Болезни глаз - [2]

Оболочки глаза

Рис. 2.

Глазное яблоко человека имеет 3 оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Склера

Склера занимает ⁴/₅ части фиброзной оболочки и состоит из соединительной ткани, она достаточно плотная, и к ней крепятся глазные мышцы. Основная ее функция – защитная, она обеспечивает определенную форму и тонус глазного яблока. С заднего полюса глаза в склере имеется место выхода глазного нерва – решетчатая пластинка.

Роговица

Роговица составляет ¹/₅ от наружной оболочки, она имеет ряд характеристик: прозрачность (отсутствие сосудов), блеск, сферичность и чувствительность. Все эти признаки характерны для здоровой роговицы. При заболеваниях роговицы эти признаки частично исчезают (наблюдаются помутнение, потеря чувствительности и т. д.). Роговица относится к оптической системе глаза, она проводит и преломляет свет (толщина ее в разных отделах составляет от 0,2 до 0,4 мм, а преломляющая сила роговицы равна примерно 40 диоптриям).

Средняя (сосудистая) оболочка глаза состоит из радужки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи), которые находятся непосредственно под склерой. Средняя оболочка глаза обеспечивает питание глазного яблока, участвует в обменных процессах и в выведении продуктов обмена из тканей глаза.

Радужка

Радужка является передним отделом сосудистого тракта глаза, она находится за прозрачной роговицей, в центре имеется регулируемое круглое отверстие – зрачок. Таким образом, радужка в строении глаза человека выполняет роль диафрагмы, окрашенной в определенный цвет. Цвет глаз человека определяется количеством пигмента радужки – меланина (может быть от светло-голубого до коричневого). Этот пигмент защищает глаза от избыточного количества солнечного света. Диаметр зрачка меняется от 2 до 8 мм в зависимости от освещенности, нервной регуляции или действия медикаментов. В норме зрачок сужается на ярком свету и расширяется при недостаточном освещении.

Цилиарное тело

Цилиарное тело – участок сосудистой оболочки, расположенный в основании радужки. В толще цилиарного тела находится цилиарная мышца, которая изменяет кривизну биологической линзы глаза – хрусталика, таким образом наводя фокус на нужное расстояние (происходит аккомодация глаза).

Собственно сосудистая оболочка глаза (хориоидея) составляет большую часть сосудистого тракта глаза (²/₃) и осуществляет функцию питания внутренней оболочки глаза – сетчатки.

Хрусталик

Рис. 3.

Хрусталик находится за зрачком, он представляет собой биологическую линзу, которая под воздействием цилиарной мышцы изменяет кривизну и участвует в акте аккомодации глаза (фокусировки взгляда на разноудаленных предметах). Кроме того, в глазном яблоке можно выделить переднюю и заднюю камеры глаза – пространства, заполненные водянистой влагой – жидкостью, циркулирующей внутри глаза и выполняющей питательную функцию для роговицы и хрусталика (в норме эти образования не имеют кровеносных сосудов). Передняя камера глаза расположена между роговицей и радужкой, задняя – между радужкой и хрусталиком глаза. Водянистая влага вырабатывается отростками цилиарного тела, затем оттекает через зрачок в переднюю камеру, после чего через особую дренажную систему (трабекулярный аппарат) попадает в сосудистую сеть, как показано на рисунке.

За хрусталиком расположено объемное образование, наполняющее глаз, – стекловидное тело, которое имеет желеподобную консистенцию. Функции стекловидного тела – светопроведение и поддержание формы глазного яблока.

Сетчатка

Сетчатка (внутренняя, чувствительная оболочка глаза) выстилает полость глазного яблока изнутри. Это самая тонкая из оболочек глаза, толщина ее составляет от 0,07 до 0,5 мм. Сетчатка имеет сложное строение и состоит из 10 слоев клеток. Эту оболочку глаза можно сравнить с пленкой фотоаппарата, основная ее роль – формирование изображения (свето– и цветовосприятие) с помощью специальных чувствительных клеток – палочек и колбочек. Палочки располагаются в основном на периферии сетчатки и отвечают за черно-белое, сумеречное зрение. Колбочки сосредоточены в центральных отделах сетчатки – макуле и отвечают за мелкие детали предметов и цвета́. Нервные волокна, идущие от чувствительных клеток, формируют зрительный нерв, который выходит из заднего полюса глаза и проникает в полость черепа, в головной мозг.

Слезный аппарат

Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезовыводящих путей. Слезная железа находится в верхнем углу латеральной (наружной) стенки глазницы. Протоки ее открываются в так называемый конъюнктивальный мешок, представляющий собой узкое пространство между конъюнктивой век и конъюнктивой глазного яблока.

Слеза, вырабатываемая в слезном мешке, омывает глазное яблоко и не дает высохнуть роговице. Движению слезной жидкости помогают мигательные движения век.

В области внутреннего угла глаза слеза скапливается, образуя так называемое слезное озерце, на дне которого виден слезный сосочек. Отсюда через точечные отверстия на внутренних краях верхнего и нижнего века слеза попадает сначала в слезные канальцы, а затем в слезный мешок. Слезный мешок, постепенно суживаясь, переходит в слезоносовой канал, по которому слеза попадает в полость носа.