Человек Противный - [91]

Не хватает тестостерона

С падением уровня гормонов у мужчин, как и у женщин, растет риск возникновения остеопороза. С одной стороны, наступают трудности с доставкой тестостерона, что напрямую влияет на выход из строя мышц и костей. С другой – падает уровень эстрадиола, образующегося в жировых тканях из тестостерона и отвечающего, в частности, за кости и скелет; это особенно касается худых мужчин. Вследствие такого двойного дефицита растет опасность переломов.

Плюс еще начинают возникать проблемы в середине туловища: проходят времена кубиков на животе – по-английски их называют sixpacks, – теперь доминирует onepack, свисающий над ремнем и закрывающий мужчине непосредственный вид на его мужское достоинство. И пусть животик притягивает обещанием уюта, но все же он явно указывает всем на снижение мужской силы и динамики. И как же все-таки хорошо, если мужчина обнаруживает такое здоровое самосознание, что может с юмором и нескрываемой скромностью истолковывать свой выступивший живот так, как это делал один мой бывший коллега: «Это все мышцы и семенные канатики!»

 В то время как у женщин выработка гормонов падает довольно резко, у мужчин это происходит скорее в затяжном режиме: за год – примерно на 1 %, при этом сам процесс может начаться уже с 35-го года жизни.

Существенное влияние на тенденцию к понижению уровня гормонов оказывает образ жизни: алкоголь, курение, недостаток движения, лишний вес, однообразное питание, стресс. У поддерживающего форму учителя физкультуры показатели тестостерона в 65 лет могут быть как у двадцатилетнего, а у диванного овоща, который не может подняться с кресла, уже лет с 35–40 уровень тестостерона вполне может быть как у некоторых восьмидесятилетних. Все зависит от вас, милостивые господа!

У лежебоки с лишним весом есть еще одна проблема. В его жировых тканях при содействии фермента ароматазы из тестостерона бойко образуется эстроген, что приводит к феминизации. У таких мужчин гуще волосы, появляются груди, которым иная женщина может позавидовать. Меняется ли при этом пенис или вовсе сморщивается, это вопрос спорный. Если полный мужчина встанет голышом перед зеркалом, ему может показаться, что его маленький дружок стал еще меньше. Перспектива ранней смерти, да еще со скукоженным жгутиком?! Что ж, по крайней мере последнему утверждению научных доказательств пока нет. Оптимисты верят в оптический обман, ведь из-за видоизмененного фасада, когда его часть ниже пупка набита жировыми тканями, выдающиеся части тела кажутся укороченными.

Как у женщин есть менопауза, так же и мужчины сталкиваются с естественным периодом старения, называемым андропаузой.

Но вот что известно наверняка: с возрастом у мужчин не только образуется меньше тестостерона и больше эстрогена. Ко всему прочему еще и свободно плещущийся в крови тестостерон все крепче связывается с белком SHBG (ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны) и потому уже не так способствует мужественности, как это было в юные годы. И потом еще с возрастом у обоих полов снижается уровень мужского гормона надпочечной железы DHEA, особенно если человек живет в постоянном стрессе. Ведь DHEA, или ДГЭА (дегидроэпиандростерон), – это тот самый гормон, что призван держать под контролем собственно классический гормон стресса кортизол (кортизон), который тоже родом из надпочечника.

Неудивительно поэтому, что при неубывающем повседневном стрессе ДГЭА в какой-то момент дает слабину.

Добавлять ли мужские гормоны?

Менопауза, андропауза… Как мы уже видели на примере женского переходного периода, соответствующие изменения в организме мы не склонны воспринимать как природный процесс, а скорее считаем их требующим лечения заболеванием. Серьезное, а для пациентов крайне рискованное дело. Так, против падения уровня гормонов мужчины могут применять гели с тестостероном. В ходе одного исследования с участием 790 мужчин в возрасте старше 65 лет уровень тестостерона удалось поднять такими гелями до значений, свойственных молодым мужчинам. Испытуемые наблюдали оживление сексуальных функций (к сожалению, лишь ненадолго) и некоторое повышение диапазона мобильности. Энергия, ментальное состояние и дистанция безболевой ходьбы, которую в ходе исследования тоже замеряли, не улучшились. При этом возникло больше отложений в сосудах, что может увеличивать риск сердечного инфаркта и инсульта.

Результаты исследования не исключали также повышения риска возникновения рака простаты. Однако в настоящее время при условии регулярной профилактики этот риск считается незначительным. Тем более что существенно пониженные значения тестостерона могут провоцировать карциному простаты. Как бы то ни было, но возможности вводимого тестостерона в качестве источника вечной молодости оказываются в общем и целом весьма ограниченными. Ведь на человеческий организм воздействует еще множество различных других факторов.

 Прием гормонов стареющими мужчинами – столь же спорный вопрос, как и в случае с женщинами. Представители антивозрастной медицины говорят «да», медики общего профиля говорят «нет». Урологи и эндокринологи говорят «вероятно» или «зависит от обстоятельств».