Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ - [3]

Первымъ, обратившимъ вниманiе на указанную неточность былъ проф. Э. Э. Эйхвальдъ[12] въ своей къ сожаленiю неоконченной работѣ, посвященной вопросу объ уменьшенiи смертности въ Россiи. Въ этой работѣ авторъ приходитъ между прочимъ къ слѣдующимъ выводамъ относительно Россiи: "простѣйшiй способъ приблизительной оцѣнки измѣненiй санитарнаго состоянiя какого-либо государства (сравненiе цифръ смертности за разные годы) всего менѣе применимъ къ Россiи по слѣдующимъ причинамъ: 1) цифры смертности не имѣютъ у насъ потребной для такого ихъ примѣненiя точности, такъ какъ для вывода ихъ не имѣется одного изъ необходимыхъ элементовъ — точной цифры наличнаго населенiя; на это обстоятельство уже было указываемо неоднократно, при чемъ высказывалось предположенiе, что цифры смертности, вычисляемыя для Россiи, весьма вѣроятно выше дѣйствительныхъ, такъ какъ численность населенiя, принимаемая Статистическимъ Временникомъ, надобно полагать, ниже дѣйствительной. 2) Колебанiя общей цифры смертности у насъ находятся въ высокой степени въ зависимости отъ колебанiй дѣтской смертности, которая, находясь подъ влiянiемъ особенныхъ причинъ, должна подлежать и особому разсмотрѣнiю. Давно доказано, что въ странахъ, отличающихся большой рождаемостью и большой смертностью дѣтей въ самомъ раннемъ возрастѣ, общая цифра смертности не можетъ дать яснаго понятiя объ условiяхъ жизненности прочихъ возрастовъ. Если въ основанiе сужденiя о жизненныхъ условiяхъ населенiя какой-либо страны, отличающейся большой дѣтской смертностью будетъ положена цифра смертности, полученная послѣ исключенiя дѣтей на первомъ году жизни, какъ изъ общей численности населенiя, такъ и изъ годоваго итога умершихъ то можетъ получиться выводъ совершенно иной и даже противоположный тому, который получился бы при обсужденiи того-же вопроса на основанiи общей цифры смертности всѣхъ возрастовъ".

Реультаты изслѣдованiй о дѣтской смертности авторъ формулируетъ въ слѣдующихъ выраженiяхъ: "смертность въ Европейской Россiи отличается отъ таковой въ странахъ, съ коими Имперiя можетъ быть сравниваема по своему географическому положенiю, необыкновенными размѣрами дѣтской смертности. Но эта дѣтская смертность распредѣлена весьма неравномѣрно на территорiи 50 губернiй: въ нѣкоторыхъ губернiяхъ преимущественно западныхъ и южныхъ, она отличается очень мало отъ таковой въ наиболѣе благопрiятныхъ частяхъ Германiи, а въ другихъ губернiяхъ, преимущественно центральныхъ и восточныхъ, она очень велика, достигая во многихъ мѣстахъ размѣровъ, не встрѣчающихся въ Германiи. Громадная убыль дѣтей въ этихъ губернiяхъ обусловливается отчасти большою смертностью новорожденныхъ на первомъ мѣсяцѣ жизни, но въ еще бóльшихъ размѣрахъ смертностью въ дальнѣйшихъ перiодахъ дѣтства. Смертности дѣтей на первомъ году жизни не отвѣчаетъ по своему размѣру убыль новорожденныхъ на первомъ мѣсяцѣ жизни, каковая особенность, хотя и въ меньшей степени, наблюдается даже въ наиболѣе благопрiятныхъ губернiяхъ".

Отмѣтимъ здѣсь, что даже авторъ, считающiй преувеличенными цифры общей смертности въ Россiи, называетъ "необыкновенными" размѣры дѣтской ея смертности.

Приведенныя мнѣнiя В. Я. Буняковскаго и Э. Э. Эйхвальда о высокой смертности въ Россiи какъ "научномъ недоразумѣнiи, возникшемъ и державшемся единственно вслѣдствiе того, что занимавшiеся рѣшенiемъ этого вопроса недостаточно вникли въ его сущность" не могутъ считаться въ настоящее время основательными. Въ нашу задачу не входитъ подробное изслѣдованiе литературы вопроса общей смертности въ Россiи, вслѣдствiе чего мы считаемъ себя въ правѣ ограничиться указанiями на работы статистиковъ послѣдняго времени (Бессеръ и Баллодъ, С. П. Верекундовъ[13], Е. А. Осиповъ, И. В. Поповъ и П. И. Куркинъ[14] и др.) изъ которыхъ Л. Бессеръ и К. Баллодъ считаютъ "окончательно похороненными" приведенныя воззрѣнiя.

На томъ-же основанiи врядъ-ли нужно говорить объ извѣстномъ преувеличенiи въ работѣ д-ра Экка[15], стремившагося доказать, что смертность въ Россiи въ теченiе XIX столѣтiя постоянно увеличивалась, или сравнивать неблагопрiятныя цифры смертности Андреева[16] съ цифрами Буняковскаго, указывать извѣстныя неточности таблицъ смертности Борткевича[17] и проч. Приводя въ нашей работѣ цифры дѣтской смертности этихъ авторовъ для сравненiя съ полученными нами данными мы укажемъ лишь здѣсь, что обстоятельная и подробная оцѣнка этихъ работъ вмѣстѣ съ новѣйшими данными за 1851 — 90 годы по тому-же вопросу доложена Бессеромъ и Баллодомъ Академiи Наукъ 20-го сентября 1895 г. и отпечатана въ 5 номерѣ I-го тома Записокъ по историко-филологическому отдѣленiю Академiи.

Нельзя сказать, что вопросъ о высокой дѣтской смертности и смертности общей мало разсматривался русскими врачами. Обилiе имѣющагося по этимъ вопросамъ матерiала для отдѣльныхъ изслѣдованныхъ мѣстностей Европейской Россiи настолько-же цѣнно и велико, на сколько велика трудность розыскиванiя всѣхъ этихъ матерiаловъ въ раздичныхъ оффицiальныхъ и неоффицiальныхъ изданiяхъ, въ земскихъ сборникахъ, въ памятныхъ книжкахъ отдѣльныхъ губернiй и проч., и проч. Подробное и обстоятельное изложенiе всѣхъ крайне разбросанныхъ работъ по данному вопросу несовмѣстимо съ условiями единоличнаго труда и частнаго изданiя. Въ нашемъ дальнѣйшемъ изложенiи мы можемъ лишь дать типичные, основные мотивы воззрѣнiй русскихъ авторовъ на дѣтскую смертность въ Европ. Россiи. Сужденiя о высокой смертности въ Россiи и о значенiи коэффицiента общей ея смертности, печатно высказываемыя отдѣльными авторами, приняли особенно острый характеръ послѣ доклада д-ра