Детское питание: одна еда для всей семьи - [21]

Большинство сложностей в питании ребенка, с которыми вы сталкиваетесь, решаются планомерным обучением дома и изменением привычек семьи. Но есть ситуации, когда вам стоит обратиться к врачу.

Вам нужна консультация врача, если ребенок…

1. Теряет вес — резко или длительно, при этом потеря веса составляет до 10 % или более. Иногда причиной потери веса является предшествующая болезнь, и как только к ребенку вернется хорошее самочувствие и аппетит, вернется и вес. Но даже в этом случае консультация врача будет не лишней.

2. Резко набирает вес, а его индекс массы тела показывает избыточную массу тела или ожирение.

3. Имеет выраженные и подтвержденные дефициты макро- и микронутриентов: сильная анемия, дефицит калия, дефицит витаминов группы B, дефицит белка. Важно, что такие дефициты выявлены не только по анализам, но и имеют клинические проявления.

4. Отказывается от любой еды или ест 1–2 продукта определенного цвета, текстуры или марки. Вам приходится всегда иметь запас любимой еды с собой, потому что ребенок не ест ничего другого. И важно отличать ситуации, когда ребенок действительно пьет только клубничный йогурт «Агуша» из бутылки, и никак иначе, и когда ребенок ест хлеб нескольких видов, пьет молоко, кефир, биолакт разных марок и иногда ест яблоки или бананы. В первом случае ему необходим врач, во втором — обучение.

5. Жалуется на боли в животе, вялый, сонный, не переносит холод или постоянно мерзнет, испытывает страх подавиться или страх рвоты. В этом случае его «плохой аппетит» имеет явно выраженные внешние проявления (в отличие от детей, которые едят вроде бы мало, но активно бегают и играют целый день).

6. Не интересуется едой, названиями продуктов, не проявляет интереса к вашей еде или проявляет агрессию и запрещает есть вам или идти на кухню.

Такие ситуации встречаются редко, гораздо чаще родители сталкиваются с так называемой «обычной разборчивостью», которая хоть и не проходит сама, но не мешает ребенку расти, развиваться и быть активным.

2.6. Говорим с ребенком об аппетите [2]

Что такое аппетит? Мы рождаемся с чувством голода, способностью распознавать его и желанием эффективно его утолить. Новорожденные дети сообщают нам, когда им нужно поесть: они плачут. Когда ты рос, учился ходить и говорить, то вместо плача показывал, что хочешь есть, иначе: говорил ам-ам, шел к холодильнику и тянул за ручку, залезал на стул и стучал по столу ложкой. Мы все по-разному чувствуем себя, когда голодны. У некоторых из нас болит голова, другие становятся капризными, и от голода хочется плакать. Сытые люди тоже ведут себя по-разному. Один может заснуть, другой будет чувствовать себя как надутый воздушный шарик, а третий захочет бегать и прыгать.

Как ты можешь понять, что голоден:

•у тебя урчит в животе;

•у тебя болит голова;

•ты хочешь полежать, чувствуешь себя уставшим;

•тебе не хочется бегать или прыгать;

•у тебя портится настроение.

Если у тебя начинает урчать в животе — это верный признак того, что пора идти за стол. Не беда, если обед или ужин еще не готов, ты можешь подождать немного или съесть какой-то овощ или фрукт: это успокоит твой желудок на время.

Наш аппетит зависит от еды, которую мы едим, и от гормонов. Гормоны — это химические вещества, которые приказывают клеткам и частям тела выполнять определенные действия. Например, гормоны сигнализируют нашему мозгу, вызывая чувство голода или сытости. Когда тело чувствует, что энергии достаточно, оно запускает сигналы, подавляющие аппетит. Когда оно чувствует, что мы недостаточно съели или у нас мало энергии, оно подает сигнал о голоде.

Два друга-гормона, грелин и лептин, регулируют наш аппетит. Голод начинается с резкого снижения уровня глюкозы в крови после того, как человек не ел какое-то время. Чем младше человек, тем чаще он ест. Когда ребенок только родился, он может есть каждые 30–40 минут, а школьник уже может не есть целых 3 часа. Мама и папа обычно едят каждые 4 часа, но иногда могут поесть всего два раза за день. Когда в нашей крови снижается уровень глюкозы, это предупреждает мозг о том, что пора отправить сигнал голода в желудок и начать вырабатывать грелин. Грелин повышает аппетит, он сообщает мозгу, что пора есть. Именно грелин заставляет тебя идти на кухню в поисках еды.

Лептин, другой гормон аппетита, вырабатывается жировыми клетками. Он сообщает мозгу, что у вас достаточно энергии для выполнения повседневных дел. Другими словами, он сообщает мозгу, что вы сыты, и снижает аппетит. Однако лептин может быть обманщиком. Если ты заболел, у тебя пропал аппетит, то лептин может спать, даже когда ты уже сыт. Мозг будет продолжать посылать сигналы голода, а ты будешь есть еще и еще. Если ты долго не ел, потому что был на занятиях или не хотел отвлекаться от прогулки, лептин также может обмануть организм и заставить его сделать запас энергии, съесть больше, чем обычно. Вдруг в следующий раз ты снова заиграешься?

Если ты очень часто или долго не ешь, не слушая свой организм, то он ломается и посылает неправильные сигналы голода и сытости или не посылает их вообще. Ты можешь переедать изо дня в день или не доедать. Поэтому так важно слушать свой организм (и урчание в животе).