Девять месяцев и вся жизнь: роды нового тысячелетия - [31]

Нужно помнить, что амниоцентез не исключает каких-либо нарушении в развитии ребёнка. Тест просто даёт информацию о человеке, который уже живёт в животе матери и уже таков, каков он есть. Даже после печального результата мать всё равно должна окончательно решить: принять ли ей этого человека с его ненормальностью или лишить его жизни.

Многие достижения медицинской технологии могут быть использованы мудро. Если в истории семьи уже есть случаи генетических отклонений и у матери слишком высокий или низкий АФП (альфа-фетопротеин), то результат амниоцентеза может снять чрезмерный страх родить больного ребёнка и уменьшить излишнее напряжение у матери. Но даже в этом случае, несмотря на я медицинское показание, у женщины есть другой путь. Она может настроить себя так, чтобы с любовью принять ребёнка, которого посылает ей.

Нужно сказать о том, что ребёнок с синдромом Дауна далеко не всегда становится несчастьем для ее семьи. Хотя эти дети в действительности требуют огромной заботы, есть матери, которые заявляют, что ребёнок-даун – радость их жизни. Нужно также хорошо помнить, что существуют не только мамы, любящие своих детей-даунов, но и семейные пары, которые таких детей усыновляют.

Если Вы в группе риска, то должны хорошо подумать, взвесить все шансы «за» и «против», оценить возможную опасность того и другого и принять решение, как Вам поступить. Какое бы решение Вы не приняли, это должно быть Ваше решение, а не решение врача.

Тест на альфа-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин)

АФП – это вещество, которое синтезировано печенью ребёнка. Оно передаётся в амниотическую жидкость, а оттуда в кровь матери. Уровень удваивается каждые пять недель во время второго триместра беременности. Не существует уровня, который чётко определяет патологию ребёнка, и АФП-коцентрация непрерывно растёт, достигая максимума примерно в 30 недель.

С шестнадцатой до восемнадцати недели разрыв между нормальным, высоким (при дефектах развития нервной трубки) или низким (при синдроме Дауна) уровнем АФП особенно велик. Поэтому это наилучшее время для его измерения. Точное знание срока беременности очень важно, потому что далее высокий уровень может означать, что просто Вы на более позднем сроке. Уровень также может быть высок, если Вы носите более одного ребёнка.

Прежде чем решаться на амниоцентез, следует обязательно пройти тест на АФП и другие специфические гормоны (неконъюгированный эстриол, хорионический гонадропин). Если уровень АФП нормален, то нет никакого смысла делать амниотическое обследование. В некоторых клиниках этот анализ широко практикуется, Вы можете этого не знать, но следует спросить об этом.

Помните! Уровень АФП может быть высоким или низким и без какой-либо явной причины (без патологии плода).

Рассмотрение вопроса «Где рожать?» и оценка сегодняшней ситуации а российских роддомах, конечно, отражает наше субъективное мнение. Для того чтобы Вам было легче принять соответствующее самостоятельное решение, в конце раздела (стр. 90) помещён примерный список вопросов, с ответами, полученными в различных роддомах России и Америки.

Для российской семьи вопрос: «Где рожать?» – очень непростой. Читая модные журналы, многие женщины уже поняли, что на Западе клиническое родовспоможение более развито и выбор более широк. Не секрет, что русским Роддомам ещё далеко даже до традиционных западных клиник. Центры активных родов, где поощряют и поддерживают выбор женщины рожать естественно, на Западе уже широко Распространены, а в России пока отсутствуют. В тех странах, где домашние Роды признаны и общеприняты, например, в Голландии и Швейцарии, недалеко от дома рожающей женщины на всякий случай дежурит машина скорой помощи, оснащённая всем необходимым оборудованием.

Как убеждённые сторонницы естественных родов как наиболее безопасного и лучшего способа, мы будем обсуждать место родов не только сточки зрения риска, но и возможности рожать естественно. На первый взгляд выбор, стоящий перед российской женщиной, может казаться очень тёмным. Но не падайте духом. Для здоровых мам, желающих рожать естественно, в картине больше света, чем кажется. Во-первых, сегодня в России начинают появляться роддома, в которых принимают роды, подчиняясь основным рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). И хотя таких роддомов всё ещё мало, но их станет больше, как только Вы будете их разыскивать и требовать соблюдения рекомендаций ВОЗ в каждом родильном доме (см. Главу 4 «Беременность. Третий триместр», с. 116-117).

Во-вторых, каждая будущая мама должна знать, что в России очень развито движение альтернативных (домашних) родов. Во многом это является реакцией на жесткость роддомовской действительности. Врачи-акушёры, многие из которых просто разочаровались, работая в роддомах, ведут частную практику и готовы принимать роды дома. В России искусство гуманного акушерства в целом развито на мировом уровне, а в отдельных направлениях, например таких как роды в воду, Россия много дала мировому движению. Вы можете разыскать квалифицированных акушеров через организации, ведущие занятия для беременных и подготовку к естественным родам В России пока отсутствуют цивилизованные законы, охраняющие право женщины на такие роды, но Вы и Ваше ещё нерождённое дитя не можете ждать, пока столоначальники выдадут им официальные разрешения.