Боль в спине: вопросы и ответы - [18]
Вопрос: Могут ли помочь мази?
Ответ: Мази, точно так же, как тепло и холод, являются «противораздражителями» и косвенным путем помогают бороться с болью. Тепло, продуцируемое мазью Бен-Гей (выпускаемой фирмой «Афайзер»), не достигает ваших мышц. Она просто вызывает чувство жжения в коже и блокирует болевые сигналы от поврежденных мышц или связок спины.
Вопрос: А массаж?
Ответ: Массаж тоже до некоторой степени блокирует болевые сигналы и может изменять подкожную циркуляцию крови. Массажист работает с мягкими тканями спины, а не с позвонками, как мануальный терапевт. Разминая мышцы и кожу, массаж устраняет в них напряжение и боль; местное усиление кровотока в какой-то мере способствует восстановлению поврежденных тканей.
Вопрос: Как помогает справиться с болью акупунктура?
Ответ: Акупунктура, или иглоукалывание, возникла в Китае тысячи лет назад. В определенные точки тела пациента вводятся тонкие иглы, через которые иногда проводится электрический ток. Этот метод способен локализовать и уничтожить боль, воздействуя, предположительно, на центральную нервную систему.
Вопрос: Это эффективно?
Ответ: Многое говорит в пользу акупунктуры, хотя она до сих пор не имеет научного обоснования. Но факты — вещь упрямая. Помните работу А. Клейна и Д. Соубел? По данным их опроса, результаты лечения акупунктурой оцениваются много выше, чем лечение у хиропрактиков, ортопедов и неврологов, хотя и ниже, чем занятия с инструкторами по йоге.
Вопрос: Вы упоминали некую чрескожную электрическую стимуляцию. Что это такое?
Ответ: Чрескожная электрическая стимуляция нервов (сокращенно — ЧЭСН) — довольно широко распространенный способ лечения хронической боли в спине, при котором на теле пациента укрепляют электроды и по ним пропускают слабый электрический ток. Теория такова, что при этой процедуре (возможно, так же, как и в ходе акупунктуры) стимулируется продукция эндорфинов — натуральных болеутоляющих веществ, вырабатываемых организмом.
Вопрос: И это помогает?
Ответ: Лишь в самой незначительной степени, если верить исследованию Ричарда Дейо с соавторами. В работе, опубликованной в 19100 году, они попытались сравнить эффективность ЧЭСН и упражнений разгибательного типа, назначенных людям с хронической болью в пояснице. Оказалось, что после месячного курса ЧЭСН состояние пациентов не улучшилось, в то время как упражнения помогли, и притом существенно. В последующие два месяца сохранить положительный результат удалось лишь тем пациентам, которые продолжали занятия физическими упражнениями.
Вопрос: Выходит так, что физические упражнения — лучшее лекарство от боли в спине?
Ответ: Не только они. Например, во время опроса 300 пациентов с болями в спине и шее, опубликованном в «Бритиш медикал джорнал» за 1992 год, оказалось, что все «нетрадиционные» методы лечения, вместе взятые, — гимнастика, массаж, тепловые процедуры и мануальная терапия — наиболее действенные средства против боли в спине. Видя это, теперь и клиницисты все чаще назначают своим пациентам лечебную физкультуру.
Хемонуклеолиз
Вопрос: Существует ли какое-нибудь специфическое лечение для поврежденных дисков?
Ответ: Есть одна довольно спорная процедура, называемая хемонуклеолиз, во время которой вещество под названием химопапаин вводится путем инъекции в сместившееся ядро диска. Химопапаин, энзим, получаемый из растений папайи, используется в пищевой промышленности для размягчения мяса — это качество он имеет благодаря своей способности расщеплять белки. Поскольку хемонуклеолиз — сложная процедура, ее проводит хирург в больнице, используя длинную иглу и руководствуясь рентгеновским отображением, пациент при этом находится под наркозом.
Вопрос: Почему же она спорная?
Ответ: В одном случае из ста химопапаин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, так называемый анафилактический шок, во время которого резко падает давление крови. Для того чтобы избежать такой реакции, врачи обязаны проводить тест на аллергию до начала процедуры. И в каждой больнице, где производятся подобные операции, обычно все заранее приготовлено для того, чтобы быстро отреагировать на возникающую аллергическую реакцию, так как данное состояние весьма опасно. Есть еще одна причина, ограничивающая применение химопапаина. Его нельзя использовать, если грыжа диска прорвалась и частицы тканей попали в спинной канал. И, кроме того, не следует когда-либо повторять эту процедуру по причине сильной токсичности препарата. Более того, операция может вызвать болезненные спазмы в спине, полностью исчезающие лишь через несколько недель.
Вопрос: Но эта процедура эффективна?
