Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ - [30]

#177. Если вы храпите сами или этим страдает кто-то из близких, надо ли идти к врачу?

К врачу идти нужно. Храп является частым проявлением обструктивного апноэ сна. Лучше не дожидаться каких-то осложнений и обратиться к специалисту-сомнологу, который проведет необходимое обследование и при подтверждении диагноза обструктивного апноэ сна порекомендует соответствующее лечение. Стоит проконсультироваться с врачом и при дневной сонливости, наличии остановок дыхания во сне со слов родственников. К сожалению, большинство пациентов не считают все эти симптомы заслуживающими внимания. Именно поэтому обструктивное апноэ сна вовремя не диагностируется, и пациенты не получают должного лечения, что значительно ухудшает качество их жизни и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

#178. Как лечат обструктивное апноэ сна?

Все зависит от тяжести заболевания и анатомических особенностей пациента. Задачами лечения при обструктивном апноэ сна являются уменьшение частоты закрытия дыхательных путей, нормализация сна, улучшение обменных процессов, восстановление адекватного энергетического обмена и пищевого поведения. Главный лечебный подход – это создание постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специального прибора, поддерживающего просвет верхних дыхательных путей, – СИПАП-терапия. Кроме того, рекомендуется оздоровление образа жизни, увеличение уровня физической активности, отказ от использования седативных препаратов, при необходимости – коррекция массы тела, в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

#179. Можно ли посещать сауну людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Традиционная финская сауна является методом пассивной тепловой терапии, основанном на кратковременном (5-20 минут) нахождении в помещении с сухим горячим воздухом (температура + 80… + 100 °C и относительная влажность 10–20 %), сменяющимся периодом охлаждения холодной водой и последующим приемом жидкости. Во время посещения сауны в результате выброса катехоламинов и активации симпатической нервной системы повышаются артериальное давление, частота пульса (до 120–150 уд/мин), сердечный выброс, температура тела, кровоток в коже, потоотделение. Несмотря на то что во время нахождения в сауне не происходит активной работы мышц, нагрузка на сердце приравнивается к физической активности умеренно-высокой интенсивности, такой, например, как быстрая ходьба. В фазу отдыха, после окончания сеанса сауны, уровень артериального давления и частота пульса снижаются.

Широко практикуемое в некоторых северных странах регулярное посещение сауны обеспечивает многочисленные долгосрочные положительные эффекты для здоровья, включая антиоксидантный эффект, снижение артериального давления и жесткости сосудистой стенки, улучшение функции эндотелия, стабилизацию автономной нервной системы, подавление процессов воспаления в организме, улучшение метаболизма глюкозы, чувствительности тканей к инсулину и липидного профиля крови. Результаты исследований показывают, что посещение сауны хорошо переносится пациентами с хронической ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью в стадии компенсации. При этом не рекомендуется резкое колебание температуры при смене периодов нагревания и охлаждения. Необходимо исключить прием алкоголя во время посещения сауны.

Пациентам с ранними сроками после перенесенного инфаркта миокарда, с нестабильной стенокардией, ишемией миокарда по результатам нагрузочного теста, тяжелым клапанным поражением сердца, нецелевыми значениями артериального давления посещение сауны противопоказано из-за увеличения риска развития осложнений.

#180. Как правильно питаться при стрессе?

Стресс – это естественная приспособительная реакция человека, мобилизующая все его ресурсы для оптимальной деятельности в сложных обстоятельствах. Однако частое пребывание в стрессовых ситуациях, нахождение в состоянии хронического стресса могут приводить к нарушениям адаптации, результатом которых становятся трудности в повседневной жизни, изменения поведения, развитие или обострение большого числа заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.

В этот период очень важно использовать различные методики борьбы со стрессом, увеличить физическую активность, обеспечить достаточную продолжительность ночного сна, питаться сбалансированно и стараться «не заедать» стресс.

Не ешьте машинально. Перед приемом пищи спросите себя: действительно ли вы голодны? Если нет, попробуйте отвлечься на другое занятие. Не пропускайте основные приемы пищи, особенно завтрак. Берите с собой полезные перекусы перед выходом из дома (фрукты, овощи, орехи). Соблюдайте принципы здорового сбалансированного питания, включайте в свой рацион продукты из всех основных пищевых групп, особенно сложные углеводы (цельнозерновые продукты), фрукты и овощи. На помощь часто приходит ведение дневника питания, который поможет в поиске взаимосвязей между настроением и потреблением пищи.

В период стресса сделайте акцент на потреблении цельнозерновых продуктов – они содержат большое количество витаминов группы В, которые очень нужны организму в этот сложный период. Полезно увеличить и потребление белковых продуктов – творога, яиц, рыбы, птицы, бобовых.