Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться [заметки]

1

Обычно мои занятия проходили в январе, в том же месяце, когда Майя собирала основную часть информации. Существует теория, что головную боль от мороженого можно испытывать только в теплую погоду. Что ж, Онтарио в Канаде — не самое теплое место на планете в январе (Майя сказала, что температура там редко опускается ниже 0 °C, но для меня, росшей в умеренном климате, согретом Гольфстримом, это мороз). Но Майя проводила свои эксперименты не на улице, а в помещении. Так что и Майя, и я проводили наши исследования в относительно теплых условиях, что увеличивало вероятность головной боли от мороженого.

2

Роберт Смит родился, как и я, в Дублине и во время Второй мировой войны учился в медицинской школе моей альма-матер — дублинского Тринити-колледжа, которую окончил в 1946 г. Впоследствии он переехал в Суррей в Великобритании, чтобы начать там свою практику. Позднее Роберт работал в Германии, удовлетворяя потребности в медицинском обслуживании представителей британской армии и семей военных. Когда была создана Национальная служба здравоохранения, Роберт стал одним из первых стажеров по специальности «врач общей практики». Он основал школы семейной медицины в больнице Гая в Лондоне, в Чапел-Хилл в Северной Каролине и, наконец, в Университете Цинциннати, где помимо этого организовал Центр головной боли. На протяжении всей своей профессиональной деятельности Роберт изучал различные аспекты боли. В этом ряду и его известные эксперименты с применением колотого льда.

3

Каякинг на бурной воде — зимний вид спорта. В каяке на мне был бы надет спортивный топ, плавательные шорты, гидрокостюм с ботинками, ветровка с водонепроницаемыми уплотнениями на шее и запястьях, спасательный жилет и сухие брюки с водонепроницаемыми уплотнениями на щиколотках и талии, а еще шапочка и шлем и в дополнение фартук от брызг, который крепится к кокпиту каяка, чтобы ноги оставались относительно сухими. Если бы я могла, я бы именно так оделась в аквапарк (который, кстати, находится в помещении), но я не настолько спокойно отношусь к тому, что меня разглядывают посторонние.

4

У меня был повод порадоваться тому, что в воду добавляли хлор, когда в тот же день маленький мальчик рядом со мной в бассейне крикнул маме: «Я хочу пописать… Уже неважно…» — и на его лице отразилось явное облегчение. Я никак не могла быстро отойти от него, потому что, застряв на горке, как уже отмечала, порвала шорты и купальник под ними и беспокоилась, что буду выглядеть неподобающим образом.

5

Пневмококк открыли в 1881 г. независимо друг от друга известный химик Луи Пастер во Франции и врач армии США Джордж Штернберг. Это грамположительные бактерии, которые выглядят как маленькие лезвия, состоящие из удлиненных сфер, или кокков, и часто объединяются в пары, образуя диплококки. Под этим названием они были известны до 1920 г. В трехмерном изображении они особенно красивы и выглядят как цепочки сфер.

6

Был зафиксирован ряд случаев, когда у людей развивалась триада расстройств: астма, воспаление носовых пазух и полипы с чувствительностью к аспирину. У 30 % людей с астмой и полипами отмечается чувствительность к аспирину (а также к ибупрофену). Этот комбинированный ответ, вероятно, как-то связан с активностью аспирина, блокирующего иммунный ответ простагландина, но точные причины такого течения заболевания пока неизвестны.

7

Социальные психологи, такие как Марио Вейк, называют это «ошибкой планирования». Люди, наделенные властью, или те, кому нужно, чтобы работу выполняли другие, склонны недооценивать, сколько времени потребуется, чтобы добиться того или иного результата. Это происходит не потому, что они некомпетентны, а потому, что они считают свою задачу уникальной и думают, что, как бы ни развивались события в подобных обстоятельствах раньше, на этот раз все будет лучше. Проблема также связана с тем, что они просто не думают обо всем том, что люди также должны делать помимо того, о чем их попросили. Они больше сосредоточены на предполагаемом результате, а не на всех шагах и винтиках в колесе, призванных достичь этого результата. Итак, сроки сдвигаются. Если только они не окружены сверхлюдьми, которые лишь усугубляют это их заблуждение.

