Чудо дыхания - [46]
Он убедил руководство компании Aurora Biosciences (теперь Vertex Pharmaceuticals) стать партнером фонда в поисках субстанции, которая исправляла бы основной генетический дефект у людей с муковисцидозом. Предложение состояло в том, чтобы применить на тот момент весьма новую технологию — скрининг с высокой пропускной способностью, позволивший протестировать в лаборатории более 200 тысяч потенциальных соединений на предмет их способности активировать белок CFTR, действие которого направлено на наиболее распространенную мутацию — F508del. Самое многообещающее соединение, ивакафтор («Калидеко»), перешло на стадию клинических исследований. В 2012 году FDA дало разрешение на регистрацию ивакафтора по показанию муковисцидоз у больных — носителей мутации F508del. С учетом того что этот специфический препарат предназначен для лечения только небольшой популяции больных с такой мутацией, сегодня доступны несколько сочетаний, применяемых у большинства больных с муковисцидозом. В 2014 году фонд продал роялти на препараты для лечения этого заболевания, разработанные совместно с компанией Vertex, за 3,3 миллиарда долларов США, что обеспечило фонд небывалыми для благотворительной организации возможностями. Такой подход к разработке препаратов мог бы стать катализатором производства новых препаратов и для пациентов с другими заболеваниями.
Пандемия COVID-19 позволила увидеть все, что мы еще не знаем о легких. Хотя благодаря имеющимся научным изысканиям мы сделали выводы о том, как наилучшим образом поддерживать легкие в случае их повреждения, я бы хотела, чтобы мы знали еще больше. Результаты некоторых клинических исследований позволяют предположить, что, как только пациентов с COVID-19 переводят на аппарат искусственной вентиляции легких, смертность возрастает до 70%. Кроме того, появились больные, у которых продолжают сохраняться клинические проявления и повреждение легких, несмотря на то что инфекция уже устранена. Почти наверняка мы столкнулись с новой формой респираторного заболевания. И с этим осознанием приходит новый уровень понимания важности здоровья легких и его сохранения.
Пришло время инвестировать в исследования, позволяющие лучше понять заболевания легких и разработать новые подходы к лечению. Угрозы здоровью легких уже существовали — еще до пандемии COVID-19. Загрязнение воздуха в некоторых странах уже достигает опасного уровня. Теперь мы должны относиться к загрязнению воздуха и защите его качества серьезнее, чем когда бы то ни было. Число курящих достигло небывалых размеров. Теперь мы должны еще активнее защищать легкие подростков и молодых людей. В медицинском сообществе не должно быть самоуспокоения. Нам надо раньше распознавать тревожные сигналы повреждения легких. Спирометрия — исследование не только легких, но и здоровья в целом. Это пятый показатель жизнедеятельности. Число угроз здоровью легких человека возрастает ежедневно. Мы можем действовать эффективнее. Мы должны это делать.
Благодарности
Я благодарна множеству людей за помощь в создании этой книги. Я получила образование «из первых рук» — от всех моих пациентов, которым в течение многих лет ставила диагнозы и подбирала лечение заболеваний легких. Это и стало вдохновением для написания этой книги. Несколько моих коллег из университета прочли соответствующие главы и дали важную обратную связь. Это Томас Сиссон, Кевин Флэхерти и Дуглас Аренберг. Двум коллегам я особенно признательна: Джеффри Кертису и Уоссиму Лабаки. Они прекрасные писатели, и каждый из них внес свой редакторский вклад в эту книгу. А одна из моих пациенток, Марианн Нордхосер, прочла рукопись еще в черновом варианте, и ее энтузиазм по поводу всего проекта придал мне уверенности.
Кроме того, в течение многих лет мы с несколькими коллегами вели обсуждения, которые помогли определить описанные в книге концепции, в частности касающиеся значения здоровья и болезней легких. Это Роберт Диксон, Марк Дрэнсфилд, Джордж Уошко и Рави Калхэн. Мой наставник, Фернандо Мартинес, направлял меня, оказывая невероятную поддержку, без которой эта книга не увидела бы свет. Кроме того, в этот список коллег входят специалисты из Национальных институтов здоровья, в частности из отделения легких в Институте сердца, легких и крови (National Heart, Lung and Blood Institute National Heart, Lung and Blood Institute): они самозабвенно исследуют вопросы, помогающие понять, как развиваются заболевания легких и как улучшить здоровье человека.
Было бы упущением не упомянуть коллег из Американской ассоциации легких, Фонда ХОБЛ, Американского торакального общества и рабочей группы GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease — глобальная инициатива по ХОБЛ), которые предоставили мне платформу для написания этой книги. В частности, мой голос был услышан благодаря коммуникационной команде Американской ассоциации легких — Эллисон Мак-Манн и Стефани Голдина, а также исполнительному директору Гарольду Уиммеру.
Кроме того, я благодарна моему редактору в издательстве W. W. Norton, Мэтту Уэйланду, за то, что он верил в меня как в автора, а также моему агенту, Говарду Йун, за его мудрость во время работы над проектом.
Быть мамой – одна из самых сложных работ на свете. У нее нет выходных и конца рабочего дня, нет праздников и отпуска, с этой работы нельзя уволиться. Поэтому и эмоциональное состояние мамы – самое важное на первом году жизни малыша. Эта книга для тех, кто готов изучать себя как родителя, как личность, как человека. Кто хочет и готов изучать своего ребенка. Кто готов не к воспитанию, назиданиям и наказаниям, а к общению, к выстраиванию с ребенком отношений. Кто готов соприкоснуться со своим внутренним миром и увидеть внутренний мир ребенка.
Во втором издании брошюры (первое вышло в 1974 г.) рассказывается об использовании воздушной среды для закаливания и лечения в различные сезоны года в рамках начального режима закаливания. Даны конкретные рекомендации по применению таких форм воздухолечения и закаливания, как воздушные и солнечные ванны, пребывание на открытом воздухе. Описаны основные водные закаливающие процедуры. Читатель познакомится также с механизмом действия воздушной среды на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.