM I. Поскольку две из шести исследованных Раффером мумий были поражены, он считал, что схистосомиаз встречался в древнем Египте довольно часто. Недавно это предположение было подтверждено специфически антигенным тестом на схистосомы. Он не только дал положительные результаты на мумиях от преддинастической эпохи до Нового царства, но и на 15 из 23 мумий периода Вальяна. Возможно, что патологические явления у людей на лодках из мастабы Пта-хотепа (асцит, перелом в области пупа и генитальная гиперплазия) также являются признаками билхарциоза.

Наряду со схистосомиазом «народные болезни» в древнем Египте были и другие паразитарные заболевания. Во всех недавно исследованных мумиях были обнаружены эндопаразиты в большом количестве и поразительном многообразии. Кажется, что бычий и свиной цепни, гвинейский червь, стронгилоиды, филарии, аскариды и трихинеллы были широко распространены и представляют в качестве параметра гигиены контрастирующую с высказываниями Геродота картину.

Эпидемиологически значимее, чем находки паразитических червей, являются случаи туберкулеза в древнем Египте. Находка мумии жреца Амона из 21 дин. с гиббусом и псоазным абсцессом довольно однозначно доказывает, что это заболевание встречалось, по крайней мере, в эпоху Нового царства. К тому же недавно удалось поставить молекулярный диагноз заболевания на другой мумии Нового царства. Однако высказывания о частоте заболевания возможны с трудом. При исследовании скелетов результаты значительно варьируют, не в последнюю очередь в связи с проблематической дифференциальной диагностикой. Ни Эллиот Смит, ни Грей не смогли диагностицировать на обильном исследовательском материале однозначные случаи туберкулеза. Другие исследователи, например, Дерри, Морз и Сатиноф, считают большое количество деформированных костей египетского и нубийского происхождения с преддинастического времени до 1000 г. до Р.Х. туберкулезными. Иногда изображаемое в иконографии остроугольное искривление спины можно трактовать как туберкулезный спондилит.

Все известные потенциальные случаи туберкулеза многократно дискутировались в палеопатологической литературе, и их предположительный диагноз во многих случай подтверждался. Бросается в глаза то, что заболевание концентрируется в определенных полях захоронений. Несмотря на скорее скромные данные о туберкулезных изменениях костей, почти все исследователи сегодня согласны, что при рассмотрении болезней, релевантных для древнего Египта, туберкулезом ни в коем случае нельзя пренебрегать. Эта оценка основана на допущении, что лишь от 1 до 3,5 % всех форм туберкулеза вообще манифестируются на костях (при этом количество еще не найденных позвоночников, вероятно, весьма велико), и поэтому число реально пораженных им лиц было во много раз больше, чем это на первый взгляд позволяет предположить археологический материал.

О туберкулезно деформированной спине (gibbus) уже шла речь. Мы не знаем, были ли часты в древнем Египте другие деформации. Из антропологического материала следует, что наиболее частой деформацией была Spina bifida, за ней следовали косолапость, искривления позвоночника, диспазия бедренных суставов и гидрокефалия. Этиологическая неопределенность существует при трактовке многочисленных изображений искривлений позвоночника на остраконах и сценах в гробницах (например, в гробнице архитектора Ипуи или гробнице Сешем-Нефера либо Ти). Изображенные «округлые» искривления могли быть врожденными деформациями, но возможна и другая этиология – они могли быть обусловлены системными заболеваниями или приобретены вследствие заболевания Шойермана или остеопороза. Рахитическое искривление кажется скорее невероятным. Вопрос о том, был ли рахит в солнечном

Египте, остается спорным. Рахит был возможен лишь вследствие аномалий обмена веществ и заболеваний почек. Маленькие личности с ногами в виде «о» на настенных рисунках в гробнице из Бени Хасана не могут служить доказательством существования рахита в древнем Египте.

У Тутанхамона, вероятно, было заболевание бедер. На трудности при ходьбе и стоянии указывают также изображения фараона с посохом или в сидящей позиции при охоте на птиц.

Доминирующая на изображениях хондродистрофия подтверждается лишь отдельными свидетельствами. Изображения и статуи хондродистрофических карликов известны уже из Старого царства, их особенно часто находили вблизи царского дворца. Одним из примеров является статуэтка Хнумхотепа (5 дин.), занимавшего значительное место при дворе в качестве «управителя благовоний» и «руководителя гардероба». Придворным чиновником был, вероятно, также и Сенеб, хондродистрофик из эпохи 6 дин., женатый на принцессе, изображенный вместе с женой и детьми. Многочисленные изображения других хондродистрофиков – придворных шутов, танцоров или золотых дел мастеров – содержатся в гробницах Ти, Мерерука и Кагемни в Саакаре. Из птолемеевской эпохи сохранилось изображение хондродистрофического карлика танцора Джедхора. Возникает предположение, что во всех этих изображениях речь идет об иконографической условности для малорослых лиц.