Ответ: Да, примерно в 75 % случаев. Но облегчение может быть лишь временным. Вслед за растворением ядра хемонуклеолиз может ускорить процесс старения диска и таким образом явиться причиной дополнительных проблем. Зная об этих издержках метода, многие — и врачи, и больные — предпочитают ему оперативное вмешательство, если консервативное лечение не приносит успеха. В главе 4 мы опишем, как эти операции делаются.
Глава 3. Другие виды боли в спине
Вопрос: Итак, мы поговорили о самых распространенных причинах боли в спине — о мышцах, связках и дисках. Что же осталось?
![Еда без вреда: Азбука питания](/storage/book-covers/5a/5a6505de84dabe96948ed867f711f679e6bf3940.jpg)
Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.
![Лечимся имбирем. Целители с грядок](/storage/book-covers/0d/0d21d365782871dbe853d7dafea684e22e2542c3.jpg)
Имбирный корень – это чудодейственное средство от многих болезней. Он отличается пряным жгучим вкусом и содержит множество ценных веществ. Имбирь использует в народной медицине для лечения и укрепления иммунитета, в кулинарии, для приготовления домашних косметических средств.
![250 показателей здоровья](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Полный справочник содержит самые точные показатели вашего здоровья. В книге подробно рассмотрены лабораторные и инструментальные методы исследования, описаны лечебно-диагностические мероприятия при различных заболеваниях: сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта и т. д.С помощью данного справочника вы сможете оценить результаты анализов: крови, желчи, спинномозговой жидкости, гормонального фона и др., а также ознакомиться с возможными изменениями на рентгенограммах, томограммах, флюорографических снимках, при ультразвуковых исследованиях и т.
![Для тех, кто хочет не болеть и быстрее выздороветь. Лунный календарь здоровья на 2014 год](/storage/book-covers/45/45a12e2976823072768479def34dc444c667615e.jpg)
«Луна помогает человеку быть здоровым!» – это много тысяч лет знали целители и знахари, это признают современные ученые. Если человек «считается» с Луной, то есть проводит процедуры, связанные со здоровьем, в нужное время, когда Луна занимает определенное положение по отношению к Земле и Солнцу, то и раны быстрее заживают, и лекарства приносят двойную пользу. И наоборот, есть время, когда ни в коем случае нельзя беспокоить какой-то орган и систему организма, а тем более – проводить какие-либо операции с ними!Тамара Зюрняева много лет занимается изучением влияния Луны на человека.
![Бабушкины рецепты для малышей. Вкусно, сытно, полезно](/storage/book-covers/8f/8f13efd625acfc78546f702fa5e3659904b1f53e.jpg)
Агафья Тихоновна – многодетная мать и очень «богатая» бабушка. Шутка ли сказать: девять внуков! Все они с младенчества проводят каникулы у нее в деревне, на свежем воздухе и парном молочке. О том, чем и как накормить малышей, бабуля знает все! На страничках этой книги она с удовольствием поделится своим бо-о-ольшим опытом приготовления вкусных, сытных и полезных блюд для самых маленьких обжор.
![Целительный шиповник](/storage/book-covers/60/602e89b4cdcb1558ecd1e7dc6db92ce359b977fd.jpg)
Быть здоровым и никогда не болеть - заветная мечта любого здравомыслящего человека. И сделать эту мечту реальностью весьма несложно. Вам совсем необязательно глотать горстями витамины и иммуностимуляторы. Чтобы вы всегда оставались здоровыми, всем необходимым ваш организм обеспечит самый обыкновенный шиповник, широко распространенный в наших краях.Благодаря ему вы не только повысите свой иммунитет и предупредите развитие простудных заболеваний, но и сможете избавиться от проблем с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, а также похудеть.
![Голливудская диета](/storage/book-covers/44/4480d697b69d031a204e8b2e9a0f4b028caaa97e.jpg)
Голливудская диета является низкокалорийной диетой высокой эффективности. Продукты, которые упомянуты здесь, доступны и недороги, а приведенные рецепты блюд очень просты. С помощью рекомендаций из этой книги вы похудеете очень быстро.
![Лечение детей нетрадиционными методами](/storage/book-covers/3a/3a6d1b4cc63b1fbcadcc2018ac31abd583853005.jpg)
Эта энциклопедия — замечательный сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной народной медицины.В ней подробно изложены практически все из существующих на сегодня нетрадиционных методов профилактики и лечения заболеваний у детей.Вы познакомитесь с самыми действенными рецептами фитотерапии, секретами нетрадиционного закаливания детей, с древнекитайской гимнастикой, овладеете приемами точечного массажа и су-джок терапии, научитесь оказывать помощь ребенку в экстренных случаях, не применяя лекарств, узнаете о том, как лечить с помощью биоэнергии деревьев, продуктов питания, а также откроете для себя медицинскую астрологию.Книга доктора Мартынова поможет вам вырастить здоровых и крепких детей и уберечь их от множества болезней.* * *Эта книга — своего рода сплав современной педиатрической науки, народного целительства и традиционной восточной медицины.