8

Вы также можете принимать бета-адреноблокаторы, если у вас повышенное сердцебиение из-за другого основного заболевания, например при гиперактивности щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы важны для поддержания скорости метаболизма, и их уровень обычно строго контролируется посредством взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Самое распространенное заболевание щитовидной железы — аутоимунное, при котором ваша собственная иммунная система атакует железу, которая противостоит ей, увеличиваясь в размере и производя больше гормона. У пациентов с этим заболеванием действительно высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, иногда значительно превышающая 100 ударов в минуту. Они быстро дышат, быстро разговаривают и обладают энергией целой футбольной команды игроков в возрасте до 10 лет. При когнитивной деятельности они торопятся и испытывают стресс, им трудно уловить мысль, прежде чем она вылетит из головы. Частично это связано с тем, что мозг интерпретирует биение сердца и учащенное дыхание как угрозу. Бета-адреноблокаторы восстанавливают покой в организме, устраняя также эмоциональные причины стресса и оказывая воздействие лишь на физиологические аспекты работы организма, но не на эмоциональные.

9

Фактически до 1998 г. кластерная головная боль не считалась отдельным классом головной боли и ее относили к мигрени. Однако впервые она была подробно описана много веков назад, а именно в 1694 г., голландским врачом Николаасом Тулпом.

10

Сейчас, видимо, уже ясно, что я не сторонница неописательных терминов и предпочитаю, в частности, скорее, такие слова, как «апоплексия», «субарахноидальное кровоизлияние» или «ишемия», чем «инсульт». Причина, по которой мы сегодня называем это заболевание инсультом, связана с влиянием религии. Поскольку оно меняет вашу жизнь быстро и часто необратимо, случившееся воспринималось как «удар руки Бога» (инсульт — англ. stroke, дословно переводится как «удар»). Так прижился термин «инсульт».

11

Возможно, мое предпочтение термину «кластер» объясняется этим довольно классным названием.

12

Интересно, что рецепторы HCRTR2 расположены по всему мозгу, обеспечивая осуществление этого сложного поведения, и поэтому считается, что орексин отвечает за выполнение нескольких физиологических функций.

13

Пока рано говорить, какое влияние окажет на дозировку поступающего никотина вейпинг, поскольку привычку к нему не так легко выявлять и отслеживать.

14

Школы, которые соответствующим образом изменили свое расписание, сообщили о резком сокращении прогулов и улучшении самочувствия и психического здоровья учащихся. Нет смысла уговаривать подростков ложиться спать, их организм просто не готов. Они живут в другом часовом поясе.

15

Конечно, во времена Хортона это не было известно. Тогда считалось, что язвы желудка вызваны стрессом и неправильным питанием. Только в 1982 г. два австралийских врача, Барри Маршалл и Робин Уоррен, доказали, что болезнь вызвана бактериями, а представители научной и клинической сфер начали прислушиваться к этому лишь в 1984 г. Однако сделали они это, когда Робин, наконец, будучи в полном разочаровании, выпил раствор с бактериями, которых Барри тщательно изолировал. О чудо, у него появилась язва желудка! Затем он лечился антибиотиками и полностью выздоровел. Одна часть медицинского сообщества не поверила этому («Если это вызвано бактериями, то почему мы не видели этого раньше?» — было распространенным укором), а другая часть была крайне взволнованна. В итоге фармацевтическая промышленность и представители клинической практики начали систематически лечить язвы таким способом только в начале 1990-х, а первый целевой антибиотик появился на рынке в 1995 г. В 2005 г. Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине — за работу, которая началась с изучения под микроскопом кишечных бактерий, выделенных у больного язвой, и привела благодаря таланту исследователей к верному заключению.

16

Лиза Кудроу, сама биолог по образованию, в соавторстве с отцом опубликовала в 1994 г. статью, в которой развенчивалось бытовавшее, по крайней мере в Калифорнии, представление, что левши страдают от кластерных головных болей чаще, чем правши.

17

В свободное время Лэнс также любит находить сведения по нейробиологии в произведениях Шекспира, такие как описание эпилепсии Отелло, представленное коварным Яго в 1-й сцене IV акта.

18

Именно миелиновая оболочка подвергается атаке и разрушению при рассеянном склерозе, что показывает ее огромную ценность для организма. У людей, страдающих рассеянным склерозом, сначала движение, а в конечном итоге также мышление и дыхание становятся невозможными.

19

Термин, предпочитаемый врачами-рентгенологами для описания этого низкого объема крови. От греческого слова oligaemia, что означает «малокровие».

