Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой - [9]

Мне сложно вспоминать, как это было… Для меня стало полной неожиданностью, что вместо радостного принятия меня беременной и будущего собственного внука (на что я надеялась), мне был объявлен бойкот всеми родными.

«Однозначно аборт! Аборт без разговоров!» Вот что сказали мне родные. А знаете, почему? Потому что рожать не в браке нельзя, разрушать чужую семью нельзя, нельзя родить ребенка без свадьбы, нельзя воспитывать малыша одной, нельзя, нельзя, нельзя… А еще и быть счастливой при таких обстоятельствах тоже не полагается. Что скажут люди?! Вся жизнь испорчена!

Папа и брат со мной не разговаривали. Мама лежала в кровати и «умирала» от инсульта, инфаркта и чего-то еще. Каждый день, возвращаясь домой с работы, я встречалась с ледяной стеной бойкота, когда мне хотелось спокойствия, поддержки, любви и защищенности.

Через два-три дня подключились и другие родственники, говоря, что я издеваюсь над мамой и довожу ее до могилы своим необдуманным поступком.

Даже не могу передать, как я страдала и постоянно плакала, когда меня никто не видел, когда никого не было рядом.

Через полторы недели утром на работе я почувствовала сильную тянущую боль в животе. Примерно к обеду у меня начались кровянистые выделения, а вечером, после работы, меня увезли в больницу с угрозой прерывания беременности.

Врач в приемном отделении после осмотра спросила меня, буду ли я сохранять беременность. Конечно, я ответила, что буду, но я чувствовала, что сохранить уже ничего не удастся. Около трех часов ночи у меня случился выкидыш.

Еще неделю после того, как все это случилось, меня продержали в больнице. А я бы хотела лежать там еще и еще, только бы не возвращаться домой. Мне хорошо было в больнице, каких-то неудобств от многоместной палаты и плохого питания я не испытывала, так как ничего не замечала, ни о чем не думала, ничего не видела и ничего не хотела. За эти дни я поняла, насколько я одинока, и поняла, что мне, по сути, просто некуда было возвращаться. Дома у меня больше не было.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Большой процент женского бесплодия врачи относят именно к этому фактору. Суть трубно-перитонеального фактора заключается в том, что вследствие тех или иных причин у женщины возникает спаечный процесс в малом тазу. Спайки, как «паутинки», могут опутывать стенки маточных труб или сращивать между собой стенки брюшной полости и органов малого таза. Если этот процесс выраженный, то он делает невозможным даже прохождение сперматозоида по маточным трубам. Также, если фимбрии маточной трубы «склеены» с кишечником, к примеру, или сами отделы трубы перекрывают спайки, яйцеклетке очень сложно проделать свой путь к ампулярному отделу трубы и дальше в полость матки. Если проходимость маточных труб неполная, оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» в спайках маточной трубы, и тогда развивается внематочная беременность.

Важно!

Внематочная беременность требует обязательной экстренной госпитализации и оперативного лечения.

Невозможность встречи сперматозоида и яйцеклетки или сложности продвижения по маточным трубам выявляются у 35–60 % пациенток.

Причины формирования спаек

Чаще всего это перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза или оперативные вмешательства.

■ Перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза всегда оставляют негативный след. Чаще всего это хламидиоз и гонорея, но любая вирусная, грибковая или бактериальная инфекция также может спровоцировать возникновение спаечного процесса.

■ Те или иные внутриматочные врачебные манипуляции также способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу. Поэтому перенесенные ранее аборты, диагностические выскабливания полости матки, длительное применение внутриматочных спиралей (более 5 лет) способствуют развитию спаечного процесса как в полости матки, так и в брюшной полости.

■ Любое оперативное вмешательство, сопровождающееся вхождением в брюшную полость, оставляет спайки. Если какая-то ситуация требует операции, конечно, предпочтительнее лапароскопические вмешательства, так как лапаротомические (полостные) операции наиболее травматичны в случае спаечного процесса.

■ Эндометриоз мы рассмотрим далее, сейчас лишь укажем, что этот диагноз говорит о наличии спаек в малом тазу.

Диагностика и лечение трубно-перитонеального фактора бесплодия

Для диагностики у женщин данного фактора бесплодия могут проводить такие исследования:

• гистеросальпингографию,

• гидросонографию,

• лапароскопию,

• выявление урогенитальных инфекций у обоих половых партнеров.

Далее рассмотрим подробнее эти манипуляции.

Гистеросальпингография

Это рентгенологическое исследование матки и маточных труб с использованием контрастного вещества, которое вводится в матку под давлением.

С помощью гистеросальпингографии можно определить проходимость маточных труб, состояние полости матки, наличие спаечного процесса в брюшной полости, врожденные пороки развития матки, изменения эндометрия, субмукозные миомы матки (из мышечного слоя они прорастают в полость матки), внутренний эндометриоз, внутриматочные синехии и др.

Оценка результатов исследования проводится по снимкам, полученным в процессе работы. Если контрастное вещество свободно проникает в маточные трубы и попадает в брюшную полость – это хороший результат, значит, маточные трубы проходимы и в малом тазу нет обширного спаечного процесса.