Детское питание в большом городе - [19]

Раннее введение прикорма опасно развитием такого состояния, как инвагинация кишечника – это вхождение одного участка петли кишечника в другой и развитие острой кишечной непроходимости вследствие этого. Это тяжелая хирургическая патология, которая случается из-за желания некоторых дать кашу в 3 месяца или крупные кусочки либо «детское» печенье в 6 месяцев. К этому может также привести так называемый «педагогический прикорм», который многие неверно истолковывают и с первой ложки дают ребенку еду с общего стола. Если думаете, что диагноз «инвагинация» сейчас встречается редко, то я вас разочарую: любой детский хирургический стационар имеет таких пациентов. Поэтому никаких соков, хлеба и сушек раньше определенного для этих продуктов времени.

Позднее введение прикорма тоже нарушает развитие ребенка:

• Приводит к дефициту микроэлементов.

• Микрофлора кишечника формируется с опозданием – новые продукты нужны не только ради разнообразия, но и для заселения и роста определенных бактерий.

• Потеря коридора пищевой толерантности. 5–6,5 месяца – это период, когда мозг ребенка готов к восприятию новых вкусов, поэтому если ребенок начинает есть в это время, у него отличный аппетит и тяга к новым продуктам. А чем позже вводится прикорм, тем сложнее приучать к новой пище.

Поэтому не ждите, пожалуйста, пока вернетесь из Турции или закончится лето, начинайте в четкий возрастной период.

Подготовка

Перед введением прикорма у вас должны быть готовы следующие предметы:

• стульчик для кормления с анатомической спинкой, которая регулируется по возрасту, – это важно, так как пока ребенок не сидит;

• кухонные электронные весы для взвешивания порции;

• набор детских слюнявчиков;

• силиконовые ложечки, чтобы уверенно кормить и не повредить слизистую рта и губ малыша.

Несколько правил:

• В стульчике для кормления нужно только КОРМИТЬ ребенка, не рисовать, не сажать посидеть, а только кормить. Этот предмет должен четко ассоциироваться с приемом пищи и выработкой желудочного сока.

• Помните о физиологии и формировании навыка: нужен «звонок» перед едой, чтобы запустить процессы пищеварения, – громко позовите ребенка «Пора есть!», посадите в стульчик, наденьте слюнявчик, дайте в руки вторую ложку. Эта цепочка уже запустит желудочную секрецию, и ребенок с аппетитом будет обедать.

Первая ложка прикорма

1. При выборе продукта для первого прикорма следуйте четкому правилу:

если вес ребенка в норме, то начинайте с овощей на ваш выбор – брокколи, кабачка или цветной капусты;

если вес ребенка на нижней границе нормы и нужен набор веса, то начинайте с безмолочных каш – риса, гречки или кукурузы.

2. Объем первой порции – 5–10 г, то есть одна-две чайные ложки. Далее постепенно увеличивайте объем вдвое: сегодня 10 г, завтра 20 г, послезавтра 40 г и т. д. до необходимого объема в рационе.

3. Температура еды – начинайте с комнатной температуры, но иногда дети лучше едят чуть теплую пищу, понаблюдайте.

4. Консистенция. Помните, что до этого момента ребенок ел только жидкую пищу. Поэтому консистенция должна быть негустого пюре, нежирной сметаны, без комочков и включений.

5. Начинайте прикорм с утра: в 6–9 часов утра мозг лучше воспринимает новые вкусы. Очень важно предлагать новый продукт натощак, через 2–3 часа после кормления грудью. Сначала предлагайте новые продукты, а потом докармливайте грудью или смесью.

6. Для первого прикорма используйте овощные пюре или каши только промышленного изготовления, специализированные детские, баночные. Здесь очень важен процесс производства именно в стерильных условиях и с сохранением свежести. А через месяц уже можно предлагать собственного приготовления. Открытые банки пюре не хранятся, открывайте всегда свежее.

7. Первая реакция ребенка может быть разной, и это нормально. Кто-то проглотит с удовольствием, а кто-то выплюнет или сделает очень недовольное лицо, как будто съел что-то невкусное. Пожалуйста, не оценивайте реакцию ребенка как реакцию взрослого, ему просто не может быть невкусно! Потому что его «матрица вкусов» в головном мозге пустая. И формирование вкусов идет сейчас, в данный момент. Ему просто непривычно, он не знает, что это, как это. Его вкусовые рецепторы впервые посылают в мозг такие сигналы. Если вам кажется невкусным это темно-зеленое пресное пюре – это ваши проблемы, не ребенка. Не судите по себе или по бабушке. Ему будет вкусно то, что вы будете ему предлагать ежедневно, то, что вы эмоционально окрасите. Просто предлагайте. Если ребенок выплюнул, потому что просто не знает, что это, вытрите лицо и предлагайте снова.

Один и тот же продукт нужно предлагать до 10–15 раз, прежде чем ребенок проглотит и будет есть с удовольствием. Выплюнул – собрали, дали еще. Завтра предложили снова, и послезавтра, и 10 раз послезавтра, и только где-то на 12-й день он наконец глотает, а на 18-й съедает всю банку! Вот только так это работает. Просто предлагайте! Ежедневно, с утра, натощак и с улыбкой.

Наблюдение

Когда мы вводим новые продукты, организм, конечно, реагирует. Может измениться цвет стула, когда вы вводите брокколи или шпинат, это нормально. Может даже меняться консистенция, но если все это не приносит дискомфорта и не приводит к нарушению самочувствия малыша, то это нормально, идет адаптация.