20

Ти'у считался особым злым духом головной боли, представленным на месопотамском языке изображений, или логографии, как sag-gig — болезнь головы. На изображении Ти'у указывал на голову человека, что свидетельствовало об ужасных головных болях с последующей сухостью губ, потерей аппетита и мочеиспусканием.

21

Таламус — моя вторая любимая область мозга после гипоталамуса. Thalamus в переводе с латыни означает «внутренняя камера» или «спальня», и это вполне уместно, учитывая, что таламус задает активность, или скорость возбуждения, остальной части мозга. Он буквально все замедляет, когда мы хотим заснуть, и все запускает заново, чтобы нам проснуться.

22

Такие люди, страдающие от мигрени, не могут сдержать усмешку, когда рассказывают мне об этом: они знают, что им повезло. Например, 62-летняя Мэри призналась: «Я обычно не говорю об этом в группе друзей. У них у всех болит голова, мы бухгалтеры! Но люди так завидуют. Я считаю это своей наградой за то, что знаю об оборотной стороне!» Поскольку дофамин является нейромедиатором, который опосредует центры вознаграждения мозга, она выразилась с предельной точностью.

23

Гиппократ родился на острове Кос в Греции около 460 г. до н. э. и достиг солидного возраста, прожив почти 90 лет, которые пришлись на классический период Греции. Будучи философом и врачом, он (а затем и его последователи) отверг идею, согласно которой болезнь вызывается духами, богами или другими суевериями, и полагал, что вместо этого за каждым пациентом необходимо внимательно наблюдать, чтобы разработать индивидуальный и рациональный план лечения. Следует рассматривать больного в целом, а также следить за его диетой, сном, физическими упражнениями и трудом, поскольку все это важные факторы, вызывающие дисбаланс телесных жидкостей и, следовательно, способные вновь нормализовать их соотношение. Этот подход хорошо отражен в современных междисциплинарных исследованиях, хотя на протяжении многих веков после жизни Гиппократа человечество постепенно скатывалось к другому подходу: мерить всех одной меркой.

24

По крайней мере, это интересно людям, которым нравится думать об эволюции наших представлений в данной сфере, а именно понимания того, как что-то происходит в нашем теле, как мы это переживаем и как это определяет наше поведение.

25

Гиппократа считают отцом медицины, а Томас Уиллис признан отцом неврологии, поскольку он первым ввел этот термин в учебнике по клинической неврологии, который сам написал. Он открыл природу наших рефлексов, а также описал самое крупное и жизненно важное перекрестное соединение артерий, которые обслуживают мозг и все его структуры, — Виллизиев круг. Томас полагал, что расплывчатое, оккультное общение, которое благоприятствовало греческому понятию «сострадание», на самом деле было основано на нейрофизиологических принципах, что позволило ему предсказать многие открытия конца XIX в., подтвердившие его теории.

26

Эта должность должна была стать для Грегора причиной остановки экспериментов. Административная нагрузка по управлению монастырем была слишком велика, чтобы позволить ему какие-либо другие занятия. Так всегда бывало в академической карьере. Он решил стать монахом, по крайней мере отчасти, потому что понимал: в этом случае его образование будет оплачено, а расходы на жизнь обеспечены, что позволит ему проводить свои научные изыскания. Но быстрое продвижение по службе привело к тому, что его план в какой-то мере привел к обратному эффекту.

27

Нужно ли мне объяснять, почему? Однажды я связалась с легендарной Долли Партон через Twitter, чтобы спросить ее, знает ли она об этом. Она, конечно, не ответила мне, но кто-то рассказал, что она действительно знала и хотела бы получить джемпер из шерсти овцы Долли. Не знаю, стала ли она когда-либо его обладательницей.

28

Слово Jaagsiekte на языке африкаанс означает «погоня» (jaag) и «болезнь» (siekte), потому что больные овцы постоянно задыхаются, как если бы за ними кто-то гнался.

29

В 2017 г. китайские исследователи во главе с Ицин Хуан, разгромили эту теорию, но обычно это не является нормой — один ген, как правило, сохраняется в одной семье.

30

Три недели спустя я вошла в дом и сразу же снова увидела этот полосатый топ. У меня мгновенно возник приступ тошноты (почти наверняка то была реакция на полоски). Итак, если выбор одежды супругом не является основанием для развода (я проверила, не является), возможно, таким резоном станет то, что однажды вас вырвет прямо на спутника жизни.

31

Иногда выходят две клетки (а то и больше), что приводит к развитию разнояйцевых близнецов, если обе будут оплодотворены сперматозоидами в течение следующих 24 часов.