Диабет - [8]

Лиза хорошо училась. Занималась художественной гимнастикой. Не отставала от сверстников ни в физическом, ни в умственном развитии. А в день её рождения друзей всегда угощали необычайно вкусными «диабетическими» яствами, какие готовили только в этом доме.

Грозные кетоацидоз и гипогликемия

Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребёнок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.

Что же такое диабетический кетоацидоз? Это глубокие обменные нарушения вследствие явной инсулиновой недостаточности. Из–за отсутствия инсулина сахар не может проникнуть в клетки. Клетки испытывают энергетический голод, а головной мозг воспринимает его как дефицит именно сахара. И организм начинает разрушать белки, чтобы образовать из них сахар. Однако запасы мышечного белка не бесконечны. Поступающий же с пищей белок из–за отсутствия инсулина не усваивается. Более того, без инсулина сахар, образовавшийся из белка, также не попадает в клетки. Но организм нуждается в энергии. Где её взять? Он начинает активно разрушать жиры. А вы помните, какое это хорошее горючее и сколько оно выделяет энергии? Но если распад жиров происходит очень активно, продукты их обмена не «успевают направиться» по правильному энергетическому пути, и из них образуются так называемые кетоновые тела. В том числе и ацетон, многим знакомый как растворитель, широко применяющийся в быту, — им выводят пятна на одежде, снимаю лак с ногтей. А при кетоацидозе — представьте себе! — этот самый сильно пахнущий химический препарат свободно «разгуливает» внутри человека. Организм, естественно, протестует и борется, отчаянно пытаясь приспособиться к новой ситуации.

Головной мозг, сражаясь за жизнь, даже начинает использовать как источник энергии кетоновые тела, пытаясь при этом решить возникшие проблемы. Но ничего не получается. Процессы идут дальше. И если не принять своевременных мер, то заходят так далеко, что возникает непосредственная угроза жизни. Вот почему больные сахарным диабетом, а также их близкие обязательно должны знать первые симптомы кетоацидоза. О надвигающейся беде следует подумать, если…

* вдруг усилилась жажда, вы начали пить больше, чем обычно; пьёте слишком много и постоянно «бегаете» в туалет;

* вдруг появились сильная слабость, сонливость; постоянно и беспричинно хочется прилечь;

* пропал аппетит, возникает тошнота, может быть и рвота;

* появился неприятный запах изо рта, похожий на запах испорченных яблок (так пахнет ацетон);

* стала тяжёлой голова;

* появились боли в животе, иной раз настолько сильные, что врач может заподозрить острый аппендицит.

Запомните и никогда не забывайте эти симптомы. И при их появлении срочно обратитесь к врачу.

Часто кетоацидоз развивается при нераспознанном диабете. Но может возникнуть даже если сахарный диабет первого типа диагностирован и болезнь взята под контроль, потому что любая тяжёлая инфекция, будь то грипп или дизентерия, операция или травма. Гнойные поражения кожи: фурункулы, флегмоны, панариции — также могут привести к декомпенсации диабета и кетоацидозу.

Нередко кетоацидоз развивается из–за небрежного отношения больного к лечению. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны например, знать, что шприцы для введения инсулина, произведённые в других странах, имеют разную градуировку. Не зная этого, очень просто вместо необходимой дозы лекарства ввести половинную. Не менее важную роль играет и техника введения инсулина: не всегда можно смешивать в одном шприце разные виды инсулинов. Об этом мы подробно поговорим несколько позже.

В конце концов, больному не так важно знать, что именно явилось причиной кетоацидоза. Главное для него — запомнить симптомы и, почувствовав неладное, немедленно обратиться к врачу.

А теперь поговорим немного о гипогликемии. Так называется состояние, при котором в крови отмечается низкий уровень содержания сахара. Это происходит при увеличении количества инсулина или резком повышении потребности организма в сахаре. Чаще всего гипогликемия случается у больных сахарным диабетом первого типа. Низкий уровень содержания сахара в крови, равно как и высокий, опасен для организма. Небольшие его колебания, в том числе и снижение, случаются практически у каждого больного. Ничего страшного в этом нет. А вот значительное снижение уровня содержания сахара вредно и даже опасно, потому что при каждой тяжёлой гипогликемии погибают сотни тысяч клеток коры головного мозга.

Очень важно знать первые признаки, указывающие на критически низкое содержание сахара в крови. Запомним, что это:

* явно выраженная слабость;

* потливость;

* бледность кожи;

* дрожь в теле;

* чувство голода.

Как только появились такие симптомы, нужно срочно съесть что–нибудь сладкое: например, чайную ложку мёда или 1–2 кусочка сахара–рафинада, либо выпить стакан тёплого сладкого чая. Если гипогликемия случилась у вас на улице вдали от дома, то предусмотрительно положенные в карман карамельки или пара таблеток глюкозы придутся весьма кстати. Как правило, уже минут через 10–15 после того, как организм получит такую «сладкую» помощь, симптомы гипогликемии исчезают. Хотя ещё какое–то время остаются слабость, разбитость, мешающие человеку продолжить прерванные занятия.