Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ - [4]
Въ докладѣ д-ра Бубнова[19], прочтенномъ имъ на засѣданiи 19-го января 1886 года, говорится между прочимъ слѣдующее: "Общая рождаемость въ Россiи отъ 37 до 46 на 1000 чел. населенiя, т. е. очень высокая, но за то и общая смертность отъ 28 до 36 pro mille. И общiй годовой приростъ все-таки въ среднемъ составляетъ 1 %, иногда меньше, иногда больше этого одного процента. По отдѣльнымъ мѣстностямъ и перiодамъ смертность бываетъ 40, 60 и даже 80 на тысячу. Смертность дѣтей до 5 лѣтняго возраста простирается до 59 % общей смертности, а въ отдѣльныхъ губернiяхъ даже до 76 %, т. е. смертность ужасающая. И какъ населенiе не истощается въ усилiяхъ покрыть эту смертность высокою рождаемостью, въ результатѣ все-таки не болѣе 1 % прибыли въ годъ. Масса дѣтей рождается, масса болѣетъ и масса погибаетъ преждевременно. Населенiе нянчится съ новорожденными, малолѣтними, больными и хворыми дѣтьми и наконецъ зарываетъ ихъ въ землю. Громадный трудъ, громадные расходы никогда не были и не могутъ быть сосчитаны и опредѣлены. Если въ теченiе года въ Россiи умираетъ два миллiона восемьсотъ тысячъ чел., то едва-ли позволительно сомнѣваться, что по меньшей мѣрѣ одинъ миллiонъ смертныхъ случаевъ могъ-бы и не быть при дѣйствительномъ санитарномъ благоустройствѣ, что причины этого миллiона смертныхъ случаевъ вполнѣ предупредимы и устранимы общегосударственными санитарными мѣрами, что ежегодно зарываютъ въ землю миллiонъ людей совершенно по напрасну, только по привычкѣ и недоразуменiю". Д-ръ Гребенщиковъ[20], въ своей статьѣ объ уменьшенiи смертности въ Россiи говоритъ слѣд.: "въ перiодъ 1863 — 72 г. изъ 1000 новорожденныхъ умирало до 5 лѣтн. возраста больше, чѣмъ въ перiодѣ 1851 — 1860 г. на 10 чел. или на 2,3 %, а въ перiодѣ 1863 — 73 г. безъ 1870 г. умирало еще болѣе именно на 16 чел. или 3,7 %. Если мы допустимъ, что число умирающихъ до 5 лѣт. возраста дѣтей изъ 1000 новорожд. въ послѣдующiя десятилѣтiя будетъ повышаться на 3 % (среднее между 2,3 и 3,7), то мы съ полнымъ правомъ можемъ сказать, что не пройдетъ и 150 лѣтъ, какъ начнется безусловное вымиранiе населенiя".
И. И. Моллесонъ[21], въ своей запискѣ, доложенной Коммиссiи, "по вопросу объ оздоровленiи Россiи", первымъ положенiемъ которой авторъ ставитъ "уменьшенiе необычной дѣтской смертности" говоритъ далѣе: извѣстно, что именно она (дѣтская см.) и обусловливаетъ у насъ какъ большую цифру смертности вообще, такъ и малую цифру продолжительности жизни; при этомъ грудныя дѣти, главнымъ образомъ, гибнутъ отъ лѣтнихъ поносовъ. Несомнѣнно, что тутъ въ основѣ лежатъ тѣ или иныя общедѣйствующiя причины, напр., инфекцiя, потому что мы сплошь и рядомъ видимъ именно въ это время наибольшiя дѣтскiя заболѣванiя и въ семьяхъ, живущихъ въ удовлетворительной санитарной обстановкѣ и при хорошихъ условiяхъ питанiя дѣтей напр., исключительно грудью здоровыхъ матерей и пр. Пусть такъ, но въ массѣ населенiя важнѣйшими способствующими моментами служатъ полная недоброкачественность и несообразность съ дѣтскимъ возрастомъ пищи, несвоевременность и количественныя колебанiя (неумѣренность) кормленiя и, наконецъ, полное отсутствiе человѣческаго ухода за дѣтьми. И эти "способствующiе моменты" на столько велики, что передъ ними блѣднѣетъ сама инфекцiя". "Отсюда, естественно, возникаетъ организацiя сельскихъ и городскихъ питомниковъ и ясель" (д-ръ Моллесонъ различаетъ здѣсь учрежденiя постоянныя — глав. образ. для подкидышей и незаконныхъ дѣтей — и временныя — только лѣтнiя учрежденiя). "Они, по моему мнѣнiю, составляютъ единственное средство ограничить до возможнаго минимума лѣтнюю дѣтскую заболѣваемость и смертность отъ указанныхъ причинъ и потому организацiя ясель имѣетъ такую абсолютную важность, что обойти ее ни въ какомъ случаѣ нельзя, ибо дiэтическiя погрешности и отсутствiе ухода за дѣтьми являются на столько рѣшающими факторами, что окружите деревню райской санитарной обстановкой въ отношенiи почвы, воды, воздуха, жилищъ, одежды и т. д., но оставьте грудныхъ младенцевъ въ тѣхъ-же самыхъ условiяхъ питанiя и ухода на рукахъ неразумныхъ дѣтей и выжившихъ изъ ума старухъ — дѣтская заболѣваемость и смертность едва-ли дадутъ замѣтныя пониженiя". Помимо указанной причины — лѣтнiе поносы — усиленная дѣтская заболѣваемость и смертность обусловливается, по мнѣнiю И. И., весьма значительными у насъ повальными болѣзнями рогатаго скота (недостатокъ молока) и пожарами (пониженiе благосостоянiя вообще, потеря крова, масса неудобствъ и лишенiй и пр.). Изъ приведенныхъ имъ по Шадринскому уѣзду Пермской губ. свѣдѣнiй за послѣднiя 13 лѣтъ (очевидно до 1886 года, такъ какъ записка автора помѣчена въ Коммиссiи 3-мъ апрѣля 1886 г.) видно, что въ этомъ уѣздѣ ежегодно лишается на болѣе или менѣе продолжительное время молока около 2000 семействъ и что въ 1884 году то въ той, то въ другой мѣстности Пермской губ. вспыхивалъ новый пожаръ черезъ каждые 2½ часа, а въ 1885 году еще чаще; исключая-же пожары нежилыхъ помѣщенiй, оказывается — для той-же Пермской губ., что ежедневно каждый пожаръ раззорялъ: въ 1884 — 4, а въ 1885 г. — 5 семей.
