Чудо дыхания - [45]
Нужно активнее бороться за качество воздуха. Около 40% американцев живут в небезопасных условиях. В 1970 году был принят закон о чистом воздухе (Clean Air Act). Впоследствии, с 1980 по 2015 год, общий уровень выбросов основных загрязняющих веществ снизился на 63%, но сохраняется постоянная угроза со стороны тех, кто стремится ослабить защиту. Концентрация озона в воздухе, которым мы дышим, все повышается из-за изменений климата. Глобальное потепление в сочетании с недостатком дождей способствует увеличению количества вредных частиц в воздухе. Это означает, что нужно предпринимать еще более активные меры. В некоторых странах, таких как Индия и Китай, загрязнение воздуха часто достигает опасного уровня. Необходимы совместные меры для снижения загрязнения воздуха и выбросов парниковых газов, такие как Декларация городов за чистый воздух C40 (C4 °Clean Air Cities Declaration) и Парижское соглашение Организации Объединенных Наций.
Кроме того, требуется удвоить наши усилия по исследованию заболеваний легких и поиску новых терапевтических подходов. Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании недавно выделил 12% всех своих грантов на исследования респираторных заболеваний, что привело к созданию глобальной сети здоровья респираторных органов (Global Health Respiratory Network), цель которой — способствовать синергии исследовательских программ во всем мире. Недавно Национальные институты здоровья и Американская ассоциация легких стали партнерами в организации исследования с участием молодых людей, цель которого — изучение факторов, определяющих развитие болезней легких в течение жизни. Также в разных странах проводятся еще семь исследований, в которые набирают более молодых участников, имеющих риск развития заболеваний легких. Все эти проекты в свое время позволят расширить наши знания о том, что именно формирует здоровье легких, а также способствует развитию заболеваний этого органа.
Ключевую роль в разработке новых препаратов играет фармацевтическая индустрия. Весьма вероятно, что в ближайшей перспективе появятся инновации на обоих спектрах заболевания. Первый — для пациентов с наиболее тяжелыми заболеваниями, требующими высоких затрат. С учетом того, что состояние таких пациентов ухудшается быстро, их легче изучать. В этой области мы недавно были свидетелями разработки так называемых биологических препаратов: они помогают самым тяжелым больным, особенно с бронхиальной астмой, не доводить состояние до госпитализации. Различия биологических и химически синтезированных препаратов в том, что действующее вещество первых частично или полностью получено из живых источников, включая человеческий материал, растения и микробов. Несмотря на высокую стоимость производства, эти препараты нацелены на специфическую биологическую мишень, а значит, вероятность клинической эффективности при их применении также выше. Некоторым пациентам с тяжелой бронхиальной астмой использование этих препаратов позволило прекратить прием или существенно снизить дозу кортикостероидов, что само по себе может оказывать влияние на жизнь больного.
Еще одна область с большим потенциалом — влияние на раннюю стадию заболевания, до того как появится выраженное повреждение легких. Сегодня нет таких препаратов, которые предназначались бы для пациентов с ХОБЛ на ранних стадиях с целью замедления развития эмфиземы, что происходит в течение многих лет. Для этого в первую очередь необходимо, чтобы в системе здравоохранения были возможности выявлять таких пациентов. Это также означает, что регуляторные органы, такие как FDA, должны будут расширить типы изучаемых клинических исходов или показателей. Традиционно для исследований заболеваний легких в качестве клинического показателя FDA выбирает функцию легких. Однако даже в случае достаточно тяжелого заболевания этот показатель снижается весьма медленно. Это значит, что для изучения новых препаратов в клиническое исследование, скорее всего, необходимо включать большое число больных, а также проводить его в течение многих лет. Другие виды показателей клинических исследований, например данные, полученные из снимков КТ, могут упростить исследование и вывод на рынок новых препаратов.
Другой способ стимулировать появление новых препаратов — использование новых моделей их разработки. Один из самых потрясающих примеров в XXI веке связан с новыми подходами к лечению муковисцидоза. В 1998 году благодаря достижениям в терапии (в основном с помощью пересадки легких) медиана возраста пациентов с этим заболеванием достигала 32 лет. Однако этого было недостаточно. В то время фармацевтические компании из-за низкого потенциала прибыли относились с сомнением к инвестициям в редкие заболевания. В тот период на посту президента и исполнительного директора Фонда муковисцидоза был Роберт Билл, который придумал новую модель разработки препарата, основанную на венчурной филантропии. Пока благотворительные организации традиционно отдавали свои средства на научные изыскания, Билл предложил партнерство крупной фармацевтической компании.
Быть мамой – одна из самых сложных работ на свете. У нее нет выходных и конца рабочего дня, нет праздников и отпуска, с этой работы нельзя уволиться. Поэтому и эмоциональное состояние мамы – самое важное на первом году жизни малыша. Эта книга для тех, кто готов изучать себя как родителя, как личность, как человека. Кто хочет и готов изучать своего ребенка. Кто готов не к воспитанию, назиданиям и наказаниям, а к общению, к выстраиванию с ребенком отношений. Кто готов соприкоснуться со своим внутренним миром и увидеть внутренний мир ребенка.
Во втором издании брошюры (первое вышло в 1974 г.) рассказывается об использовании воздушной среды для закаливания и лечения в различные сезоны года в рамках начального режима закаливания. Даны конкретные рекомендации по применению таких форм воздухолечения и закаливания, как воздушные и солнечные ванны, пребывание на открытом воздухе. Описаны основные водные закаливающие процедуры. Читатель познакомится также с механизмом действия воздушной среды на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.