Боль в спине: вопросы и ответы - [16]
Вопрос: А что скажете насчет вытяжения позвоночника?
Ответ: Есть разные способы механического воздействия на позвоночник, слегка растягивающие его в длину (вытяжение под водой, на специальных наклонных столах и т. д.). Эта мера зачастую приносит временное облегчение при сдавлении нервов межпозвонковыми дисками, но она не возвращает больному диску прежнюю форму, а значит, не является надежным методом лечения. То же самое можно сказать и о своеобразном методе вытяжения, именуемом «гравитационными ботинками», при котором несчастного подвешивают вниз головой, укрепив его ноги в специальном устройстве, напоминающем ботинки. Это иногда может приводить к таким опасным осложнениям, как кровоизлияние в мозг или в сетчатку глаза из-за резкого прилива крови к голове.
Медикаментозное лечение
Вопрос: Какие лекарства применяются для лечения боли в спине?
Ответ: Прежде в таких случаях назначали миорелаксанты — вещества, способствующие расслаблению мышц: наркотические анальгетики[8] и снотворные. Многие врачи и по сей день поступают именно так. Но в медицинском сообществе зреет новое мнение, афористически высказанное в отчете федеральной группы экспертов: «Чем меньше, тем лучше», — в отношении лекарств, равно как и постельного режима. «В 1981 году я всегда давал своим больным какие-нибудь медикаменты, — говорит Томас Б. Кертис, специалист по физической медицине и реабилитации больных в Медицинском центре Вирджинии Мейсон в Сиэтле, штат Вашингтон. — Теперь же я в большинстве случаев вообще не выписываю лекарств». Если врач все же назначает какие-нибудь лекарственные средства, он должен строго ограничивать дозу и длительность их применения, чтобы избежать возникновения физической зависимости и других нежелательных явлений.
Вопрос: Итак, что мне посоветуют принимать для снятия боли?
Ответ: Федеральная группа экспертов рекомендует ограничиваться теми лекарствами, которые продаются в аптеке без рецепта. Обычно их бывает вполне достаточно для того, чтобы держать боль под контролем, сохраняя. необходимый уровень активности. На первом месте среди них — ацетаминофен, или парацетамол, известный также под названиями тайленол, панадол и датрил, и нестероидные противовоспалительные средства[9], к которым относятся прежде всего аспирин (ацетил-салициловая кислота) и ибупрофен (он же — адвил, нуприн, медипрен, ибуприн и бруфен). О стероидных, то есть гормональных средствах, или кортикостероидах, мы поговорим позже.
Вопрос: Хорошо. А что эффективнее — аспирин или парацетамол?
Ответ: Для уменьшения отечности и воспаления наиболее эффективен ибупрофен, за ним следует аспирин; парацетамол, пожалуй, на третьем месте. Однако аспирин более эффективен, чем ибупрофен, как болеутоляющее.
Вопрос: Но ведь они все имеют побочное действие?
Ответ: К сожалению, это так. Довольно частое побочное действие аспирина и ибупрофена — раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Аспирин, кроме того, снижает уровень свертываемости крови и может иногда способствовать повышенной кровоточивости. Все, разумеется, зависит от доз и длительности применения препарата. Для того чтобы защитить слизистую желудка, вам следует одновременно принимать одно из лекарств, специально разработанных для этой цели: экотрин, мизопростол или цитотек. Кроме того, врачи советуют принимать эти средства во время или после еды, на полный желудок, однако до конца не выяснено, намного ли это лучше. Наконец, из тех же соображений можно применять препарат ректально, — с этой целью ибупрофен выпускается также в виде свечей.(Все сказанное в полной мере относится и к индометацину.)
Вопрос: Если аспирин и ибупрофен вызывают такие неприятные побочные эффекты, возможно, вместо них следует принимать парацетамол?
Ответ: В очень умеренных дозах. Недавнее исследование, опубликованное в «Нью Инглэнд медикал джорнал», показало, что если принимать одну таблетку тайленола или другого ацетаминофена в день в течение года или дольше, то у вас вдвое повышается риск почечной недостаточности. Правда, исследования Школы общественного здоровья Джона Хопкинса показали, что такое серьезное осложнение встречается достаточно редко, даже среди постоянно принимающих панадол или тайленол; но все же в США ежегодно 5 000 человек заболевают почечной недостаточностью именно по этой причине. В другом исследовании, опубликованном в «Журнале Национальной медицинской ассоциации», утверждается, что принимаемый натощак или людьми, склонными к алкоголизму, ацетаминофен даже в малых количествах разрушающе действует на печень.
Вопрос: Что делать, если такие простые лекарства не помогают? Что тогда выписывает врач?
Ответ: Существуют более сильные анальгетики, такие, как набуметон (релафен) и другие. В США они отпускаются только по рецепту врача. Подобно аспирину и ибупрофену, эти лекарства вредят слизистой желудка. Некоторые из них имеют особенно тяжелые побочные эффекты: фенилбутазон (бутадион) может поражать костный мозг, а индометацин (индоцин) при длительном применении изъязвляет слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая кровотечения. Как видите, практически все препараты этого типа далеко не безвредны для организма.
Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!
Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.
О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.
Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Голливудская диета является низкокалорийной диетой высокой эффективности. Продукты, которые упомянуты здесь, доступны и недороги, а приведенные рецепты блюд очень просты. С помощью рекомендаций из этой книги вы похудеете очень быстро.
Эта энциклопедия — замечательный сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной народной медицины.В ней подробно изложены практически все из существующих на сегодня нетрадиционных методов профилактики и лечения заболеваний у детей.Вы познакомитесь с самыми действенными рецептами фитотерапии, секретами нетрадиционного закаливания детей, с древнекитайской гимнастикой, овладеете приемами точечного массажа и су-джок терапии, научитесь оказывать помощь ребенку в экстренных случаях, не применяя лекарств, узнаете о том, как лечить с помощью биоэнергии деревьев, продуктов питания, а также откроете для себя медицинскую астрологию.Книга доктора Мартынова поможет вам вырастить здоровых и крепких детей и уберечь их от множества болезней.* * *Эта книга — своего рода сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной восточной медицины.