Бьюти-минимализм. Чем опасен гиперуход за кожей и что делать, чтобы не навредить себе - [43]

Вторая, противоположная первой, категория – синтетические моющие средства, или синтетическое мыло, термин, который в английском языке часто сокращается до syndet. Большинство людей считают эти продукты мылом, но дерматологи и другие специалисты в области здравоохранения и красоты знают, что синтетические моющие средства содержат менее 10 % оригинального продукта, из-за чего они намного мягче. Уровень pH у них нейтральный или слегка кислый, что важно, потому что микробиому требуется слегка кислая поверхность кожи. Синтетические моющие средства меньше повреждают липидную матрицу, но проблема в том, что они не столь эффективно удаляют жир и грязь. Синтетическим мылом являются такие средства, как Dove и Aveeno.

Третья категория – это нечто среднее между настоящим и синтетическим мылом. К комбинированным средствам относятся, например, Dial, Irish Spring и Palmolive. В них соединены щелочное и синтетическое мыло, благодаря чему они лучше очищают кожу, а вред, то есть удаление липидов, сводится к минимуму. Если синтетическое мыло всего на 10 % состоит из настоящего мыла, то в комбинированном средстве его около 50 %, а это значит, что при постоянном применении оно, скорее всего, спровоцирует кожное раздражение. Комбинированное мыло может содержать и антибактериальный компонент. Судя по моим пациентам, средствам с антисептическими добавками отдают предпочтение мужчины старшего среднего возраста. Вот, к примеру, Алекс, 50-летний предприниматель, который трижды в неделю по утрам играет в сквош. И в точности как тот жизнерадостный мужчина из рекламы Irish Spring, он после каждой тренировки старательно намыливается тем же средством. Алекс принимает душ и перед сном, причем опять обильно использует мыло. Неудивительно, что он появился у меня на приеме с жалобами на сухость кожи и другие неприятные ощущения. Я предложила Алексу перейти с Irish Spring на CeraVe и ограничить использование мыла подмышками и паховой областью. И вуаля – гиперчувствительность и прочие проблемы с кожей исчезли.

Что насчет жидкого мыла и очищающих средств? По преимуществу они представляют собой различные виды синтетических поверхностно-активных веществ (ПАВ). Последние работают по тому же принципу, что и традиционное мыло, однако в их составе нет щелочи, то есть pH-баланс соблюдается. Наиболее распространенные ПАВ в средствах по уходу и для мытья, например в гелях для душа и шампунях, – это такие сульфаты, как SLS – сжатая форма лаурилэфирсульфата натрия (SLES). Они отлично пенятся и эффективно очищают тело от жира и грязи, но в то же время часто сушат кожу, вызывая раздражение.

В любом случае, если концентрация сульфатов достаточно низкая и в продукте отсутствуют аллергенные компоненты, я предпочту сульфатсодержащее жидкое мыло или очищающее средство. Что еще хорошо в сульфатах? Они не вызывают аллергию. Интересно, что альтернатива сульфатам – это очищающие продукты с бетаином, которые мы рассмотрели в разделе главы, посвященном аллергии. Они реже вызывают раздражение, но чаще – аллергию.

В главе 3 я подробно описывала, как мыло и очищающие средства могут раздражать кожу. Повторю в двух словах: используя любое (кроме самого щадящего) мыла, вы рискуете тем, что из вашей кирпичной стены будут вымыты липиды. В долгосрочной перспективе постоянное мытье с мылом негативно скажется на микробиоме, и в поверхностном слое кожи появятся небольшие прорехи. Кожа будет терять влагу, а патогены и раздражающие вещества получат доступ внутрь организма. Повреждение барьера приведет к микрораздражениям, которые станут накапливаться, и в результате спустя дни, недели или месяцы кожа начнет сохнуть и трескаться – появится кожная реакция.

Отдушки

О них подробно рассказывалось в разделе главы, посвященном аллергенам. Между тем душистые соединения способны быть еще и сильными раздражителями. К ним обычно восприимчивы люди с кожей, которая стала чрезмерно чувствительной из-за частого контакта с водой или чрезмерного мытья, а также пациенты с экземой, розацеа и дерматитами.

Как я уже писала, проблема в том, что потребители хотят отдушек. Душистые вещества в косметике как сахар в пище. Нам нравится аромат, он нас привлекает, мы жаждем его. Но он для нас вреден. Со временем ароматизаторы могут не только раздражать кожу, но и привести к аллергии.

Одни используют душистые средства без ограничений. Но у других, несмотря на отсутствие аллергии на ароматизаторы, отдушки вызывают раздражение кожи. Вот классический пример. Недавно ко мне обратилась девушка, которая бо́льшую часть жизни страдала от наследственного атопического дерматита, однако со временем научилась с ним справляться. Между тем недавно у нее на коже верхней части туловища и конечностей появились ужасные высыпания, также обострились и привычные очаги экземы. Семейный врач обеспокоился, что у девушки на что-то развилась аллергия.

Мы обсудили, какими средствами пользуется пациентка. «У меня нет косметики с отдушками, – сообщила девушка, – поскольку мне известно, что она вызывает редицив экземы. Я использую только натуральные гипоаллергенные средства для чувствительной кожи».