Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ - [5]

Проф. Ю. Э. Янсонъ[22], изслѣдуя дѣтскую смертность въ Европейской Россiи за 1868 — 70 г., нашелъ, что въ среднемъ умираетъ, не достигнувъ 1-го года жизни, 260,8 на 1000 родившихся. Сравнивая полученную цифру съ цифрами другихъ европейскихъ государствъ, авторъ приходитъ къ заключенiю, что "Россiя занимаетъ между европейскими государствами первое мѣсто по смертности дѣтей". "Но дѣтская смертность распредѣляется, подобно всѣмъ другимъ соцiальнымъ явленiямъ, весьма неравномѣрно по разнымъ частямъ Европейской Россiи. Въ 27 губернiяхъ смертность дѣтей составляетъ болѣе 27,23 % родившихся, т. е. выше средней и въ 22 (для Бессарабской нѣтъ свѣдѣнiй) ниже средней. Наибольшiй процентъ умершихъ выше 312,9 % на первомъ году жизни приходится въ сѣверной (исключая Архангельскую губ.) и восточной (исключая Казанскую и Уфимскую губ.) Россiи; къ западу и особенно къ югу дѣтская смертность понижается и доходитъ въ средней до отношенiя, напр., прусскаго, т. е. до 1/6 родившихся". Далѣе авторъ приводитъ списокъ губернiй съ соотвѣтствующими имъ относительными показателями съ цѣлью показать "постепенное убыванiе дѣтской смертности къ юго-западу". Не приводя этого списка, укажемъ лишь здѣсь-же, что полученныя нами данныя за 1893 — 96 годъ, выдѣляя то-же число — 27 губернiй съ высокой смертностью отличаются отъ приведенныхъ тѣмъ, что во 1) средняя смертность грудного возраста у насъ оказалась выше (267,9 %), чѣмъ у проф. Янсона (260,8 %) и во 2) что губернiи съ высокой смертностью (выше средней) не однѣ и тѣ-же въ обоихъ случаяхъ: у насъ нѣтъ въ числѣ 27-ми губернiй — Архангельской и Рижской (Лифляндской), но за то входятъ Тамбовская и Курская губ., при чемъ относительное положенiе губернiй по высотѣ смертности также довольно значительно расходится.

"Въ теченiе перваго-же года жизни умиранiе родившихся идетъ понижаясь, начиная съ перваго мѣсяца; это общiй законъ смертности. Но пониженiе это не всегда идетъ съ одинаковой постепенностью". "У насъ дѣти подвергаются послѣ перваго мѣсяца жизни почти вдвое большей смертности, чѣмъ во Францiи и Италiи и вообще большей, чѣмъ въ остальной части Европы, для которой у насъ имѣются данныя".

"Изслѣдуя причины сильной дѣтской смертности, обыкновенно прежде всего отыскиваютъ главнѣйшую изъ нихъ въ большомъ числѣ рождающихся дѣтей, но анализъ и европейскихъ и русскихъ данныхъ приводитъ къ тому результату, что общая рождаемость тутъ не причемъ. Достаточно расположить на дiаграммѣ губернiи въ уменьшающемъ порядкѣ по общей рождаемости и нанести на ней процентъ умирающихъ въ первый годъ жизни изъ числа родившихся, или обозначить нумерами по нисходящему порядку каждую губернiю по признаку рождаемости и по признаку дѣтской смертности, чтобы видѣть, что между этими двумя явленiями нѣтъ рѣшительно никакого совпаденiя".

Разсматривая причины сильной дѣтской смертности въ большей части сѣверо-восточной Россiи въ связи съ неблагопрiятными свойствами климата и аочвы и съ малой зажиточностью населенiя, авторъ приходитъ къ заключенiю о невозможности общаго и точнаго вывода за недостаткомъ спецiальныхъ данныхъ, отмѣчая, однако "огромную разницу въ дѣтской смертности въ губернiяхъ, сходныхъ, повидимому, въ своихъ почвенныхъ и климатическихъ условiяхъ и напротивъ — одинаковую въ губернiяхъ, столь различныхъ въ отношенiи этихъ условiй"!

По вопросу о влiянiи на смертность этнографическихъ различiй авторъ отмѣчаетъ, что "по оффицiальнымъ даннымъ смертность въ неправославномъ населенiи слабѣе, чѣмъ въ православномъ вездѣ, гдѣ достаточно велика численность того и другого".

Однако же, разсматривая общую смертность въ зависимости отъ внѣшнихъ условiй въ Европ. Россiи, авторъ указываетъ, что "чѣмъ дальше на востокъ, тѣмъ лѣтняя смертность становится сильнѣе и это можно прослѣдить во всѣхъ поясахъ широтъ, особенно въ полосѣ 55° и 66° сѣв. широты. Пониженiе зимой температуры по мѣрѣ удаленiя къ востоку напротивъ способствуетъ уменьшенiю зимней смертности. Наибольшее число умершихъ зимой приходится на западную и юго-западную Россiю, самое малое на сѣверо-восточную и восточную".

Разсматривая смертность въ городскомъ и сельскомъ населенiи, авторъ приходитъ къ заключенiю что "величина смертности не находится у насъ ни въ прямомъ, ни въ обратномъ отношенiи аъ величинѣ города: скорѣе въ отношенiи обратномъ, потому что самая сильная смертность встрѣчается въ городахъ, имѣющихъ до 50 т. жителей, болѣе крупные города имѣютъ смертность болѣе слабую. "Величина смертности въ томъ или другомъ городѣ представляетъ явленiе совершенно случайное, зависящее болѣе или менѣе отъ чисто естественныхъ условiй мѣстности или иногда отъ неизбѣжной ошибки въ выводѣ коэффицiента смертности въ томъ случаѣ, когда остается неизвѣстнымъ то населенiе, къ которому должны быть отнесены итоги умершихъ". Тѣмъ не менѣе приведенныя авторомъ цифры смертности городовъ указываютъ, однако, на тѣ изъ нихъ, "гдѣ должны быть приняты особыя мѣры къ ихъ оздоровленiю въ виду необычайно сильной смертности". Разбирая даже смертность по причинамъ ея, авторъ даетъ между прочимъ слѣдующiе выводы: "1) нѣкоторые виды болѣзней составляютъ преимущественно принадлежность перваго года жизни и затѣмъ относительное число смертей отъ нихъ понижается съ возрастомъ, таковы: судороги и поносы; они похищаютъ наибольшее число жертвъ въ первый годъ жизни и число это къ пяти годамъ постоянно падаетъ. 2) Другiя болѣзни напротивъ получаютъ получаютъ въ дѣтской смерти все больше и большее значенiе съ лѣтами, а именно: прежде всего скарлатина, потомъ крупъ и дифтеритъ, оспа (эпидемическая), мозговыя страданiя. 3) Болѣзни органовъ дыханiя, коклюшъ и корь, какъ причины смертей, достигаютъ maximum'а своего значенiя на 2 или 3 году жизни, послѣ чего оно понижается. 5) Съ лѣтами дѣтская смерть все менѣе и менѣе зависитъ отъ однихъ "дѣтскихъ болѣзней"; въ Англiи это проявляется особенно ясно: на 5 году уже болѣе ¼% умираетъ не отъ болѣзней развитiя и не отъ дѣтскихъ болѣзней, — на первомъ году только ¼.